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1、红其拉甫口岸食物中毒应急处置预案第一章总则第一条为有效预防、及时控制和处理口岸食物中毒事故的发生，指导食物中毒事故应急处理，根据中华人民共和国国境卫生检疫法及其实施细则、中华人民共和国食品安全法及国境口岸突发公共卫生事件出入境检验检疫应急处理规定的有关要求制定本预案。第二条本预案适用于在出入境口岸或出入境交通工具上发生食物中毒事故(以下简称口岸食物中毒)时的应急处理。第二章组织管理第三条红其拉甫海关负责红其拉甫口岸食物中毒应急处理工作。()领导小组红其拉甫海关成立食物中毒防治工作领导小组。组长：毛荣刚关长、党委书记副组长：陈鹏德党委委员、副关长甫拉提依盖木拜尔地党委委员、副关长领导小组下设应对
2、工作组。组长：甫拉提依盖木拜尔地党委委员、副关长成员由办公室、综合业务科、监管科、查检科科室负责人组成。具体负责：(-)监督、协调和联络、制定各项治疗、控制的措施、落实食物中毒防治的各项具体工作。(二)组织调动专业技术人员指导应急处理工作；收集、整理、上报口岸食物中毒预警信息。()组织本辖区技术力量，开展现场应急处理工作；及时向乌鲁木齐海关报告应急处置工作情况；协调口岸相关部门协助开展应急处理。(四)组织口岸食物中毒应急处理演练，提高应对口岸食物中毒应急处理能力；加强与当地政府及其相关部门的联系与协作。第三章口岸食物中毒事故的分级和报告第四条事故分级。根据口岸食物中毒事故的发生及造成影响程度，
3、划分为重大口岸食物中毒、严重口岸食物中毒、一般口岸食物中毒三级。(-)重大口岸食物中毒为中毒人数在1O人以上(含1O人入有外籍人员中毒或有人员中毒死亡的。(二)严重口岸食物中毒为中毒人数59人。()一般口岸食物中毒为中毒人数小于5人。第五条报告制度。现场工作人员查出或接到口岸食物中毒事故报告时，按中毒事故分级管理原则及时上报：（一）对重大食物中毒，必须在1小时内报告乌鲁木齐海关。（二）对严重及一般食物中毒，必须在2小时内以最快的通讯方式报告乌鲁木齐海关。第六条报告内容。报告内容包括：发生单位及地址；发病时间、中毒人数、死亡人数；可疑中毒食品及进食时间、进食人数；发生的原因、病人中毒表现、就诊或
4、所处地点、救治措施及病人情况、需要解决的问题等。第七条报告责任。在接到单位和个人发生或发现食物中毒事故的，不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报，否则，将依照有关法律法规的规定，予以警告或者罚款，构成犯罪的，依法追究刑事责任。第四章应急处理第八条应急前准备。红其拉甫海关应配备食物中毒应急处理箱，常备有关食物中毒现场调查处理用品及卫生监督文书等物品，定期检查，及时更换过期药品和补充相关物品。（一）现场调查处理用品。1 .采样工具：一次性注射器、肛拭子、消毒纱布、消毒棉签、剪刀、勺子、镜子、吸管、酒精灯、75%酒精、记号笔等；2 .采样容器：灭菌塑料袋、广口瓶、灭菌试管、灭菌粪便盒等；3
5、 .防护用品：白大衣或隔离衣、帽、口罩、手套等；4 ,快速检测设备：PH试纸1包、有机磷农药试纸等;5.其他用品：温度计、计算器等。（二）卫生监督文书：口岸食物中毒事故报告登记表（附件1X口岸食物中毒事故个案调查登记表（附件口岸食物中毒事故调查报告表（附件31现场卫生监督笔录、询问笔录、采（送）样单、卫生监督意见书、责令改正通知书、卫生行政控制决定书、送达回执、封条等。（）取证工具：录音机、照相机、摄像机等。（四）根据口岸食物中毒特点有针对性地计划与储备有关消毒药品、试剂、器材。第九条应急处理程序。（一）及时报告。（二）紧急救治病人。根据具体情况，对病人分别采取下列措施：1 .停止食用可疑中毒
6、食品；2 .根据情况采集病人吐泻物、血液、尿液样品，以备送检；3 .立即将病人转送医疗机构，并做好病人的交接和追踪。（）控制可疑中毒食品：1 .保护现场，封存中毒食品或可疑中毒食品；2 .采集剩余的可疑中毒食品，以备送检；3 .追回已售出的中毒食品或可疑中毒食品；4 .一旦查明原因，对中毒食品进行无害化处理或销毁。（四）根据不同的中毒食品，对中毒场所采取相应的消毒处理。（五）尽快查明食物中毒事故发生的经过及造成食物中毒的原因，提出和采取控制食物中毒的措施。（六）收集违法者的违法证据，实施行政处罚。（七）对发生的食物中毒事故进行原因分析，提出口岸预警应急措施和建议，预防类似事件再次发生。（八）积
