施工监理新表格.docx

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1、E3施工监理工作常用表格目录E31承包人用表目录表E。3。1承包人用表目录序号表格名称表格类型表格编号1施工技术方案申报表GB01承包 技案 号2施工进度计划申报表GB02承包 进度 号3施工图用图计划申报表GB03承包 图计 号4资金流计划申报表GB04承包 资金 号5施工分包申报表GB05承包 分包 号6现场组织机构及主要人员报审表GB06承包 机人 号7原材料/中间产品进场报验单GB07承包 材验 号8施工设备进场报验单经GB08承包 设备 号9工程预付款申请单GB09承包 工预付 号10材料预付款报审表GB10承包 材预付 号11施工放样报验单GB11承包 放样 号12联合测量通知单G

2、B12承包 联测 号13施工测量成果报验单GB13承包 测量 号14合同项目开工申请表GB14承包 合开工 号15分部工程开工申请表GB15承包 分开工 号施工安全交底记录GB15附件1承包 安交 号施工技术交底记录GB15附件2承包 技交 号16工程设备采购计划申报表GB16承包 设采 号17混凝土浇筑开仓报审表GB17承包 开仓 号18工序/单元工程施工质量报验单GB18承包 质报 号19施工质量缺陷处理方案报审表GB19承包 缺方 号20施工质量缺陷处理处理措施计划报审表GB20承包 缺陷 号21事故报告单GB21承包 事故 号22暂停施工报审表GB22承包 暂停 号23复工申请报审表G

3、B23承包 复工 号24变更申报表GB24承包 变更 号25施工进度计划调整报申表GB25承包 进调 号26延长工期申报表GB26承包 延期 号27变更项目价格申报表GB27承包 变价 号28索赔意向通知GB28承包 赔通 号29索赔申请报告GB29承包 赔报 号30工程计量报验单GB30承包 计报 号31计日工单价报审表GB31承包 计审 号32计日工工程量签证单GB32承包 计签 号33工程进度付款申请单GB33承包 进度付 号34工程进度付款总表GB33附表1承包 进度总 号35已完工程量汇总表GB33附表2承包 量总 号36合同分类分项项目付款明细表GB33附表3承包 分类付 号37合

4、同措施项目付款明细表GB33附表4承包 措施付 号38变更项目进度付款明细表GB33附表5承包 变更付 号39计日进度付款明细表GB33附表6承包 计付 号40施工月报GB34承包 月报 号41原材料/中间产品使用情况月报表GB34附表1承包 材料月 号42原材料/中间产品检验月报表GB34附表2承包 材捡月 号43主要施工设备月报表GB34附表3承包 设备月 号44现场施工人员情况月报表GB34附表4承包 人员月 号45施工质量检验月汇总表GB34附表5承包 质检月 号46施工质量缺陷月报表GB34附表6承包 缺陷月 号47工程事故月报表GB34附表7承包 事故月 号48合同完成额月汇总表G

5、B34附表8承包 完成额 号49（一级项目）合同完成额余额汇总表GB34附表8-承包 完成额月 号50主要实物工程量月汇总表GB34附表9承包 实物月 号51验收申请报告GB35承包 验报 号52报告单GB36承包 报告 号53回复单GB37承包 回复 号54确认单GB38承包 确认 号55完工付款/最终结清申请单GB39承包 付结 号56工程交接申请表GB40承包 交接 号57质量保证金退还申请表GB41承包 保退 号E32监理机构用表目录表E。3。2监理机构用表目录序号表格名称表格类型表格编号1合同工程开工通知JL01监理 开工 号2合同工程开工批复JL02监理 合开工 号3分部工程开工批

6、复 JL03监理 分开工 号4工程预付款付款证书JL04监理 工预付 号5批复表JL05监理 批复 号6监理通知JL06监理 通知 号7监理报告JL07监理 报告 号8计日工工作通知JL08监理 计通 号9工程现场书面通知JL09监理 现通 号10警告通知JL10监理 警告 号11整改通知JL11监理 整改 号12变更指示JL12监理 变指 号13变更项目价格审核表JL13监理 变价审 号14变更项目价格/工期确认单JL14监理 变确 号15暂停施工指示JL15监理 停工 号16复工通知JL16监理 复工 号17索赔审核表JL17监理 索赔审 号18索赔确认单JL18监理 索赔确 号19工程进

7、度付款证书JL19监理 进度付 号20工程进度付款审核汇总表JL19附表1监理 付款审 号21合同解除付款核查报告JL20监理 解付 号22完工付款/最终结清证书JL21监理 付结 号23质量保证金退还证书JL22监理 保退 号24施工图之核查意见单JL23监理 图核 号25施工设计图纸签发表JL24监理 图发 号26监理月报JL25监理 月报 号27合同完成额月统计表JL25附表1监理 完成统 号28工程质量评定月统计表JL25附表2监理 评定统 号29工程质量平行检测试验月统计表JL25附表3监理 平行统 号30变更月报表JL25附表4监理 变更月 号31监理发文月统计表JL25附表5监理

