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1、脑卒中后居家康复治疗及注意事项1共44页文档,6、露凝无游氛，天高风景澈。7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。8、吁嗟身后名，于我若浮烟。9、陶渊明（约365年427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有饮酒、归园田居、桃花源记、五柳先生传、归去来兮辞等。10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。,脑卒中后居家康复治疗及注意事项1共44页文档脑卒中后居家康复治疗及注意事项1共44页文档6、露凝无游氛，天
2、高风景澈。7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。8、吁嗟身后名，于我若浮烟。9、陶渊明（约365年427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有饮酒、归园田居、桃花源记、五柳先生传、归去来兮辞等。10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。个人简介学位:理学硕士(MS)、医学学士(MD)2019年2019年首都医科大学附属北京康复中心工作(PT);2019年至今北京和睦家康复医院( Senior pt)中国康
3、复医学会物理治疗学组委员,拥有挪威 Record公司SET国际培训师、社会工作师、健康指导师等专业资格证书。曾在挪威、新加坡接受过康复培训。1、脑卒中流行病学分析脑卒中:又称中风类编码病名称或脑血管意外是430蛛网膜下腔出血组突然起病以局灶431脑内出血432其他(未指明)颅内出血性神经功能缺失为434脑动脉闭塞434.0脑血栓形成共同特征的急性脑434.1脑栓塞血管疾病。脑血管434.9(未指明的)脑梗塞435暂时性脑缺血发作疾病是由各种血管436急性难定的脑血管病437其他脑血管病性病因引起的脑部438脑血管病后遗影响疾病的总称出血性脑卒中款山性胶卒中m液出不组织,从事语文教学，我深感初中
4、作文教学存在诸多弊病，诸如：随意性大，没有系统的教学设想、教学要求，检验手段等，整体目标大都清楚，但各阶段应该达到什么样的训练目的，并不十分明了。效率低下。学生积极性差，常是完成任务了事；目的不明确，就文写文，就文改文。效果不佳。 由于训练程序僵化呆板，训练手段陈旧单调，训练周期长，且没有检验效果的阶段性标志，无法激发学生的写作兴趣，这又反过来加重了前两个问题的严重性。 造成以上弊病的原因应该是比较复杂的，但以下两点不容忽视： 1.作文教学不受重视，领导评价作文教学常用数理化作业的要求来要求作文，只看是否“精批细改”满纸红，课程设置从没有排过专门的作文课。在应试教育的冲击下，一些与提高作文能力
5、有关的课外活动如文学社团等，也常无法开展。教师也往往满足于写一写、改一改而视课文教学为当然重心所在，甚而占用作文时间以弥补课文讲读课时的不足。 2.作文教学缺乏完善的科学的训练体系，目前统编教材一直没有专门的作文教材，大纲对作文教学有总的目标要求，但训练的具体内容，每项具体内容所应达到的具体标准，训练的先后步骤等，在教学实践中常常是并没有得到认真的思考与研究。 笔者一直在教学实践中有意识地摸索改进以上通病的有效途径。从去年下半年即开始在我校语文科组进行了作文教学专项化训练的有益探索，从而选择了作文教改的课题，提出了“构筑完整的作文教学体系，开辟语文课外小天地”这一专题教改实验。 自觉作文专题训
