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1、2012年5月24日,大同煤矿集团职业病防治院 索霞,1,职业病危害防治知识讲座,同煤集团职业病防治院 二一四年六-七月,前 言,近年来，随着国家对安全事故重视程度的不断加大，生产事故发生率持续下降，保持在较低水平。在良好的安全大环境中，职业健康安全的重要性日益凸显。 虽然国家对职业病防治的重视程度不断提高，但是全国的职业病防治形势依然严峻，很多劳动者依然遭受职业病危害因素的威胁。,2005年2010年全国职业病新增病例柱状图,2005年2010年全国尘肺病新增病例柱状图,胡锦涛总书记重要指示,职业病防治工作坚持预防为主、防治结合的方针，建立用人单位负责、行政机关监管、行业自律、职工参与和社会
2、监督的机制，实行分类管理、综合治理。 中华人民共和国职业病防治法,职业病防治基本方针,职业病防治应当积极贯彻执行三级预防策略 一级预防（病因预防） 二级预防（发病预防） 三级预防,职业病防治策略,采用有利于职业病防治的工艺、技术和材料，合理利用职业病防护设施及个人职业病防护用品，减少劳动者职业接触的机会和程度，预防和控制职业病的发生。,通过对劳动者进行职业健康监护，结合环境中职业性有害因素的监测结果以早期发现劳动者所遭受的职业健康危害。 职业健康监护是发现劳动者早期职业健康损害的最有效方法。,对患有职业病和遭受职业伤害的劳动者进行合理的治疗和康复，是积极采取临床手段，尽量避免病情加重和并发症的
3、发生，尽量提高职业病患者的生存质量。,1、职业病 企业、事业和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。2、职业性有害因素 又称职业病危害因素，在职业活动中产生和（或）存在的、可能对职业人群健康、安全和作业能力造成不良影响的因素或条件，包括物理、化学生物等因素。,职业卫生相关术语,3、职业禁忌证 劳动者从事特定职业或接触特定职业性有害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在从事作业过程中诱发可能导致对劳动者生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或者病理状态。4、工作场所 劳动者进行
4、职业活动、并由用人单位直接或间接控制的所有工作地点。,职业卫生相关术语,职业卫生相关术语,5、呼吸性粉尘 空气动力学直径小于5m以下的粒子可到达呼吸道深部和肺泡区，进入气体交换的区域，称之为呼吸性粉尘。呼吸性粉尘在医学上是指能够达到并且沉积在呼吸性细支气管和肺泡的那一部分粉尘。6、警示标识 通过采取图形标识、警示线、警示语句或组合使用，对工作场所存在的各种职业危害进行标识，以提醒劳动者或者行人注意周围环境，避免危险发生。,职业卫生相关术语,7、职业健康监护 以预防为目的，根据劳动者的职业接触史，通过定期或不定期的医学健康检查和健康相关资料的收集，连续地的监测劳动者的健康状况，分析劳动者的健康变
5、化与所接触的职业病危害因素的关系，并及时将健康检查和资料分析结果报告给用人单位和劳动者本人，以便适时采取干预措施，保护劳动者健康。职业健康监护主要包括职业健康检查和职业健康监护档案管理等内容。,职业卫生相关术语,7、尘肺病 尘肺病是在职业活动中由于长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。,职业卫生相关法律法规,关于职业卫生培训 ： 1、“职业病防治法”第三十五条 2、“国家安监总局47号令” 第十条 3、煤矿作业场所职业危害防治规定（试行）第十九条,用人单位应当对劳动者进行上岗前的职业卫生培训和在岗期间的定期职业卫生培训，普及职业卫生知识，督促劳动者遵守职业病
