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1、2010年临床助理实践技能考试大纲一、职业素质 （一）医德医风 （二）沟通能力 （三）人文关怀 二、病史采集 （一）发热 （二）疼痛 头痛、胸痛、腹痛、关节痛。 （三）咳嗽与咳痰 （四）咯血 （五）呼吸困难 （六）心悸 （七）水肿 （八）恶心与呕吐 （九）呕血与便血 （十）腹泻 （十一）黄疸 （十二）消瘦 （十三）无尿、少尿与多尿 （十四）血尿 （十五）惊厥 （十六）意识障碍 （十三）肝硬化 （十四）胆石病、胆道感染 （十五）急性胰腺炎 （十六）急腹症 急性阑尾炎、消化道穿孔、肠梗阻、异位妊娠、急性盆腔炎。 （十七）消化系统肿瘤 食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌。 （十八）腹部闭合性损伤 肝、脾、
2、肾损伤。 （十九）腹外疝 （二十）病毒性肝炎 甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎。 （二十一）细菌性痢疾 （二十二）急、慢性肾小球肾炎 （二十三）尿路感染 （二十四）贫血 缺铁性贫血、再生障碍性贫血。 （二十五）白血病 （二十六）甲状腺功能亢进症 （二十七）糖尿病 （二十八）系统性红斑狼疮 （二十九）脑血管疾病 脑出血、脑梗死。 （三十）四肢长管状骨骨折和大关节脱位 （三十一）一氧化碳中毒 （三十二）有机磷中毒 （三十三）小儿腹泻 （三十四）小儿常见发疹性疾病 麻疹、幼儿急疹、水痘。 （三十五）软组织急性化脓性感染 （三十六）乳房疾病 急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳腺癌。 四、体格检查 （一）一般
3、检查 1.全身状况 生命征（体温、脉搏、呼吸、血压）、发育（包括身高、体重、头围）、体型、营养状 态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。 2.皮肤 3.淋巴结 （二）头颈部 1.眼 外眼检查（包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动）、瞳孔的大小与形状、对光反射（直、 间接）、集合反射。 2.口 咽部、扁桃体。 3.颈部 血管、甲状腺、气管。 （三）胸部 1.胸部视诊 （1）胸部的体表标志 包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。 （2）胸壁、胸廓、胸围 （3）呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律 2.胸部触诊 胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。 3.胸部叩诊 叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度。 4