6、练计划性强，可操作性强，训练扎实，能较大发激发学生的写作积极性。但是，由于种种原因，没有全面展开，只在一1班、二1班、三8班三个快班进行了作文教学专项化训练的有益探索，这种训练的基本构想与基本的训练过程如下： 一、制订整体训练目标计划 依据课程标准要求，按照文体制订各年级作文训练的目标计划。初一阶段以进行记叙、描写表达专项训练和分解训练相结合，初二阶段以抒情、说明表达专项训练和分解训练相结合，初三阶段以议论表达专项训练和综合训练为主。 二、进行专题集中式训练。 1.划分专题。 在以上计划的指导下，有针对性的划出详细的训练点，如记叙文就可以划分构思、选材、描写、线索、场面、结构等等。这些训练点也
7、就是专题化训练中的专题内容。 2.训练步骤。 训练点亦即专题确定之后，具体训练分五步完成： （1）知识示范：教师按训练点即专题精心备课，用至少一节课给学生讲清该专题的知识要点，基本要求，基本技巧。并通过一定数量的范文分析，或者教师当场作文围绕该专题作比较具体的示范。讲清系统知识，学生作文有章可循，教师做好示范，学生训练有“法”可依，避免了写作的盲目性。学生的写作实际上就是仿写，因此知识示范就显得尤为重要。 （2）分层训练：与一般的训练不同的是，分层训练是教师拟出从一般性的基础题到有一定深度的提高题，使能力强的学生与能力弱的学生量力而行，分别选择不同的题作文，充分考虑了学生的个别差异，避免全班“
8、齐步走”以达到因材施教逐步提高的目的。 （3）自评互评：传统的作文“精批细改”的弊端已是有目共睹，教师深陷其中不能自拔且效率低下，学生并不领情常是一塞了之，正所谓“作文一笔糊涂帐，改与不改一个样”。而把批改权交给学生，既能激发学生的积极性，又能使学生互相借鉴间接增强学生作文能力。 2.课程设置。与训练步骤相应，设置四种课型：示范课（即进行第一步知识示范），训练课（即第二步分层训练），讲评课（即进行自评互评及教师重点讲评），反刍课（即再写再练）。 三、开展相应的课外活动 1.按专题要求写周记，一周一篇，可以成文，也可以只写片段，以使专题训练的训练量有足够的保障。 2.利用教室后的黑板办黑板报，要
9、求学生在报刊杂志上寻找摘录与正在训练的专题有关的知识予以刊载，注重趣味性、实用性，以使学生专题知识的掌握得到强化。 3.开展每日一写（每日至少写300字的日记）、每旬一抄（每半月抄1000字的精彩文段，即把自己课外所读到的最精彩的文字抄录下来）的课外活动。 通过一个学期的专题实验，大部分同学在写作上有了较大的提高，更重要的是，这种训练程序改变了学生见作文即头疼，视作文为畏途的现状，使他们练得明白，练得高兴，练得有收获。计划下学期将扩大实验班级，争取此项专题明年能够在全校得到推广，以期望全面提高我校的学生写作能力。 （贵州省湄潭县湄潭中学）小学英语新课程标准指出，小学英语教学要发展学生自主学习的
10、能力，培养学生的综合语言运用能力，使语言学习的过程成为学生主动思维、大胆实践的过程。 1 引导主动参与，调动学习热情 美国著名心理学家布鲁纳说：“学习者不应是信息的被动接受者，而应是知识获取过程中的主动参与者。”在小学英语课堂教学中，学生是教学的主体，学生应始终处于主体地位，并发挥自主性。因此教师必须想方设法调动学生学习的主动性和积极性，引导他们积极主动地参与到教学活动中。 1.1创设情景，营造参与氛围 苏霍姆林斯基说过：“掌握知识和获取技能的主动因是良好的情景。”教师在教学中应立足于创设生动有趣的情景，营造宽松和谐的学习氛围，点燃学生求知的火花，使学生积极主动地参与到学习活动中来。 教学At
11、 Christmas一课，利用歌曲We wish you a Merry Christmas、圣诞节图片以及相关信息，使学生的注意力在最短的时间里被激活，还渲染了学习英语的良好氛围，建立轻松和谐民主的课堂氛围。学生以无比喜悦的心情进入英语课堂，谈论圣诞节的话题，学生边思考边回答，在这极其自然的状态中，每位学生都异常活跃，积极参与其中。 1.2精心设计，调动参与欲望 有什么样的教学设计，就有什么样的教学行为；有什么样的教学行为，就有什么样的教学效果。教学设计应从学生实际出发，以发挥学生的主动性为原则，帮助学生投入到学习过程中去。 江苏版牛津小学英语5A Unit2 A new house？一课，