6、防治法律、法规、规章和操作规程，指导劳动者正确使用职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品。 劳动者应当学习和掌握相关的职业卫生知识，增强职业病防范意识，遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程，正确使用、维护职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品，发现职业病危害事故隐患应当及时报告。,用人单位应当对劳动者进行上岗前的职业卫生培训和在岗期间的定期职业卫生培训，普及职业卫生知识，督促劳动者遵守职业病防治的法律、法规、规章、国家职业卫生标准和操作规程。 用人单位应当对职业病危害严重的岗位的劳动者，进行专门的职业卫生培训，经培训合格后方可上岗作业。 因变更工艺、技术、设备、材料，或者岗位调整导致劳
7、动者接触的职业病危害因素发生变化的，用人单位应当重新对劳动者进行上岗前的职业卫生培训。,煤矿企业主要负责人、管理人员应接受职业危害防治知识培训。 煤矿企业应对从业人员进行上岗前、在岗期间的职业危害防治知识培训，上岗前培训时间不少于4学时，在岗期间培训时间每年不少于2学时。,职业卫生相关法律法规,关于职业健康监护： 1、“职业病防治法”第三十六条 2、煤矿作业场所职业危害防治规定（试行）第二十条 3、用人单位职业健康监护监督管理办法第十九条,对从事接触职业病危害的作业的劳动者，用人单位应当按照国务院安全生产监督管理部门、卫生行政部门的规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果书
8、面告知劳动者。职业健康检查费用由用人单位承担。 职业健康检查应当由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担。,对接触职业危害的从业人员，煤矿企业应按照国家有关规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查和医学随访，并将检查结果如实告知从业人员。职业健康检查费用由煤矿企业承担。,用人单位应当为劳动者个人建立职业健康监护档案，并按照有关规定妥善保存。职业健康监护档案包括下列内容： （一）劳动者姓名、性别、年龄、籍贯、婚姻、文化程度、嗜好等情况； （二）劳动者职业史、既往病史和职业病危害接触史； （三）历次职业健康检查结果及处理情况； （四）职业病诊疗资料； （五）需要存入职业健康监护档
9、案的其他有关资料。,职业卫生相关法律法规,关于职业病危害因素监测、检测、评价： 1、“职业病防治法”第二十七条 2、煤矿作业场所职业危害防治规定（试行）,用人单位应当实施由专人负责的职业病危害因素日常监测，并确保监测系统处于正常运行状态。 用人单位应当按照国务院安全生产监督管理部门的规定，定期对工作场所进行职业病危害因素检测、评价。检测、评价结果存入用人单位职业卫生档案，定期向所在地安全生产监督管理部门报告并向劳者公布。,第十二条：煤矿企业应指定专职或兼职职业危害因素监测人员，配备足够的监测仪器设备，按照有关规定对作业场所职业危害因素进行日常监测。监测人员按特种作业人员管理，持特种作业操作资格
10、证上岗。 第十三条：煤矿企业应委托具有资质的职业卫生技术服务机构，每年对作业场所职业危害因素进行一次检测评价，并将其结果报告所在地煤矿安全监管部门和驻地煤矿安全监察机构，同时向从业人员公布。,生产性粉尘,生产性粉尘是指在人类的生产活动中产生的能够长时间漂浮于生产环境中的固体颗粒。它是污染作业环境、损害劳动者健康的重要职业性有害因素，可引起包括尘肺病在内的多种职业性肺部疾患。 尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。 是当前我国由粉尘引起的职业性肺部疾患中危害最严重的一类疾病。,生产性粉尘的分类,（一）按粉尘的性质： 1、无机粉尘 2、