4、.胸部听诊 听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。 5.乳房检查（视诊、触诊） 6.心脏视诊 心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动。 7.心脏触诊 心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。 8.心脏叩诊 心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量。 9.心脏听诊 心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容（心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音）。 10.外周血管检查 （1）脉搏 脉率、脉律。 （2）血管杂音 静脉杂音、动脉杂音。 （3）周围血管征 （四）腹部 1.腹部视诊 （1）腹部的体表标志及分区 （2）腹部外形、腹围 （3）呼吸运动 （4）腹壁静脉 （5
5、）胃肠型和蠕动波 2.腹部触诊 （1）腹壁紧张度 （2）压痛及反跳痛 （3）肝、脾触诊及测量方法 （4）腹部包块 （5）液波震颤 （6）振水音 3.腹部叩诊 （1）腹部叩诊音 （2）肝浊音界 （3）移动性浊音 （4）肋脊角叩击痛 （5）膀胱叩诊 4.腹部听诊 （1）肠鸣音 （2）血管杂音 （五）脊柱、四肢、肛门 1.脊柱检查 （1）脊柱弯曲度 （2）脊柱活动度 （3）脊柱压痛与叩击痛 2.四肢、关节检查 3.肛门指诊 （六）神经 1.神经反射 （1）深反射 跟腱、肱二头肌、膝反射。 （2）浅反射（腹壁反射） 2.病理反射（Babinski征） 3.脑膜刺激征 颈强直、kernig征、Brudz
6、inski征。 五、基本操作 （一）手术区消毒 （二）换药 （三）戴无菌手套 （四）穿、脱隔离衣 （五）穿、脱手术衣 （六）吸氧术 （七）吸痰术 （八）插胃管 （九）三腔二囊管止血法 （十）导尿术 （十一）静脉穿刺术 （十二）胸腔穿刺术 （十三）腹腔穿刺术 （十四）手术基本操作 切开、止血、缝合、打结与拆线。 （十五）开放性伤口的止血包扎 （十六）清创术 （十七）脊柱损伤患者的搬运 （十八）四肢骨折现场急救外固定技术 （十九）人工呼吸 （二十）胸外心脏按压 （二十一）简易呼吸器的使用 六、辅助检查 （一）心电图 1.正常心电图 2.窦性心动过速 3.窦性心动过缓 4.房性期前收缩 5.心房颤动
7、 6.室性期前收缩 7.室性心动过速 8.心室颤动 9.房室传导阻滞 10.急性心肌梗死 （二）普通X线影像诊断（医学 教育*网收集。整理） 1.正常胸部正位片 2.肺炎 3.气胸 4.胸腔积液 5.浸润型肺结核 6.肺癌 7.心脏增大 二尖瓣型、主动脉型和普大型。 8.正常腹部平片 9.肠梗阻 10.消化道穿孔 11.泌尿系阳性结石 12.骨折：长骨骨折 （三）实验室检查 1.血、尿、粪常规 2.痰液检验 病原学 3.血清电解质 4.凝血功能检查 PT、APTT、血浆纤维蛋白原。 5.血清铁与总铁结合力、铁蛋白 6.血脂 7.心肌坏死标志物 CK、CKMB、肌钙蛋白。 8.血糖 9.血、尿淀
8、粉酶 10.肝功能 11.肾功能 12.乙肝病毒免疫标志物 13.血气分析 14.脑脊液常规及生化检查 15.胸水常规及生化检查 1 6.腹水常规及生化检查 17.肿瘤标志物 AFP，CEA，ER，PR、CAl99，CAl25. 18.血、尿hCG检测2010年临床助理医师基础综合笔试大纲2010-1-6 14:25【大 中 小】【纠错】生物化学单 元细 目要 点一、蛋白质的化学1.蛋白质的分子组成（1）元素组成（2）基本单位2.蛋白质的分子结构（1）肽键与肽（2）一级结构（3）二级结构-螺旋（4）三级和四级结构概念3.蛋白质的理化性质（1）等电点（2）沉淀（3）变性二、维生素1.脂溶性维生素