12、笔者对文本的处理进行了以下设计：根据本课的语篇特点将整篇分成三个部分进行教学。第一部分是引言，第二部分是Yang Lings house，让学生根据课文内容描述，老师用图片贴出完整的房子。第三部分是Yang Lings bedroom，将学生分成四人一组，在小组中通过阅读课文根据课文内容用图片贴出Yang Ling的房间。教学中充分运用图片，边交流边引出本课所要学习的内容，并在黑板上贴出完整的画面。板书图文并茂，既能很好地帮助学生理解本课所学，又为学生复述课文起到了很好的帮助作用，调动了学生参与的主动性。 2 设计灵活开放，激活学生的思维 小学英语新课程标准强调课堂应以学生为中心，课堂教学应成
13、为学生在教师引导下构建知识、活跃思维的过程。巧妙、开放的设计犹如投入湖中的一颗石子，能激起学生思维的浪花。 2.1设计开放性问题，引导发散思维 开放性活动的优点是不限定学生的思维，激发学生思考，培养学生说的能力，体现学生的主体地位。 以1A Unit8 What can you do？ 一课的教学为例，由于是一年级的教学，所以在进行开放性活动时要先进行示范指导。在教完单词run之后，让学生跟说chant： I am a dog， Woof， Woof. I can run. Run， run.然后问Who can run？让学生在这个示范chant的基础上小组编chant。在教完jump后，呈
14、现给学生的是不完整的chant：I am a ， ， .I can . ， .学生通过自己的思考来完成这一活动。 2.2设计挑战性问题，激活思维 布鲁纳说：“向学生提出挑战性的问题可引导学生智慧。”而挑战性的问题往往具有一定的深度。在设计问题时，要恰当地把握问题的深度，激活学生的思维，激发学生学习的动力。 以江苏版牛津小学英语6A Unit5 On the farm一课为例： （前言）It was the National Day holiday last week.Today is the first day of school after the holiday. Helen goes t
15、o school early. She meets Nancy in the school playground before class. Read and answer： What date is it today？ 要想提出的问题有深度，就要避免问题过于简单，或过难，或过于繁琐。“What date is it today？”这个问题的提出在学生的基础性学力与创造性学力之间， 学生通过前两句话并进行思考得出答案“Perhaps its the 8th of October.” 3 注重创设引导，培养语用能力 培养学生的综合语言运用能力是基础阶段英语课程的目标。英语教学要注重突出学生主体，
16、通过各种活动，让学生运用语言，感受乐趣。 3.1注重引导，多用语言 在热身环节就要激发起学生“说”的欲望，创设良好的英语交流氛围。让学生Say “Hello”to me，并且用不同的方式和我打招呼，不仅让学生养成主动打招呼的习惯，还让学生知道他们所学的英语是要用来和别人交流的。在不断地练习、不断地运用中，我们的学生肯定能自然流利地和他人用英语交流。 3.2联系生活，活用语言 语言学习的最终目的是运用，在生活中运用。因此语言教学要基于生活，源于生活，用于生活。在教学Colour一课时，笔者从学生的生活经验出发，以春、夏、秋、冬四季的标志性色彩来教学green、red、yellow、white这四
17、个颜色单词。通过组词、chant、游戏、小组问答等方式，让学生用颜色来谈论文具、衣服、教室里的物品，使所学的知识马上运用于实际，并和同伴用What colour？ Its进行真实的交流。把“话语权”交给学生，不仅“解放”了老师，而且“开放”了学生。在这样的课堂上，学生自如地用所学语言进行交流，对新旧知识也能灵活运用。 3.3开展活动，善用语言 课堂上要想方设法创设恰当、巧妙的活动，激发学生、帮助学生运用语言。教师要做好引领者的角色，给学生最好的语言运用环境，学生才能最大限度地发挥出他们的能力。以Listen and colour这一巩固活动为例，先让学生听音给图画涂色，训练了学生听的能力，对本
