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1、经络总论,目的要求,1、掌握经络的定义。掌握十二经脉的循行、分布、交接规律和十二经脉流注概况。2、熟悉经络系统的组成、奇经八脉的分布及作用特点，熟悉经络的作用、经络学说的临床应用。3、了解十五络脉、十二经别、十二经筋、十二皮部和特点、作用及意义。了解经络的标本、根结、气街、四海。,一、经络的含义,经络(meridians and collaterals)是人体内运行气血的通路，包括经脉和络。经脉经络系统中的主干。经：有路径的含义，为直行的主干，贯通上下，沟通内外。络脉经脉别出的分支。络：有网络之意，较经脉细小，纵横交错，遍布全身。灵枢 经脉“经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙”。,经气(me
2、ridians Qi）：即经络之气，概指经络运行之气及其功能活动。经络学说，是研究人体经络系统的循行分布、生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的理论体系，是中医理论的重要组成部分。,二、经络系统的组成,经络系统由经脉和络脉组成。经脉包括十二经脉、奇经八脉、十二经别、十二经筋、十二皮部。络脉包括十五络脉、孙络和浮络。,1、十二经脉(十二正经）,含义：十二经脉(twelve meridians)是经络系统的主体，为手足三阴经、手足三阳经的总称。,十二经脉的名称 以阴阳、脏腑、手足命名 手太阴肺经 手阳明大肠经手 手厥阴心包经 手 手少阳三焦经足 手少阴心经 足 手太阳小肠经三 足太阴脾经 三 足阳
3、明胃经阴 足厥阴肝经 阳 足少阳胆经 足少阴肾经 足太阳膀胱经,十二经脉的分布规律：（外行部分）左右对称分布有规律地分布（外行部分）,分布规律: 阳明经在前 手足三阳经四肢外侧 少阳经在中 头面躯干 太阳经在后 太阴经在前 手足三阴经四肢内侧 厥阴经在中 躯干 少阴经在后姿势：立正姿势，拇指向前，分内外。,特殊性，就是足三阴经在足内踝上8寸以下，为厥阴在前、太阴在中、少阴在后。,躯干的分布规律,胸腹部： 共4条经，7条脉前正中线任脉肾经在胸部，旁开前正中线2寸，腹部旁开前正中线0.5寸（腹胸第一侧线）胃经在胸部，旁开前正中线4寸，腹部旁开前正中线2寸（腹胸第二侧线） 脾经在胸部，旁开前正中线6
4、寸，腹部旁开前正中线4寸（腹胸第三侧线）,躯干的分布规律,腰背部：共2条经，5条脉督脉位于后正中线膀胱经第一侧线旁开后正中线1.5寸，为全身背俞穴所在膀胱经第二侧线旁开后正中线3寸，沿肩胛骨内侧线下行胁肋部：共2条经，2条脉肝胆经循胁肋分布,面部的分布规律,前部、前额：手足阳明经侧部、侧头：手足少阳经后部、后头：手足太阳经顶部、巅顶：督脉、足厥阴肝经,十二经脉有络属表里关系：络属关系： 属：十二经脉分属十二脏腑。 络：十二经脉分别络于十二脏腑。 属络关系：即阴经属脏络腑，阳经属腑络脏。表里关系： 十二经脉构成六组表里经。（阴经、阳经） 表里经之间有脏腑属络关系。 表里经之间有络脉和经别的沟通。
5、,内属定的脏腑： （内行部分）十二经脉分属十二脏腑 阴经属脏阳经属腑 手太阴肺 手三阴 手厥阴心包 阴经属脏 手少阴心 足太阴脾 足三阴 足厥阴肝 足少阴肾,手阳明大肠 手三阳 手少阳三焦 手太阳小肠 阳经属腑 足阳明胃 足三阳 足少阳胆 足太阳膀胱,循行走向规律： 手三阴经从胸走手 手三阳经从手走头 足三阳经从头走足 足三阴经从足走腹胸歌诀：手之三阴胸内手，手之三阳手外头， 足之三阳头外足，足之三阴足内腹。,交接规律：流注交接顺序 歌诀： 肺交大肠胃交脾，心交小肠膀肾宜， 心包三焦胆传肝，肝再交肺不停息。交接部位 阴经与阳经（表里经）在四肢部交接 阳经与阳经（同名经）在头面部交接 阴经与阴经