11、有机粉尘 3、混合粉尘（二）按尘源产生特点： 1、机械振动性产尘 2、机械高、低速旋转型产尘 3、物料运动型产尘,生产性粉尘的来源,几乎各行各业均可产生生产性粉尘： 1、如矿山开采、凿岩、爆破、运输、隧道开凿、筑路等； 2、冶金工业中的原材料准备、矿山粉碎、筛分、配料等； 3、机械制造工业中原料破碎、配料、清砂等； 4、耐火材料、玻璃、水泥、陶瓷等工业的原料加工； 5、皮毛、纺织工业的原料处理； 6、农业生产及食品行业等产生的有机粉尘；,煤矿生产的主要产尘场所,机械化、放炮采煤工作面；综合机械化掘进工作面；炮掘工作面；锚喷工作面喷浆机喷浆工艺；煤炭运输过程。,回采工作面的主要产尘地点,机采工作
12、面（1）采煤机割煤（2）移支架（3）落支架放顶煤（4）转载运输炮采工作面 （1）打炮眼 （2）爆破落煤 （3）人工装煤 （4）转载运输,煤矿粉尘产生量的影响因素,机械化程度 随着采掘机械化程度的提高，产生的煤矿粉尘浓度也相应增大。 据统计采煤工作面总粉尘浓度大致如下： 综采工作面200-300mg/m3，有的可达4000-8000mg/m3； 机采工作面为100-200mg/m3； 炮采工作面为50-100mg/m3。,煤矿粉尘产生量的影响因素,采煤方法 采煤方法不同，产生的粉尘数量也不同。 例如，急倾斜煤层采用倒台阶采煤法产生的粉尘要大；全部垮落法处理采空区要比充填法所产生的粉尘大。,煤矿粉
13、尘产生量的影响因素,采掘机械的结构 采用宽截齿、合理的截割速度、牵引速度、截割深度及合理的截齿排列，均能减少粉尘产生量。,煤矿粉尘产生量的影响因素,地质结构 遇有断层、褶曲的地区，沉积岩侵入等因素使地址构造遭到破坏，这些地区开采时产生的粉尘量也大。,煤矿粉尘产生量的影响因素,煤层本身的特性 脆性大、结构疏松、干燥的煤层，开采时产生的粉尘量大。,生产性粉尘对健康的影响,全身作用 局部作用 致癌作用 感染作用 粉尘对肺部的作用： 1、尘肺 2004年4月18日卫生部，劳动保障部颁布的职业病目录中按其病因分为矽肺、电焊肺、铸工肺等13种尘肺病。 2、肺粉尘沉着症 3、有机性粉尘所致呼吸系统疾患,煤工
14、尘肺的分类,（一）矽肺 在岩石掘进工作面工作的工人，包括凿岩工及其辅助工，接触游离二氧化硅含量较高的岩石，所患尘肺应称之为矽肺，病理上有典型的矽结节改变，发病工龄为1015年，进展快，危害严重。（二）煤肺 采煤工作面的工人，包括采煤机司机、回采工、煤仓装卸工等，主要接触单纯性煤尘（煤尘中游离二氧化硅含量在5%以下），其所致的尘肺称之为煤肺。病理上可看到煤尘灶和灶周肺气肿，发病工龄多在20年以上，病情进展缓慢，危害较轻。（三）煤矽肺 既接触矽尘，又接触过煤尘的混合工种工人，其尘肺在病理上往往兼有矽肺和煤肺的特征，这类尘肺可称为煤矽肺，发病工龄多在15-20年，病情发展较快，危害较重，是我国煤工尘
15、肺最常见的类型。,尘肺病临床表现,尘肺病无特异的临床表现，其临床表现多与合并症有关。尘肺病早期没有明显自觉症状，或者只有很轻微的自觉症状，往往是通过职业健康检查时才会发现。 但随着疾病的进展，特别是晚期的矽肺病人，就会出现或轻或重以呼吸系统为主的自觉症状。 病人常见的首发症状是气短。病情较轻的，往往在从事重体力劳动或爬山时感到气短，稍微休息一会儿，就能好转。再严重一点的，做一些轻体力劳动，走上坡路或上楼梯时有明显气短。 病情严重或有并发症时，由于呼吸和循环功能受到明显损害，会出现胸闷、气短，咳嗽、咳痰，胸痛、呼吸困难，还可以有咯血、无力、消瘦、失眠、食欲减退等。如果有发热，肝大和浮肿，则可能并
16、发了别的疾病。,尘肺病临床表现,（1）咳嗽 尘肺病人易合并慢性支气管炎，晚期病人多合并肺部感染，均可使咳嗽明显加重。咳嗽与季节、气候等有关。 （2）咳痰 一般咳痰量不多，多为灰色稀薄痰。如合并肺内感染及慢性支气管炎，痰量则明显增多，痰呈黄色粘稠状或块状。常不易咳出. （3）胸痛 尘肺病人常常感觉胸痛，胸痛和尘肺临床表现多无相关或平行关系。部位不一，且常有变化，多为局限性。一般为隐痛，也可胀痛、针刺样痛等。 （4）呼吸困难 随肺组织纤维化程度的加重，有效呼吸面积减少，通气/血流比例失调，呼吸困难也逐渐加重。合并症的发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度。 （5）咯血 较为少见，可由于呼吸道长期慢