9、脂溶性维生素的生理功能及缺乏症2.水溶性维生素水溶性维生素的生理功能及缺乏症三、酶（医学*教育-网收集整理）1.概述（1）概念（2）酶促反应的特点2.酶的结构与功能（1）分子组成（2）活性中心与必需基团（3）酶原与酶原的激活（4）同工酶3.影响酶促反应速度的因素（1）酶浓度（2）底物浓度（3）温度（4）pH（5）激活剂（6）抑制剂四、糖代谢1.糖的分解代谢（1）糖酵解的主要过程、关键酶和生理意义（2）糖有氧氧化的基本过程、关键酶和生理意义（3）磷酸戍糖途径的生理意义2.糖原的合成与分解（1）概念（2）生理意义3.糖异生（1）概念（2）反应途径的关键酶（3）生理意义4.血糖（1）概念（2）血糖的
10、来源和去路（3）血糖浓度的调节（4）高血糖和低血糖五、生物氧化1.概述（1）生物氧化的概念（2）生物氧化的特点2.呼吸链（1）呼吸链的概念（2）两条呼吸链的组成和排列顺序3.ATP的生成（1）ATP的生成方式（2）影响氧化磷酸化的因素六、脂类代谢1.脂类概述（1）分类（2）生理功能2.甘油三酯的分解代谢（1）甘油三酯的水解（2）甘油的氧化分解（3）脂肪酸的氧化（4）酮体的生成和利用3.甘油三酯的合成代谢（1）合成的部位（2）合成的原料4.胆固醇的代谢（1）合成的部位、原料和关键酶（2）胆固醇的转化5.血脂（1）血脂的组成与含量（2）血浆脂蛋白的分类及生理功能七、氨基酸代谢1.蛋白质的营养作用（
11、1）蛋白质的生理功能（2）营养必需氨基酸（3）蛋白质的营养互补作用2.氨基酸的一般代谢（1）氨基酸的脱氨基作用（2）氨的代谢（3）-酮酸的代谢3.个别氨基酸的代谢（1）氨基酸的脱羧基作用（2）一碳单位的概念八、核酸的结构、功能与核苷酸代谢1.核酸的分子组成（1）分类（2）基本成分（3）基本单位2.DNA的结构与功能（1）一级结构（2）DNA双螺旋结构3.RNA的结构与功能（1）mRNA（2）tRNA（3）rRNA4.核酸的理化性质（1）核酸的紫外吸收（2）DNA变性和复性5.核苷酸的代谢（1）嘌呤核苷酸的分解产物（2）嘧啶核苷酸的分解产物九、基因信息的传递1.DNA的生物合成（1）半保留复制的
12、概念和主要的复制酶（2）逆转录2.RNA的生物合成（1）转录的概念（2）转录的基本过程（3）mRNA转录后加工3.蛋白质的生物合成（1）参与蛋白质生物合成的物质（2）蛋白质生物合成的简要过程（3）蛋白质的生物合成与医学的关系4.基因表达调控基因表达的概念十、癌基因和抑癌基因1.癌基因癌基因的概念2.抑癌基因抑癌基因的概念十一、信号转导1.信号分子（1）概念（2）信号分子的种类与化学本质2.受体（1）受体的分类（2）受体作用特点十二、肝生物化学1.生物转化作用（1）概念（2）反应类型（3）生理意义2.胆色素代谢（1）胆色素的概念（2）未结合胆红素（3）结合胆红素（4）胆红素在肠道中的变化（5）血
13、清胆红素与黄疸生理学单 元细 目要 点一、细胞的基本功能1.细胞膜的物质转运功能（1）单纯扩散（2）易化扩散（3）主动转运2.细胞的兴奋性和生物电现象（1）兴奋性和阈值（2）静息电位和动作电位及其产生原理（3）极化、去极化、超极化、阈电位的概念（4）兴奋在同一细胞上传导的特点3.骨骼肌细胞的收缩功能（1）神经-骨骼肌接头处的兴奋传递（2）兴奋-收缩耦联二、血液1.血液的组成与特性（1）内环境与稳态（2）血量、血液的组成、血细胞比容的概念（3）血浆、血清的概念；血浆渗透压2.血细胞红细胞、白细胞和血小板的数量及基本功能3.血型AB0血型系统的分型原则三、血液循环1.心脏生理（1）心率；心动周期的