7、累食物中毒资料，为改善口岸食品卫生管理提供科学依据。第十条应急响应。红其拉甫海关在接到食物中毒或者疑似食物中毒事故的报告后，对食物中毒的发病情况的报告应进行详细登记，及时填写口岸食物中毒事故报告登记表。通知报告人保护现场、留存病人粪便和呕吐物及可疑中毒食物。立即启动本预案。第十一条现场流行病学调查。(-)确定询问对象，询问中毒患者、同餐者或其他知情人。询问调查对象最近3天的食谱，每人进餐主食副食名称、数量，中毒患者发病时间、首发症状与主要症状，并填写口岸食物中毒事故个案调查登记表。(二)确定发病餐次与食物。对是否进食某餐或某种食物、发病与未发病进行多层分组汇总，计算发病百分比例。比较发病比例的
8、差异，确定引起发病的餐次及引起发病的食物。()对患者症状、体征、潜伏期、发病食物等综合分析，进行食物中毒的流行病学诊断，提供抢救治疗方案和样品检验方向的建议。第十二条卫生学调查。(-)按食品加工与来源的途径上溯，逐步调查。1 .了解原料来源、卫生状况、存放容器、烹调方法、加热时间与温度，食物制好后有无污染，储存温度、时间和条件。注意中毒发生前的近期内，厨房车间的各种设备、制度、人员分工是否变更，主要原料、辅材是经常用的还是新购进的。2 .了解从业人员个人卫生情况，是否持有效健康证，有无腹泻、上呼吸道感染症状和皮肤病。必要时进行现场体检、采便或咽部涂抹采样。3 .了解环境卫生、容器用具和餐具卫生
9、情况。注意加工过程中是否存在交叉污染，通过卫生学调查找出中毒发生的原因。（二）调查询问应有被询问人签字认可的询问笔录。对调查现场可拍照、摄像，留下视听证据。采样应签封并开具抽/采样凭证。4 ）现场样品采集。1.采集病人的呕吐物、粪便（包括肛拭）、洗胃液、尿液、血液等作为检验样品。当采集不到排泄物时，对感染型中毒病人，可采集中毒病人早期和恢复期血液，做血清凝集试验，根据抗体效价的升高，证实某种病原微生物引起的食物中毒。2采集中毒病人吃过的尚存的72小时内剩余食物。可疑中毒食物是定型包装食品并已无剩余时，可采集同批号食品作为检样，必要时可对原食品的包装材料进行检验。3 .采集与中毒有关的其他物品，
10、怀疑与中毒有关的物品，如食品原料、食品加工过程加入的添加剂，接触食品的工具、容器、包装材料等。4 .采集加工环节的样品，如接触食品的刀、砧、抹布、操作台面、餐具、盛放食品的容器以及操作人员的手，必要时对接触食品的从业人员做带菌检查。第十三条实验室检验。（一）检验样品应在适宜的保存温度和条件下以最短的时间送往实验室检验。（二）根据中毒病人临床和流行病学资料分析，尽快推断致病因素的性质和中毒原因，确定检验项目。实验室在收到送检样品后立即开始检验，并及时出具检验报告，特殊情况需延长出具检验报告时限的，应报上级海关决定。检验方法按照食品卫生检验方法（微生物学部分（GB4789X食品卫生检验方法（理化部
11、分（GB5009）执行.第五章食物中毒事故的判定和原因分析第十四条食物中毒事故的判定。（一）根据病人的潜伏期和临床症状、流行病学和卫生学调查、实验室检验结果，按照食物中毒诊断标准及技术处理总则（GB14938）进行判定。（二）由进行调查处理的负责人提出是否为食物中毒事故的初步判定意见，报管辖地海关食物中毒应急处理领导小组确认。第十五条食物中毒的原因分析。（一）根据流行病学调查资料、病人的潜伏期和中毒的特有表现及实验室检验结果，综合判定分析食物中毒的病So(二)根据卫生学调查资料，综合分析引起食物中毒事故发生的原因，包括中毒食品及其来源、产生中毒食物的原因及其环节、食用中毒食品的时间及地点等。第