17、性炎症引起粘膜血管损伤，痰中带少量血丝;也可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而使血量增多。 （6）其它 除上述呼吸系统症状外，可有程度不同的全身症状，常见有消化功能减低。,煤矿井下防尘措施,防尘“八字”方针： 革、水、密、风、护、管、教、查,煤矿井下防尘措施,革： 工艺改革技术革新等。这是消除粉尘危害的根本途径；水： 湿式作业。可防止粉尘飞扬，降低环境粉尘浓度；,煤矿井下防尘措施,密： 将发生源密闭，对产生粉尘的设备，尽可能使用密闭罩，并与排风结合，经除尘处理后再排入大气；风： 加强通风和抽风措施，常在密闭、半密闭发尘源的基础上，采用局部抽出式机械通风，将工作面的含尘空气抽出，并可同时采
18、用局部送入式机械通风，将新鲜空气送入工作面；,煤矿井下防尘措施,护： 即个人防护。是防降尘措施的补充，特别是工作场所的职业病危害因素浓（强）度，在采取技术措施后仍未达到相关限值标准时，必须使用。管： 防尘设施的管理和维护、员工的管理；,煤矿井下防尘措施,教： 职业病防治等知识的培训教育；查： 定期检查空气中的粉尘浓度； 接尘员工的职业健康检查；,煤矿井下防尘措施,工作场所有害因素职业接触限值（第一部分：化学有害因素）（GBZ2.12007）规定：,煤矿井下防尘措施,煤矿作业场所职业危害防治规定（试行）（安监总煤调【2010】121号）规定：,煤矿井下防尘措施,煤矿井下粉尘防治应采取综合治理措施
19、 湿式作业、通风等措施,煤矿井下防尘措施,建立完善的防尘洒水系统永久性防尘水池容量不得小于200m3，且贮水量不得小于井下连续2小时的用水量，并设有备用水池，其贮水量不得小于永久性防尘水池的一半；防尘管路应铺设到所有可能产生粉尘和沉积粉尘的地点；需要用水冲洗和喷雾的巷道内，每隔100m安装一个三通及阀门。,煤矿井下防尘措施,井下水处理： 水中悬浮物的含量不得超过150mg/L，粒径不大于0.3mm；,煤矿井下防尘措施,煤体注水：长臂注水、短臂注水； 煤矿井下粉尘综合防治技术规范（AQ10202006）规定：单孔注水总量应使钻孔预湿煤体的平均水分含量增量大于或等于1.5%；封孔深度应保证注水过程
20、中煤壁及钻孔不渗水、漏水或跑水；,煤矿井下防尘措施,在厚煤层分层开采时，采取在上一分层的采空区内灌水，对下一分层的煤体进行湿润。,煤矿井下防尘措施,采煤机内外喷雾：内喷雾压力不得小于2.0MPa,外喷雾压力不得小于4.0MPa，如果内喷雾不能正常使用，则外喷雾压力不得小于8.0MPa；喷雾系统与采煤机联动，工作面的高压胶管应有安全防护措施，耐压强度大于喷雾泵站额定压力的1.5倍；泵站设置两台喷雾泵，一用一备；,喷 雾,煤矿井下防尘措施,自移式液压支架和放顶煤喷雾：液压支架的喷雾系统，安设向相邻支架之间进行喷雾的喷嘴；采用放顶煤工艺时安设向落煤窗口方向喷雾的喷嘴，喷雾压力不得小于1.5MPa；静
21、水供水水压达不到喷雾要求时，设置喷雾站，供水压力及流量与液压支架喷雾参数相匹配，泵站设置两台喷雾泵，一用一备；,煤矿井下防尘措施,机掘防尘：采用内、外喷雾装置和除尘器构成综合防尘系统内喷雾压力不得小于3.0MPa，外喷雾压力不得小于1.5MPa；,煤矿井下防尘措施,炮掘防尘：钻眼：湿式作业。供水压力以0.3MPa左右为宜，但应低于风压0.1MPa0.2MPa，耗水量2L/min3L/min为宜，以钻孔流出的污水呈乳岩浆为准；放炮前对工作面30m范围内的巷道周边进行冲洗；爆破过程中采用高压喷雾（喷雾压力不低于8MPa）或压气喷雾降尘、装岩（煤）洒水和净化风流等综合防尘措施。,煤矿井下防尘措施,采