14、概念（2）心脏射血过程中心室容积、压力以及瓣膜的启闭和血流方向的变化（3）心输出量及其影响因素（4）窦房结、心室肌细胞的动作电位（5）心肌细胞的自动节律性、传导性、兴奋性及收缩性的特点2.血管生理（1）动脉血压的概念（2）动脉血压的形成及其影响因素3.心血管活动的调节（1）颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射（2）肾上腺素、去甲肾上腺素对心血管活动的调节四、呼吸1.肺的通气功能（1）呼吸的概念及三个基本环节（2）肺通气的原理：肺通气的动力和阻力（3）肺活量与用力呼气量（4）肺通气量与肺泡通气量2.气体的交换与运输（1）肺换气和组织换气（2）氧和二氧化碳在血液中运输的主要形式3.呼吸运动的调节化学因
15、素对呼吸运动的调节五、消化和吸收1.胃内消化（1）胃液的性质、成分及作用（2）胃的运动方式2.小肠内消化（1）胰液和胆汁的主要成分及作用（2）小肠的运动方式3.吸收小肠的吸收功能4.消化器官活动的调节（1）交感和副交感神经对消化活动的主要作用（2）促胃液素对消化活动的主要作用六、能量代谢和体温1.能量代谢基础代谢率2.体温（1）体温的概念、正常值及生理变异（2）机体的主要产热器官和散热方式七、肾脏的排泄功能1.尿量尿量的正常值；多尿、少尿、无尿的概念2.尿的生成过程（1）尿生成的基本过程：肾小球的滤过功能，肾小管和集合管的重吸收和分泌功能（2）有效滤过压和肾小球滤过率3.影响尿生成的因素（1）
16、影响肾小球滤过的因素（2）影响肾小管重吸收的因素：小管液中溶质的浓度（3）抗利尿激素及醛固酮对尿生成的调节作用八、神经系统的功能1.反射（1）反射与反射弧（2）反馈的概念；正反馈和负反馈及其生理意义（3）反射中枢：突触的概念及其传递过程（4）中枢兴奋传递的特征2.神经系统的感觉功能特异投射系统和非特异投射系统的功能3.神经系统对躯体运动的调节（1）骨骼肌牵张反射的概念及其类型（2）小脑的主要功能4.神经系统对内脏功能的调节自主神经系统的主要递质与受体5.脑的高级功能条件反射的概念及意义九、内分泌1.垂体的功能生长激素的生理作用2.甲状腺激素生理作用3.肾上腺糖皮质激素生理作用4.胰岛素生理作用
17、十、生殖1.男性生殖睾酮的生理作用2.女性生殖雌激素、孕激素的生理作用病理学 三、炎症1.概述（1）概念（2）原因（3）炎症的基本病理变化（4）炎症的结局2.急性炎症（1）炎症细胞的种类和主要功能（2）急性炎症的类型和病理变化（3）炎症介质的概念和主要作用3.慢性炎症（1）一般慢性炎症的病理变化和特点（2）慢性肉芽肿性炎的概念、病因和病变特点四、肿瘤1.概述（1）肿瘤的概念（2）组织结构2.肿瘤的生物学行为（1）肿瘤的异型性（2）肿瘤的生长（3）肿瘤的扩散和转移 （4）良、恶性肿瘤的区别 （5）肿瘤对机体的影响3.肿瘤的命名和分类（1）肿瘤的命名原则（2）癌前病变、非典型增生、上皮内瘤及原位癌
18、的概念（3）癌与肉瘤的区别4.肿瘤的病因学和发病学（1）肿瘤发展的分子生物学基础（2）常见的化学、物理及生物性致癌因素（3）影响肿瘤发生、发展的内在因素五、心血管系统疾病1.动脉粥样硬化（1）血管的病理变化（2）心脏、肾脏及脑的病理变化2.原发性高血压（1）血管的病理变化（2）心脏、肾脏和脑的病理变化3.风湿性心脏病（1）基本病理变化（2）心脏的病理变化六、呼吸系统疾病1.慢性支气管炎（1）病理变化（2）临床病理联系（3）主要并发症阻塞性肺气肿的病理变化、类型及对机体的影响2.大叶性肺炎（1）病理变化（2）并发症3.小叶性肺炎（1）病理变化（2）并发症4.肺癌病理类型和病理变化七、消化系统疾病