8、 发文统 号32监理收文月统计表JL25附表6监理 收文统 号33旁站监理值班记录JL26监理 旁站 号34监理巡视记录JL27监理 巡视 号35工程质量平行检测记录JL28监理 平行 号36工程质量跟踪检测记录JL29监理 跟踪 号37见证取样跟踪记录JL30监理 见证 号38安全检查记录JL31监理 安检 号39工程设备进场开箱验收单JL32监理 设备 号40监理日记JL33监理 日记 号41监理日志JL34监理 日志 号42监理机构内部会签单JL35监理 内签 号43监理发文登记表JL36监理 监发 号44监理收文登记表JL37监理 监收 号45会议纪要JL38监理 纪要 号46监理机构

9、联系单JL39监理 联系 号47监理机构备忘录JL40监理 备忘 号 CB01 施工技术方案申报表（承包 技案 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构） 我方今提交 工程（名称及编码）的：施工组织设计 专项施工方案施工措施计划 度汛方案工程测量施测方案 灾害应急预案施工工艺试验方案 变更实施方案工程放样计划和方案 专项检测试验方案 请贵方审批。承 包 人：（现场机构名称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（名称及盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构签收后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各

10、1份。CB02 施工进度计划申报表（承包 进度 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构） 我方今提交 工程（名称及编码）的：施工总进度计划年施工进度计划月施工进度计划专项施工进度计划（如度汛计划、赶工计划等）请贵方审批。附件：1施工进度计划。2图表、说明书共 页。承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构签收后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB03 施工图用图计划申报表（承包 图计 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构

11、） 我方今提交 工程（名称及编码）的：（总）用图计划时段用图计划请贵方审核。附件：1、用图计划。2承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构签收后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB04 资金流计划申报表（承包 资金 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构） 我方今提交 工程项目的资金流计划，请贵方审核。年月工程预付款和工程材料预付款（元）完成工作量付款（元）质量保留金扣留（元）预付款扣还 （元） 其 他（元）应得付款（元）

12、合计附件：资金计划编织说明。 承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。CB05 施工分包申报表（承包 分包 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构） 根据施工合同约定和工程需要，我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分包人。经考察，所选分包人具备按照合同要求完成所分包工程的资质、经验、技术和管理水平、资源和财务能力，并具有良好的业绩和信誉，请贵方审核。分包人名称序号合同工程量清单项目

13、编号分包工程名称单位合同工程量合同单 价（元）合同金额（元）分包工程量分包工作金额（元）占合同总金额的百分比（%）合计附件：分包人简况（包括分包人资历质、业绩、经验、能力、信誉、财务、主要人员经历等资料）。 承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构签收后，承包人、监理机构、发包人各1份。CB06 现场组织机构及主要人员报审表（承包 机人 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构） 现提交第 次现场机构及主要人员报审表，请贵方审批。附件：

14、1.组织机构图。2部门职责及主要人员数量及分工。3人员清单及其资格工岗位证书。4承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日 （审核意见）监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 3 份，由承包人填写。监理机构审查后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB07 材料/构配件进场报验单 （承包 材验 号）合同名称：宝鸡市冯家山水库灌区2015()续建配套节水改造项目施工标段 合同编号：JSXJ-FJS-40致：陕西江河工程项目管理有限责任公司冯家山改造工程监理部 我方于2015年 月 日进场的工程原材料/中间产品如下表。拟用于下述

15、部位：1.总干渠渠道；2.建筑物;3. 。经自检，符合合同要求，请贵方审核。序号原材料/中间产品名称原材料/中间产品来源、产地原材料/中间产品规格用途本批原材料/中间产品数量承包人试验试样来源取样地点取样日期试验日期试验结果质 检负责人 1水泥扶风冀东PO42.5砼砂浆拌合物200t合格张军锋 2砂渭河中砂砼砂浆拌合物400m3合格张军锋 3碎石渭河5-31.5mm砼拌合物400m3合格张军锋 4 附件： 1、质量证明文件。 2进场原材料/中间产品外观验收检查记录。 3检测报告。 4 承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日 审核意见： 同意进场使用 不同意进场使用 理

16、由：监 理机 构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审核后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。CB08 施工设备进场报验单（承包 设备 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构） 我方于 年 月 日进场的施工设备如下表。拟用于 的施工。经自检，符合合同要求，请贵方审核。序号设备名称规格型号数量进场日期计划完好状况拟用工程项目设备权属生产能力备注123456附件： 1、进场施工设备照片。 2、进场施工设备生产许可证。 3、进场施工设备产品合格证。 4、操作人员资格证。 承 包 人：（全称及盖章）项目经理/技术负责人：（签名）日 期：