22、掘工作面回风巷安设至少2道自动控制风流净化水幕；距离工作面20m范围内的巷道，每班至少冲洗一次，20m以外的巷道每旬至少冲洗一次，并清除堆积浮煤；破碎机安装防尘罩，并加装喷雾装置或用除尘器抽尘净化；,煤矿井下防尘措施,锚喷支护防尘：打锚杆眼实施湿式钻孔；锚喷支护作业时，沙石混合料颗粒的粒径不得超过15mm，且在下井前洒水预湿；距离锚喷作业点下风流方向100m内，设置2道以上风流净化水幕；喷射混凝土时工作地点采用除尘器抽尘净化。,煤矿井下防尘措施,转载及运输防尘：转载点落差应小于0.5m，若超过0.5m，必须安装溜槽或导向板；各转载点应实施喷雾降尘（喷雾压力应大于0.7MPa）或采用密闭尘源除尘
23、器抽尘净化措施；在装煤点下风侧20m 内，设置一道风流净化水幕；运输巷道内设置自动控制风流净化水幕。,煤矿井下防尘措施,通风防尘：目的：供给井下各工作面足够的新鲜空气，满足井下工作人员正常呼吸的胜利需要；稀释并排除在生产过程中产生的沼气等有害气体；稀释和排除生产过程中产生的粉尘，调节工作面的温度和湿度。,煤矿井下防尘措施,通风方式：目前较为广泛使用的是全面抽出式机械通风，主井为入风井、副井为出风井；煤矿安全生产实行规程规定;入井空气中粉尘浓度不得超过0.5mg/m3； 每人通风量应大于4m3/min;气温1020度时，风速不得超过1m/s，但掘进工作面风速不得小于0.25m/s，回采工作面不得
24、小于0.5m/s；,煤矿井下防尘措施,掘进工作面，还应采用送入式局部通风，将风筒送至掘进工作面58m处；断面较大或长距离的独头巷道，可采用送入和抽出混合式局部通风。,呼吸防护用品（respiratory protection equipments）是指为了防止生产过程中的粉尘、毒物、有害气体和缺氧空气进入呼吸器官对人体造成伤害，而制作的职业安全防护用品。,呼吸防护用品,1、过滤式呼吸器,依靠过滤元件将空气污染物过滤后供人体呼吸，呼吸的空气来自污染环境。分为自吸过滤式和送风过滤式。自吸过滤式：最常见的一种。（见以下三张图）,随弃式防颗粒罩,俗称防尘口罩，用过滤材料做成面罩本体，覆盖使用者的口鼻及
25、下巴，如无呼气阀，吸气和呼气都经过口罩过滤材料，但保证面罩和鼻梁部分密合，属于半面式，杯罩形状和折叠设计为最常见。防尘口罩通常靠上下两根头带（也有耳带）固定；有些口罩分大、小号型，方便根据脸型大小选择；有些口罩为去除异味，在滤材上加一层活性炭，但这类口罩不能用于异味物超标的场所。随弃式口罩各个部件都不能更换，失效后需整体废弃。,可更换式半面罩,可更换式半面罩除面罩本体外，过滤元件和其他部件都可以更换，面罩本体一般为橡胶或硅胶材料，头带可调节，吸气时空气经过滤元件过滤，若设有吸气阀，经过滤的气体经吸气阀进入，呼出的气体经呼气阀直接呼出。通常有几个号型，如大、中、小号，或大中和中小两个号型，方便使
26、用者按脸型大小选择。,可更换式全面罩,本体材料为橡胶或硅胶材料，头带可调节，一般都会设置吸气阀和呼气阀，有些内设口鼻罩，减少二氧化碳滞留和面镜起雾；过滤元件有单、双之分；有些全面罩内设眼镜架和通话器。吸气时空气经过过滤元件过滤，呼出的气体经呼气阀直接排出。,送风过滤式,靠机械力或电力克服阻力，将过滤后的空气送到头面罩内呼吸，送风量通常会大于呼吸量，吸气过程中面罩内可维持正压，属正压呼吸器。,2、隔绝式呼吸器,使用者呼吸道完全与污染空气隔绝，呼吸的空气完全来自污染环境之外，分为供气式和携气式两类。,供气式：常指长管呼吸器，依靠一根长长的空气导管，将外界洁净空气输送给使用者。分为负压式(或自吸式）
27、和正压式。若靠使用者自主吸气导入外界空气，吸气时面罩内为负压，叫自吸式或负压式长管呼吸器；如果靠气泵或高压空气源输送空气，保持头面罩内正压，就属于正压长管呼吸器。,携气式：呼吸空气来自使用者携带的空气瓶，高压空气经降压后输送到全面罩内呼吸，消防员灭火或抢险救援作业通常使用携气式。,呼吸防护用品选择时常见的错误,使用纱布口罩；使用自行装填的活性炭滤毒盒；使用活性炭口罩防毒；喷漆作业只使用滤毒盒；在面具下垫纱布。,呼吸防护用品的使用,（1）随弃式口罩佩戴方法佩戴口罩，并调整头带位置；按照自己鼻梁的形状塑造鼻夹，务必用双手操作；做佩戴气密性检查。,（2）可更换式半面罩佩戴方法戴上面罩后应调节头带松紧
