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1、,神经外科查体精要,神经你威海市经区医院刘帮清,、一般检查神经系统检查包括:神经精神状况、颅神经、运动系统、感觉系统、神经反射、脑膜刺激征植物神经示位查时应认真红地进行一要全面,据病史掌握重点。,)神经精神状辆情轻重的指标之一,临床上可分为:清醒:病人意识清楚。嗜睡:精神倦怠,欲睡,但能正确回答问题昏睡:处于深睡眠,对疼痛刺激迟钝,需较重的疼痛及言语刺激方可叫醒,腱反射、光反射存在,生命体征平稳昏迷:意识丧失,对刺激无反应,瞳孔对光反射减弱或消失,不能被唤醒。,(2)中昏迷重症刺激可有反应,腱反反射迟钝,生命体射,光反射消失,生命体征显格拉斯哥昏迷分级(GCs)和计分睁眼反应计分语言反应计分运
2、动反应计分自动睁眼4回答正确5遵嘱能发音无反应过伸无反应1轻型:GCS1315分,昏迷在20分钟之内中型:GCS912分,昏迷在20分钟至6小时重型:GCS38分,昏迷在6小时以上,清)理解力询问病人姓名、年龄、职业、工作和学习2)记忆力询问病人过去所经过事情(3)定向力病人对人物、时间、地点和方向的识别力根据病人的文化程度,应用较容易的数学方法让其话时表达方式和肉容,语言是清楚、流利迫哭笑(二)颅神经项神经共12对,按次序命名。前2对(嗅、视)是脑的神经纤维束,其他10对由脑干发出,在脑干内有它们的起源神经核。颅神经有感觉和运动纤维,主要司头、面部感觉和运动。,颅神经检查,嗅東前穿质视交叉灰
3、结节乳头体视東动眼神经大脑脚滑车神经后穿质脑桥三叉神经外侧藤状体外展神经面神小脑中脚前庭蜗神经橄榄体绒锥体脉络丛脊神经舌咽神经12345789101112楼锥体交叉迷走神经舌下神,脑干的内部结构般躯体运动特殊内脏运动一般内脏运动内感觉一股躯体感特殊里体感yn中脑核nVmn上泌涎核神腹背延髓XL下泌涎核束K迷走神经核X叉神经脊東核背核紧靠中线沿着界线两侧排列内侧排列,脑干擒经分三叉神经中脑核展神经核三叉神经运动核三叉神感觉前庭神经核面神经核蜗神经核疑核孤束核上、下泌涎核D三叉神经脊束核副神经核,胼胝体下回内侧纹前穿质中间嗅纹嗅球(F束外侧嗅纹嗅神经海马钓杏仁核BACK L,51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。陆游52、生命不等于是呼吸，生命是活动。卢梭53、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。易卜生54、唯书籍不朽。乔特55、为中华之崛起而读书。周恩来,谢谢！,
