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1、重症医学科护理质量监测指标20.有创机械通气患者床头抬高符合率【指标属性】过程指标【计量单位】百分比(%)【指标定义】统计周期内，有创机械通气患者床头抬高230。的日数与同期所有有创机械通气患者的总日数。【计算方法】有创机械通气患者床头抬高符合率同期查笆有型机械通气患者床母高3。的艮WAWQ统计周期内所有有创机械通气患者的总日数【指标说明】(1)分子：统计周期内，无禁忌症情况下，ICU患者在使用有创机械通气情况下床头抬高230的日数。(2)分母：统计周期内进行有创机械通气且无床头抬高禁忌症的住院患者人日数。(3)有创机械通气患者是指经人工气道(包括气管插管和气管切开)接呼吸机辅助通气的住院患者
2、。排除：血流动力学不稳定、低心排量综合征、严重颅脑疾病、俯卧位通气治疗、颈椎或骨盆疾病不允许抬高床头、颅内压低、特殊体位要求等的患者。【指标意义】反映的是有创机械通气患者的护理质量，评价医疗机构及病区护士对有创机械通气患者体位管理的重要性认识程度及护理措施执行情况，进而建立规范的机械通气患者体位管理策略。提高有创机械通气患者床头抬高符合率，可有效减少患者胃内容物反流和误吸的发生,是目前降低VAP发生率、低成本低风险的有效措施。在IeU中，接受呼吸机治疗的患者，全身情况许可无禁忌、应提高床头至30或更大。关联疾病结果质量指标分析，发现有创机械通气患者床头抬高对VAP发生、疾病转归、住院时间及住院
3、费用的影响，可进行同级别医疗机构的横向比较。【指标导向】逐级升高。【指标来源】医院填报。21 .2级院内失禁性皮炎发率【指标属性】结果指标【计量单位】百分比(%)【指标定义】统计周期内，住院患者2级院内失禁性皮炎新发病例数与住院患者总数的比例。【计算方法】2级院内失禁性皮炎发生率二100%同期住院患者2级院内失禁性皮炎新发病例数统计周期内住院患者总数【指标说明】(1)分子：统计周期内，患者入院24小时后新发生的2级失禁性皮炎例数。院外带入失禁性皮炎患者，若入院24小时后新发的2级失禁性皮炎计作1例。同一患者单位时间内发1处或多处2级失禁性皮炎(包括在不同科室发生的失禁性皮炎)，均计作1例，级别
4、按最高级别统计。失禁性皮炎分级依照IADCategorizationtool(Beeckmanetal.2015)进行界定。2级(中重度失禁性皮炎)：发红有皮肤破损，如存在水肿、水疱/大疱/皮肤糜烂、皮肤剥脱、皮肤感染。(2)分母：住院患者总数为统计周期期初在院患者数与单位时间内新入院患者数之和。包含：所有办理住院手续的患者。排除：办理住院手续但实际未到达病区患者。【指标意义】反映医疗机构院内失禁性皮炎发生的现状，与同级医疗机构进行横向比较，评价医疗机构失禁性皮炎管理的质量。【指标导向】逐级降低。【指标来源】医院填报。22 .床旁心电监护仪报警限设置正确率【指标属性】结果指标【计量单位】百分比
5、（）【指标定义】统计周期内，应用床旁心电监护仪患者正确设置报警限的例数与同期应用床旁心电监护仪患者总数的比例。【计算方法】心电监护仪报警限设置正确率X100%同期查验正确设置心电监护仪报警限的例数统计周期内查验心电监护仪报警限设置的总例数【指标说明】（1）分子：统计周期内查检应用床旁心电监护仪患者正确设置报警限的例数。（心电监护设置正确标准参考多参数监护仪临床警报管理实践指南（2020版）简版）。（2）分母：统计周期内查检应用床旁心电监护仪患者总例数。【指标意义】监测此指标有助于规范报警临床实践，实现报警安全管理目标，提升医护团队服务的规范性、专业性。【指标导向】逐级增高。【指标来源】医院填报