6、在胸部交接,气血循环流注：气血流注从手太阴肺经开始至足厥阴肝经，再复至肺经而逐经相接。十二经逐经相接，形成一个如环无端、周而复始的传注系统。,2、奇经八脉,含义：奇经八脉(eight extra meridians)是不同于十二经脉的“别道而行”的八条经脉，为任脉、督脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴蹻脉、阳蹻脉的总称。,奇经八脉的基本知识,“一源三歧” 指督脉、任脉、冲脉皆起于胞中,同出会阴而后分三路循行。督脉又称“阳脉之海”。任脉又称“阴脉之海”。冲脉又称“十二经之海”、 “血海”。十四经脉任、督二脉与十二经脉并称为十四经脉(元滑伯仁十四经发挥）。 十四经是经络系统的主体，有一定的循行路线
7、、病候和所属的腧穴。,特点： 有一定的循行路线 不直属脏腑 无表里关系无逐经相接的关系 除任、督脉外无腧穴分布,作用： 交错循行于十二经脉间，沟通十二经脉的联系 对十二经脉的气血运行起着溢蓄调节作用,3、十五络脉,含义：十五络是十二经脉和任、督二脉各别出一络，加上脾之大络，共计十五条，总称为十五络脉。分别以其发出处的腧穴命名。,作用 十二络脉沟通了表里经，加强了表里经之间的联系。 躯干部的任脉络、督脉络和脾之大络分别沟通了腹、背和全身经气，从而输布气血以濡养全身组织。 孙络、浮络输布气血到全身。,4、十二经别,含义：是十二经脉离、入、出、合的别行部分，是正经别行深入体腔的支脉。, 主要作用 加
8、强了十二经脉所属络的脏腑在体腔深部的联系。辅佐了十二经脉在体内外循环的功能。扩大了手足三阴经穴位的治疗范围。,5、十二经筋,含义：是十二经脉之气渗灌、濡养、结聚于筋肉关节的体系，是附属于十二经脉的筋肉系统。,作用：约束骨骼，屈伸关节，维持人体正常运动功能。素问 痿论“宗筋主束骨而利机关也”。,6、十二皮部,含义：十二经脉循行的体表区域，亦是十二经脉功能活动反映于体表的部位，也是络脉之气散布之所在。,作用： 保卫机体，抗御外邪 反映病症,经络系统的组成,十二经脉 十二经别 经脉 十二经筋 十二皮部 奇经八脉 经络 十五络 孙络 浮络,络脉,三、经络的作用,联系脏腑，沟通内外 运行气血，营养全身
9、抗御外邪，保卫机体 传导感应，调整虚实,1.联系脏腑，沟通内外,灵枢海论“夫十二经脉者，内属于脏腑，外络于肢节” 。经络系统的联络沟通，将人体构成一个有机的整体。,2. 运行气血，濡养全身,气血内溉脏腑，外濡腠理，营养全身，保持人体阴阳的相对平衡。,3. 抗御外邪，保卫机体,由经络运行的卫气，充实于络脉，散布于皮部，起到卫外屏障的作用。,4. 传导感应，调整虚实,针灸等外来刺激，可以通过经络传导，从而调节人体的虚实。,四、经络学说的临床应用,说明病理变化指导辨证归经指导针灸治疗,1.说明病理变化,即根据经络有反映病候的特点。临床上可通过望色、循经触摸反应物与按压等观察相应部位的皮肤色泽、形态、温度、电阻等变化，来推断疾病的病理变化。 面色过红阳热盛腰痛膀胱经络不通,2.指导辨位归经,根据体表相关部位发生的病理变化，推断疾病所在的经脉。如头痛咳嗽,3.指导临床治疗,循经取穴治疗疾病病在经络、内脏者取皮部经脉郁滞者取之络-刺络病在经筋者取阿是穴四总穴歌“肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收”。,复习思考题,经络的概念？简述经络系统的组成。经络有什么作用？,