28、度；调节颈部头带的松紧，注意不要过紧，造成不适；调整好面罩位置后，做佩戴气密检查。,防颗粒物呼吸器过滤元件的更换,使用防颗粒物呼吸器，随颗粒物在过滤材料上的累积，过滤效率通常会逐渐升高，吸气阻力随之逐渐增加，直至使用者感到不舒适，需要更换。相同条件下，不同产品吸气阻力升高有快、有慢；同一产品由不同人使用，每个人对阻力增加的敏感度也不同，需要更换的时间可能并不相同。随弃式口罩不可清洗，阻力明显增加时需整体废弃，更换新口罩。,防毒呼吸器过滤元件的更换,防毒过滤元件对气体或蒸气的防毒时间是有限的，不及时更换，使用者会超标暴露，非常危险。防毒过滤元件的呼吸阻力通常不会随使用时间发生变化，使用寿命会随空
29、气污染物种类、浓度、环境温、湿度，及作业强度的变化而不同。很多使用者是靠感觉味道或刺激性来判断滤毒元件失效的，这是不安全的，遇到那些没有警示性（如一氧化碳、汞蒸气），或警示性差的有害物，就更加危险。理想情况下，可根据使用条件、污染物种类及浓度水平，建立防毒过滤元件定时更换的时间表，在失效之前更换。,呼吸防护用品的维护,（1）日常检查检查过滤元件的有效期 防毒过滤元件必须提供失效期信息。购买防毒面具要查验过滤元件是否在有效期内。防毒过滤元件一旦从原包装中取出存放，其使用寿命将受到影响。检查面罩 呼吸器面罩通常没有标注失效期的要求。使用寿命取决于使用、维护和储存条件。每次使用后在清洗保养时，应注意
30、检查面罩本体及部件是否变形，如果呼气阀、吸气阀、过滤元件接口垫片等变形，或丢失，应用备件更换；若头带失去弹性，或无法调节，也应更换；如果面罩的密封圈部分变形、破损，需整体更换 。（2）清洗 禁止清洗呼吸器过滤元件，包括随弃式防尘口罩、可更换防颗粒物和防毒的过滤元件。可更换式面罩应在每次使用后清洗，按照使用说明书的要求，使用适合的清洗方法。不要用有机溶剂（如丙酮、油漆稀料等）清洗沾有油漆的面罩和镜片，这些都会使面罩老化。,呼吸防护用品的清洗和储存,清洗 禁止清洗呼吸器过滤元件，包括随弃式防尘口罩、可更换防颗粒物和防毒的过滤元件。可更换式面罩应在每次使用后清洗，按照使用说明书的要求，使用适合的清洗
31、方法。不要用有机溶剂（如丙酮、油漆稀料等）清洗沾有油漆的面罩和镜片，这些都会使面罩老化。储存 使用后，应在无污染、干燥、常温、无阳光直射的环境存放呼吸器，不经常使用时，应在密封袋内储存。,个体防护用品的报废,当出现下列情况之一时，即予判废： 1、所选用的个体防护装备技术指标不符合国家相关标准或行业标准； 2、所选用的个体防护装备与所从事的作业类型不匹配； 3、个体防护装备产品标识不符合产品要求或国家法律法规的要求； 4、个体防护装备在使用或保管贮存期内遭到破损或超过有效使用期； 5、所选用的个体防护装备经定期检验和抽查为不合格； 6、当发生使用说明中规定的其他报废条件时。,噪 声,生产性噪声是
32、指在生产过程中产生的一切声音。在许多生产过程中都可以产生噪声，例如：机械运转、摩擦、撞击发出的声音，通风机、喷射器、冲刷声音，还有变压器发出的声音等。 是影响范围很广的一种职业性有害因素。,1、机械性噪声： 由于机械的撞击、摩擦、转动等生产的噪声，如织布机、球磨机、冲压机等产生的声音。 2、流体动力性噪声： 是指由于气体压力突然变化而产生的声音，如空压机、汽笛等产生的声音。 3、电磁性噪声： 指由于电机交变力相互作用的而产生的声音，如电动机、变压器发出的声音。,生产性噪声的分类,（一）听觉系统 1、暂时性听阈位移 2、永久性听阈位移 3、噪声性耳聋 4、暴震性耳聋 噪声所致的听力损伤和噪声聋尚
