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1、第四节 呼吸运动的调节,呼吸运动特点：自动节律性呼吸：节律性来自呼吸中枢，受反射调节。可有意识地调节呼吸受大脑皮层控制。,中枢系统对呼吸运动的调节分为两个方面：一方面是自动节律性的控制，主要是通过低位脑干的功能而产生正常的呼吸节律。另一方面是随意的控制，主要是大脑皮层的功能，它可以改变正常的呼吸节律，进行与意识有关的活动，如：屏气、说话、唱歌等。,一、呼吸中枢：中枢神经系统内部产生和调节呼吸运动的神经元群。脊 髓中继站和整合某些呼吸反射的初级中枢，但呼吸节律不在脊髓产生的延 髓呼吸的基本中枢（生命活动的基本中枢）脑 桥呼吸的调整中心高位脑大脑皮层、边缘系统和下丘脑,延髓存在基本的呼吸中枢，能发
2、动和维持比较有规律的呼吸运动。延髓有多种类型的神经元，其中包括： （1）背侧呼吸组（dorsal respiratory group DRG）集中在孤束核腹外侧，主要为吸气神经元，它以交叉方式支配对侧膈肌运动神经元（2）腹侧呼吸组（ventral respiratory group VRG） 集中在凝核、后凝核、以及面神经核附近，有吸气神经元，也有呼气神经元。,在脑桥的1/3处呼吸的神经元相对集中的地方形成了臂旁内侧核和KF核团，合称PBKF核群，起呼吸的调整中枢的作用。其作用表现为：它们与延髓的呼吸中枢之间有双向联系，其作用是限制吸气，使吸气向呼气转换。目前认为：它是通过易化延髓“吸气切断”
3、机制，促进吸气与呼气之间的相互转换。,二、呼吸的反射性调节：呼吸活动可受机体内外环境各种刺激的影响，如伤害性刺激、冷刺激、血压的骤然变化等都可使呼吸发生变化。重要的反射如下：（一）肺牵张反射（Pulmonary stretch reflex）（二）化学感受性反射（三）呼吸肌的本体感受性反射（四）防御性呼吸反射,（一）肺牵张反射（Pulmonary stretch reflex）1、定义：由肺扩张或肺缩小引起的吸气抑制或兴奋的反射称肺牵张反射，又称黑伯二氏反射（Herring-Bergers reflex） （1）肺扩张反射（2）肺缩小反射 2、意义：使呼吸不致过长，促使吸气及时转入呼气，它与脑
4、桥呼吸调整中枢共同调节着呼吸的频率和深度。,(1) 肺扩张反射,(2) 肺萎陷（缩小）反射 肺萎陷引起吸气的反射称为肺萎陷反射（缩肺反射）。该反射在较强肺缩时才出现，对防止呼气过度和肺不张有一定意义，在平静呼吸调节中意义不大。,（二）化学感受性反射：当血中或脑脊液中的CO2、H+浓度升高，或O2浓度降低时，通过刺激体内的化学感受器，对呼吸产生调节，从而排出体内过多的CO2、H+，摄入O2以维持血液与脑脊液中CO2、O2、H+浓度的相对恒定。,1化学感受器 ：（1）外周化学感受器：颈动脉体和主动脉体，其中的I型细胞（球细胞）是感受器细胞，适宜刺激动脉血Po2降低、Pco2升高或H+升高的变化，传
5、入神经冲动增加,（2）中枢化学感受器：中枢化学感受器延髓腹外侧的浅表部位。适宜（有效）刺激脑脊液中的H+，而不是CO2分子。中枢化学感受器不感受缺O2刺激。,2. CO2、H+和低O2对呼吸的调节,呼吸加深加快,低氧对呼吸的影响 吸入的空气中，若PO2在一定范围内下降则可以引起呼吸增强。实验证明动脉血中PO2降到10.6kPa（80mmHg）以下时，呼吸深度和频率都增加。这是通过血氧下降刺激外周化学感受器，引起呼吸中枢反射性兴奋，导致呼吸加深加快。缺O2对延髓呼吸中枢却是直接抑制效应。如严重缺O2时，外周化学感受性反射已不足以克服低O2对中枢抑制效应，终将导致呼吸障碍，甚至呼吸停止。,CO2是
6、调节呼吸的最重要的生理性体液因子一定水平的Pco2对维持呼吸中枢的兴奋性是必须的。Pco2(过度通气)呼吸暂停。Pco2： 2%：呼吸加深加快，肺通气量(7%：肺通气量不能继续作相应增加，血中Pco2急剧，出现中枢神经系统毒性症状：不安、头痛、头昏、呼吸困难等。 15%：意识丧失、惊厥。 30%：呼吸中枢麻痹、死亡。,氢离子对呼吸的影响 动脉血中H+增加，呼吸加深加快；H+降低，呼吸受到抑制。中枢化学感受器敏感性高（血脑屏障）外周化学感受器 血中H+对呼吸的调节主要是通过外周化学感受器实现的。,（三）呼吸肌的本体感受性反射1、定义：肌梭和腱器官是骨骼肌的本体感受器，它们所引起的反射为本体感受性反射。 呼吸肌内也有本体感受器. 当呼吸道通气阻力增大时，通过本体感受器反射增强呼吸肌的收缩力，克服通气阻力，保持足够的肺通气量。,（四）防御性呼吸反射 当鼻腔、咽、喉、气管与支气管的粘膜受到机械或化学刺激时，则会引起防御性反射。此反射具有清除刺激物，防止异物进入肺泡的作用。常见的呼吸性防御反射有：（1）咳嗽反射（2）喷嚏反射,三.运动时呼吸的变化与调节,THANKS,谢谢聆听,