17、 年 月 日 审核意见： 同意进场使用 不同意进场使用 理由：监 理机 构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审核后，承包人、监理机构、发包人各1份。CB09 工程预付款申报单（承包 工预付 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构） 我方承担的 合同工程，依据施工合约定，已具备工程预付款支付条件，现申请支付第 次工程预付款，计（大写） （小写 ），请贵方审核。附件：1。已具备工程预付款支付条件的证明材料。2计算依据及结果。3 承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日 监理机构将另行签发工程预付款付款证书。监

18、理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构签收后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。CB10 材料预付款报审表（承包 材预付 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构） 我方已采购下列材料并进场，经自检和监理机构审核，材料的质量和贮存条件符合合同约定并点验入库，特申请材料预付款，请贵方核查。序号材料名称规格型号单位数量单价(元)合价（元）付款凭据编号本次申请材料预付款金额： 仟 佰 万 仟 佰 拾 元（小写： 元）附件：1。材料付款凭证复印件 张。2材料报验单 份。3 承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月

19、日 经核查，本次材料预付款额为（大写 ）（小写 ），随工程进度付款一同支付。监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。作为CB33表的附表，一同流转，审批结算时用。CB11 施工放样报验单（承包 放样 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构） 根据施工合同要求，我方已完成 的施工放样工作，请贵方审核。序号或位置工程或部位名称放样内容备注附件： 开挖或建筑物放样测量成果 金属结构安装放样测量成果 机电设备安装放样测量成果 承 包 人：（全称及盖章）技术负责人：（签名）日 期： 年 月 日 核验意见：监 理机 构：（全称及盖章）监理

20、工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审核后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。CB12 联合测量通知单（承包 联测 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构） 根据合同约定和工程进度，我方拟进行工程测量工作，请贵方派员参加。施测工程部位：项目工作内容：任务要点：施测计划时间： 年 月 日至 年 月 日 承 包 人：（全称及盖章）技术负责人：（签名）日 期： 年 月 日 拟于 年 月 日派监理人员参加测量。不派人参加联合测量，你方测量后将测量结果报我方审核。监 理机 构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人

21、填写。监理机构签署后，承包人、监理机构、发包人各1份。CB13 施工测量成果报验单（承包 测量 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构） 我方已完成施工控制测量/工程计量测量/地形测量/施工期变形监测施工测量工作。经自检合格，请贵方审核。施测部位：施测说明：附件：施工控制测量工程计量测量地形测量施工期变形监测1、 测量数据2、 数据分析及平差成果1、 工程量计算表2、 断面图3、 其他1、 测量数据2、 数据分析成果1、 观测数据2、 数据分析及评价 承 包 人：（全称及盖章）技术负责人：（签名）日 期： 年 月 日 核验意见：监 理机 构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日 期： 年 月

22、 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审核后，承包人、监理机构、发包人各1份。CB14 合同工程开工申请表（承包 合开工 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构） 我方承担的 合同工程，已完成了各项准备工作，具备开工条件，现申请开工，请贵方审批。附件：合同工程开工申请报告。 承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日 审核后另行批复。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构签收后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB15 分部工程开工申请表 （承包 分开工 号）合同名称： 合同编号：致：

23、（监理机构） 分部工程分部工程部分工作已具备开工条件，施工准备工作已就绪，请贵方审批。申请开工分部工程名称、编码承包人施工准备工作自检记录序号检查内容检查结果1施工技术交底和安全交底情况2主要施工设备到位情况3施工安全和质量措施落实情况4工程设备检查验收情况5原材料、中间产品质量及准备情况6现场施工人员安排情况7风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况8场地平整、交通、临时设施准备情况9测量放样情况10工艺试验情况附件：分部工程施工措施计划 分部工程进度计划确认的工艺试验成果 施工安全交底记录施工技术交底记录申请开工的部分工作清单 承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日

24、 审核后另行批复。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构签收后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB15附件1 施工安全交底记录（承包 安交 号）合同名称： 合同编号：单位工程名称承包人分部工程名称施工内容主持人/交底人 / 时间/地点 /1、 施工安全交底依据清单： （法律、法规、规章、工程建设标准强制性条文、合同文件、施工组织设计及施工措施计划中的安全技术措施、专项施工方案、施工现场临时用电方案等。）2、施工安全交底内容：施工安全交底记录： 记录人：与会人员签名：说明：可加附页CB15附件2 施工技术交底记录（承

25、包 技交 号）合同名称： 合同编号：单位工程名称承包人分部工程名称施工内容主持人/交底人 /时间/地点 /1、施工技术交底依据清单： （合同文件、工程建设标准强制性条文、施工图纸、施工组织设计、施工措施计划等。）2、 施工技术交底内容： （设计要求和质量标准交底、作业指导书交底等。）施工技术交底记录： 记录人：与会人员签名：说明：可加附页CB16 设备采购计划申报表（承包 设采 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构） 依据合同进度计划，我方将按下表进行工程设备采购，请贵方审核。序号名称品牌规格/型号厂家/产地数量拟采购日期 计划进场日期备注123456789 承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日 审核意见：监理机构：（全称及盖章）总监理工程师/副总监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审核后，承包人、监理机构