33、无有效的治疗方法。对急性听力损伤，应及时给以促进内耳血液循环和改善营养及代谢状况的药物；有鼓膜、中耳、内耳外伤的应防止感染并及时给予对症治疗。,生产性噪声的危害,其一，患者中的男性明显多于女性。其二，报告病例逐年增加。其三，病例所属企业经济类型分布特征明显。其四，噪声性耳聋报告病例涉及许多行业，但大多数噪声性耳聋病例都出现在通用、专业设备制造业，黑色金属矿采选、冶炼及加工业，煤炭开采和洗选业，有色金属矿采选业和金属制品制造业。,噪声性耳聋的特点,（二）听觉外系统 噪声可对神经系统造成影响，表现为头痛、头晕、心悸、睡眠障碍、全身乏力、记忆力减退和情绪不稳等一系列神经症状。在噪声作用下，心率可表现
34、为加快或减慢，血压不稳，长期接触噪声者可以引起血压升高，心电图ST段或T波缺血性改变。消化系统可出现胃肠功能紊乱，食欲不振，胃紧张度降低，胃蠕动减慢，胃液分泌减少等。此外还可导致肾上腺皮质功能改变，免疫力功能降低，脂质代谢紊乱以及女性功能紊乱等。,生产性噪声的危害,1、工业企业噪声卫生标准2、控制噪声源3、控制噪声的传播4、健康监护,噪声危害的防治措施,煤矿作业场所噪声危害判定标准,煤矿作业场所从业人员每天连续接触噪声时间达到或者超过8小时的，噪声声级限值为85dB(A)； 每天接触噪声时间不足8小时的，可根据实际接触噪声的时间，按照接触噪声时间减半、噪声声级限值增加3 dB(A)的原则确定其
35、声级限值，最高不得超过115 dB(A)。,煤矿噪声控制措施,通风机房室内墙壁、屋面敷设吸声体；压风机房设备进气口安装消声器，室内表面做吸声处理；主井绞车房内表面进行吸声处理，局部设置隔声屏；巷道掘进中应使用液动凿岩机或凿岩台车；采煤工作面应使用双边链条刮板输送机等措施控制噪声。,个体防护用品护听器,耳塞 分为：慢回弹类（泡沫型材料）和预成型（橡胶类材料）两类。体积小，便于携带和PPE的组合配备，但易丢失。慢回弹耳塞不适合水洗和患有耳疾的人使用；预成型耳塞可水洗，比较耐用。,耳罩佩戴方法相对较简单，佩戴位置稳定，但体积大，有可能和已经使用的安全帽、呼吸器、眼镜等产生冲突，如果佩戴时有眼镜腿垫在
36、耳罩垫下，就会降低降噪能力；耳罩使用寿命较长，平时需要维护保养。,个体防护用品护听器,耳塞的使用, 佩戴耳塞前，应保持两手清洁，以防脏物接触耳塞造成感染。 各种耳塞在佩戴时，要先将耳廓向上提拉，使耳甲腔呈平直状态，然后手持耳塞柄，将耳塞帽体部分轻轻推向外耳道内，但不要用力过猛或插得太深。 若感觉隔声情况不良，可将耳塞缓慢转动，调到最佳效果位置。 佩戴泡沫塑料耳塞时，应将耳塞搓成圆锥体后，塞入耳道，让耳塞体自行回弹、充满耳道。 佩戴硅胶成型耳塞时，应分清左右；放入耳道后，要将耳塞转动、调整至合适位置。 由于耳塞在耳道中形成气密情况，因此在取出耳塞时，不应很快拔出，以免造成疼痛甚至耳膜受伤。 佩戴
37、气密性检查：进入噪音环境，双手手掌盖住双耳，听外面的噪音，然后将双手拿开，如果前后听到的噪音水平没有区别，说明密合良好，反之，应重新佩戴。 摘耳塞：必须慢慢旋转，把耳塞取出，切忌拉耳塞。,耳塞的使用,耳罩的使用, 使用前，应先检查耳罩外壳有无裂纹、损坏等现象，佩戴时应注意罩壳方向，顺耳廓的形状戴好。 将头环放在头顶适当位置，必要时调节长度，使两耳位于罩杯中心，尽量使耳罩软垫与周围皮肤相互密合。如果耳饰影响密封，应摘下耳饰。 佩戴前处理任何影响佩戴紧密度的物体，如：耳边的头发（尽量往后拨头发）、厚的或是不紧贴头部的眼镜架、放在耳朵上的铅笔，以及帽子等，以防耳罩佩戴不紧进而降低防护性能。 不要弯折
38、或改变防噪声帽上金属带的形状，以防金属带松弛，导致声音泄漏。,耳罩的使用,使用护耳器的注意事项,噪声对听力的损害与暴露剂量有关，暴露时间起至关重要的作用，佩戴时间不足是导致防护失效的一个重要原因,振 动,振动是指一个质点或物体在外力作用下沿直线弧线围绕于一个平衡位置的来回重复运动。振动普遍存在于自然界中，长期解除生产设备生产性振动可对机体产生不良影响，甚至引起职业病。,生产中工人接触的振动源,1、风动工具 凿岩机、风铲、铆钉机、气锤、砂型捣固机雕刻机等。 2、电动工具 电锯、电钻、电刨、砂轮机及油锯、抛光机等其他高速转动工具的作业。 3、运输工具 汽车、火车、船舶、飞机、摩托车等。 4、农业机