18、节课的新授内容有了一个很好反馈。接下来，就这个听力内容设计一个Ask and answer活动，让学生分小组来谈论这些图片。学生根据内容组织语言和同伴交流，并且倾听同伴的交流，做出回应。在这一活动中，学生的语言学习是多向的，语言的交流是开放的，语言的运用是积极的。,个人简介学位:理学硕士(MS)、医学学士(MD)2019年2019年首都医科大学附属北京康复中心工作(PT);2019年至今北京和睦家康复医院( Senior pt)中国康复医学会物理治疗学组委员,拥有挪威 Record公司SET国际培训师、社会工作师、健康指导师等专业资格证书。曾在挪威、新加坡接受过康复培训。,1、脑卒中流行病学分
19、析脑卒中:又称中风类编码病名称或脑血管意外是430蛛网膜下腔出血组突然起病以局灶431脑内出血432其他(未指明)颅内出血性神经功能缺失为434脑动脉闭塞434.0脑血栓形成共同特征的急性脑434.1脑栓塞血管疾病。脑血管434.9(未指明的)脑梗塞435暂时性脑缺血发作疾病是由各种血管436急性难定的脑血管病437其他脑血管病性病因引起的脑部438脑血管病后遗影响疾病的总称出血性脑卒中款山性胶卒中m液出不组织,存活时间脑卒中发病后约有10%20%患者死亡;a约有/41/3惠者死亡;三周后死亡速率减慢;5年存活率a约80%,(二)脑卒中的发病率我国发病率为2.19%,患病率7.19%,死亡率1
20、.16%,致残率80%,复发率40%。2.19、7.19发病率率患病死亡率致残率复发率,(二)我国脑卒中的发病率对比北京及6城市调查中:脑卒中发病率有一个由北向南的递降梯度;哈尔滨4.4%6;北京3.7%;长沙2.3%;广州1.6%;成都1.4%;45口世界平400一首次年35国城T25中國村15o病平(1O万人,(三)脑卒中的预后分析据报道80%的脑血管病患者有不同程度肢体功能障碍,其中43.7%的患者生活不能自理;有统计表明:经过有效康复治疗,90%中风偏瘫患者能重新步行生活自理,其中30%能恢复适当的工作;80%卒中存活者都在家中由家属照料。,何为居家康复治疗?家庭康复是社区康复的一种重
21、要形式,家庭康复需要家属参与、家庭支持,社会支持能提高脑卒中偏瘫患者的生活质量。中风病人家庭康复图解中山大学孙逸仙纪念医筑康复区学科L:BICOM 33,80%卒中存活者都在家中由家属照料,而大多数家庭照顾者对脑卒中疾病的知识掌握不够,尤其是康复训练方法、预防复发及并发症、心理干预等方面的知识严重缺乏,导致脑卒中偏瘫患者的家庭康复护理只停留在一般生活照料上,心理、生理功能未得到很好的恢复,甚至出现偏差,严重影响了脑卒中偏瘫患者的康复效果。不仅影响其自身生活质量,也给家庭和社会带来沉重的负担。,家庭康复的现状:丶据统计,在美国2/3的卒中家庭必须面对重大生活方式的改变,其中只有20%求助于专业机
22、构,80%的卒中家庭必须自己应对卒中所带来的一系列问题在国内调查显示,88.3%患者在社区服务中心就诊,其中70%患者家庭能完成最基木的庆疗服务和护理服务,但缺乏实质性康复,家庭康复的现状:出院后,患者自己做康复锻炼者49%,由其主要照顾者协助锻炼者占65%,接受过专业人员上门指导者占873.5%患者出院回家后有进一步接受康复治疗的愿望,但只有42.2%实际进行了运动训练。涤的,41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。阿卜日法拉兹42、只有在人群中间，才能认识自己。德国43、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。玛丽佩蒂博恩普尔44、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。贝多芬45、自己的饭量自己知道。苏联,