12、六章食物中毒的事后处理第十六条对发生食物中毒事故的单位应立即停止其食品生产经营活动，依据中华人民共和国国境卫生检疫法及其实施细则、中华人民共和国食品安全法等相关法律、法规进行警告、罚款、吊销卫生许可证等行政处罚。在调查处理食物中毒事故时，对造成严重食物中毒事故构成犯罪的或者有投毒等犯罪嫌疑的，移送司法机关处理。第十七条对封存的食品及食品用工具、用具，应当在封存之日起5日内完成实验室检验或卫生学评价工作，并根据检验结果或评价结论做出处理决定：(-)属于被污染的食品，依法做出予以销毁的决定，并由卫生监督员予以销毁或监督销毁。(二)属于未被污染的食品以及已消除污染的食品用工具及用具，予以解封。()需
13、延长封存期限的，应做出延长控制期限的决定。第十八条红其拉甫海关食物中毒处置领导小组对发生的食物中毒事故及时进行总结，填写口岸食物中毒事故调查报告表，并将调查报告报乌鲁木齐海关。调查报告内容应包括：事故概况、事故经过、现场调查、卫生监测、检查结果、事故原因分析、结论、事故处理经过、效果与存在问题、建议等。口岸食物中毒事故报告登记表事故发生单位：地址：首例发病时间：月日时分进食时间：月日时分中毒人数：进食人数：死亡人数：可疑中毒食品：中毒主要症状:（在横线上打4或者填写具体描述）1.恶心2.呕吐（次/天）3.腹痛4.腹泻(5.头痛次）6.头晕7.发热()8.脱水9.抽搐10.青紫11.呼吸困难12
14、.昏迷腹泻物性状：1）洗肉水样2）米潜水样3）糊状4）其他其他症状：救治情况：就诊或所处地点：临床诊断：主要治疗措施：用药情况：治疗效果：其他事项：报告人：工作单位：_联系地址：联系电话：处理情况记录：记录人签字：记录时间：年月日时口岸食物中毒事故个案调查登记表被调查人：性别：年龄：家庭住址：联系电话：工作单位：单位地址：单位电话：调查地点：调查时间：年月日时发病时间：年月日时主要症状、体征:(在横线上打或填写具体描述，空余项打X)发热()恶心呕吐次/天腹痛腹泻头痛头晕持续时间若有腹痛，部位在：上腹部脐周下腹部其他腹痛性质：绞痛阵痛隐痛其他若有腹泻，腹泻次/天，腹泻伴随体征腹泻物性状：洗肉水样
15、米沿水样糊状其他其他症状：脱水抽搐青紫呼吸困难昏迷治疗情况：1）治疗单位：临床诊断：用药情况（药物名称及剂量）：2 ）自行服药（药物名称及剂量）:3 ）未治疗发病前72小时内摄入的食品调查（自发病时间向前推溯72小时）进食情况当天（月日）昨天（月日）前天（月日）早餐午餐晚餐早餐午餐晚餐早餐午餐晚餐食物名称及数量时间场所其他可疑的食品：进食时间：进食场所：进食数量：临床及实验室检验结果（没有进行临床或者实验室检验的可以不填）样品名称及检验项目检验结果意义（有、无、可取）若实验室检验结果有意义，可疑致病因素为：被调查人签字：调查人（2人匿名：调查日期：年月日附件3:口岸食物中毒事故调查报告表中毒发
16、生情况中毒食物食物中毒事故发生地点：就餐场所：同餐进食人数：中毒人数：入院就诊人数：死亡人数：进食时间：年月S时分发病时间：首例病人：月日时分末例病人：月日时分潜伏期（小时）：最短：最长：中位数：中毒症状（填写有该症状的人数）：恶心呕吐腹泻腹痛发热其他症状（详述症状和人数）：1 .动物性食品：肉与肉制品口乳与乳制品口蛋与蛋制品口水产品口其它：2 .植物性食品谷类及制品口豆类及制品口植物油口果蔬类口其它：3 .其它食品：4.不明5.该食物通过哪种方式确认？（1）流行病学调查确认口（2）实验室化验确认口责1.出入境交通工具3.食品经营单位5.食品加工任单位7.其它口单2交通工具配餐单位4.口岸餐饮
17、业口6内部集体位食堂口8.不明中毒发生原因有意1.原料污染或变质口5.误用有毒品种口9.其它口2.加工不当6.加工人员污染10.不明口3 .生熟交叉污染7.食用方法不当口义样本来源及名称检验份数阳性份的（结果和均值）数果4 .熟食储存不当8.用具容器不洁口微生物：1.沙门氏菌属9 .链球菌 口2.变形杆菌10 .霉菌毒素 口3.致病性大肠杆菌口5.肉毒梭菌口口6.葡萄球菌肠毒素口口 7.蜡样芽泡杆菌口11.4.副溶血性弧菌8.椰毒假单胞菌酵米面亚种菌致病 因 素农药及1.有机磷化学物：2.有机汞3.有机氯动植物：1.河豚鱼4 .碎化物口5 .亚硝酸盐口6 .棉酚4.有毒贝类7.重金属9.8.甲醇7.动物内脏口2.高组胺鱼类5.毒蘑菇8.发芽马铃薯口3.其它有毒鱼类6.四季豆9.原因不明：口报告单位：（章）地址：邮编：报告人：电话：报告时间：年月日