39、械 拖拉机、收割机、脱粒机等。 有的工种所受的振动以局部振动为主，有的以全身振动为主，有的同时受两种振动的作用。但在一般的生产过程中，最常见的危害较大的是局部振动。,煤矿工人接触振动来源,活塞式捶打工具 活塞式捶打工具多以压缩空气为动力，如凿岩机、汽锤、风铲机、捣固机、铆钉机等。,煤矿工人接触振动来源,固定式转轮工具 在使用固定式转轮工具时，工人通过操作被加工的物体而暴露振动，如砂轮机、抛光机、电锯、钢丝抻拔机、各种固定式研磨机等。,煤矿工人接触振动来源,手持式转动工具 手持式转动工具以压缩空气、电动机或引擎为动力，如手持研磨机、风钻、电钻、手摇钻、喷砂机、振动破碎机；采矿、运输过程中使用的大
40、型设备，如钻机、带式输送机、运输车辆等。,振动对人体的危害 小强度的振动是一种对机体有利的刺激，具有解除疲劳，促进代谢，改善组织营养的作用；但在生产环境中，当接触振动强度加大到一定程度、接触时间长，则会对机体产生不良影响，甚至引起病损。,（一）全身振动 全身振动一般为低频率、大振幅振动，普遍存在于人类生活工作环境，适宜振动有益身心健康。超过一定强度的全身振动可影响人的舒适感，使人感觉不快，甚至难以忍受。大强度的振动可引起内脏移位，甚至造成机械损伤。全身振动可使交感神经处于紧张状态，出现血压升高、心率加快，心输出量减少。坐姿接触全身运动者脊柱劳损和椎骨退行性变、椎间盘脱出等高发。（其所引起疾病不
41、属于法定职业病）,（二）局部振动、局部振动对人体的不良影响是全身性的，可引起神经进系统、心血管系统、运动系统、听觉系统等多方面的改变。局部振动对神经系统的影响，常以上肢手臂末梢神经功能障碍为主要表现，如皮肤感觉迟钝，振动觉和痛觉减退，神经传导速冻减慢，反应潜伏期延长等，局部振动还可致自主神经功能紊乱，出现血压、心率不稳等，手多汗等。,局部振动对人体的主要危害是手臂振动病。手臂振动病是长期从事手传振动作业而引起的以手部末梢循环和手臂神经功能障碍为主的疾病，并能引起手臂骨关节肌肉的损伤。属我国法定职业病，其典型表现是振动性白指。,手臂振动病患者的典型表现为手指间歇性发白或发绀，即振动性白指，是诊断
42、手臂振动病的主要依据。,手指发白一般由指尖向近端发展，界限分明，色如白蜡，重者可累及多个手指甚至全手。发作过程为全身或局部受冷，手指冰冷，变为白色，持续几分钟至数十分钟，可转为发绀，伴有刺痛，然后手部发红，发胀，恢复常态。白指以中指多见，其次是无名指和示指，拇指一般不受累及。白指的判定依据应为专业医务人员检查所见为主。,振动危害的预防 控制振动危害的主要措施包括消除和降低振动、限制接振时间、改善寒冷等不良条件、进行健康查体、采取个体防护措施等。,1、消除或降低振动源的振动 进行工艺改革，消除或减轻振动源的振动是控制振动危害的根本措施。如用水爆清砂代替风铲清砂，用液压、焊接工艺代替锻压，设计自动
43、或半自动的操纵装置，采用减振材料降低交通工具、作业平台等大型设备的振动。,2、加强个体防护 如佩戴双层衬垫无指手套或泡沫衬垫无指手套以减轻振动并保暖，在工作间隙用40-60的热水浸手，有助于振动性白指的预防。,3、预防保健及组织措施（1）加强就业前和定期检查：其目的是发现职业禁忌证和早期发现健康损害。（2）加强保暖：对接触振动工人应加强保暖措施，车间气温应不低于16。（3）振动卫生标准：我国工作场所有害因素职业接触限值 物理因素（GBZ2.1-2007）规定，使用振动工具或工件的作业，工具手柄或工件的四小时等能量频率计权加速度有效值不得超过5.0m/s2，当振动工具的振动暂时达不到标准限值时，可按振动强度大小相应缩短日接振时间。,如有不妥之处望大家提出意见建议！,2012年5月24日,大同煤矿集团职业病防治院 索霞,103,谢谢,职业病防治院您职业健康的守护神,