19、1.消化性溃疡（1）病理变化（2）并发症2.病毒性肝炎（1）基本病理变化（2）临床病理类型及病变特点3.门脉性肝硬化（1）病理变化（2）临床病理联系4.原发性肝癌病理类型及病理变化八、泌尿系统疾病1.肾小球肾炎（1）各型病理变化（2）临床病理联系2.慢性肾孟肾炎病理变化及临床病理联系九、内分泌系统疾病1.甲状腺疾病（1）结节性甲状腺肿病理变化（2）甲状腺肿瘤的病理变化2.胰腺疾病（1）糖尿病的病理变化（2）胰腺肿瘤的病理变化十、乳腺及女性生殖系统疾病1.乳腺癌常见组织学类型及转移途径2.子宫颈癌（1）组织学类型（2）扩散与转移3.葡萄胎、侵袭性葡萄胎及绒毛膜癌病理变化十一、常见传染病及寄生虫病
20、1.结核病（1）基本病理变化（2）原发性肺结核病的病理变化和结局（3）继发性肺结核病的病理变化和结局2.细菌性痢疾（1）病理变化（2）临床病理联系3.伤寒（1）肠道病理变化（2）临床病理联系4.流行性脑脊髓膜炎（1）病理变化（2）临床病理联系5.流行性乙型脑炎（1）病理变化（2）临床病理联系6.血吸虫病（1）基本病理变化（2）肝、肠的病理变化及后果7.性病（1）艾滋病的基本病理变化（2）尖锐湿疣的基本病理变化（3）淋病的基本病理变化药理学单 元细 目 要 点一、总论1.药效学（1）预防作用（2）治疗作用（3）副作用（4）毒性反应（5）变态反应（6）后遗效应（7）三致反应（8）安全范围（9）激动
21、药（10）拮抗药2.药动学（1）首过消除（2）血脑屏障（3）肝肠循环（4）稳态血浆浓度（5）半衰期（6）生物利用度3.影响药物效应的因素（1）药物相互作用（2）药物依赖性二、传出神经系统药1.胆碱受体激动药与胆碱酯酶抑制药（1）毛果芸香碱的作用及用途（2）新斯的明的作用及用途（3）有机磷酸酯类的毒理及中毒解救2.胆碱受体阻断药阿托品的作用、用途、不良反应及禁忌证3.肾上腺素受体激动（1）肾上腺素作用、用途、不良反应及禁忌证（2）多巴胺作用、用途及不良反应（3）去甲肾上腺素作用、用途、不良反应及禁忌证（4）异丙肾上腺素的作用、用途、不良反应及禁忌证4.肾上腺素受体阻断药（1）酚妥拉明的作用、用途
22、及不良反应（2）普萘洛尔的作用、用途及不良反应（3）美托洛尔的作用、用途及不良反应三、局部麻醉药常用药物 普鲁卡因的作用及用途 四、中枢神经系统药 1.镇静催眠药（1）地西泮的作用、用途及不良反应（2）艾司唑仑的作用、用途及特点2.抗癫痫药（1）苯妥英钠的作用、用途及不良反应（2）卡马西平的作用特点及用途3.抗精神失常药（1）氯丙嗪的作用、用途及不良反应（2）丙米嗪的作用、用途及不良反应4.镇痛药（1）吗啡的作用、用途、不良反应及禁忌证（2）哌替啶的作用、用途及不良反应（3）纳洛酮的作用及用途5.解热镇痛抗炎药（1）解热镇痛药的抗炎、镇痛、解热作用及常见不良反应（2）阿司匹林的作用特点、用途及
23、不良反应（3）布洛芬的作用及用途（4）对乙酰氨基酚的作用及用途五、心血管系统药1.抗高血压药（1）硝苯地平的作用及用途（2）卡托普利的作用及用途（3）抗高血压药的合理用药原则2.抗心绞痛药（1）硝酸甘油的作用及用途（2）普萘洛尔的作用及用途（3）维拉帕米的作用及用途3.调血脂药他汀类的作用、用途、不良反应及常用药物名称4.抗心律失常药（1）利多卡因的作用及用途（2）胺碘酮的作用及用途5.抗慢性心功能不全药强心苷的作用及用途六、利尿药与脱水药1.利尿药（1）呋塞米的作用、用途及不良反应（2）氢氯噻嗪的作用、用途及不良反应2.脱水药甘露醇的作用及用途七、抗过敏药H1受体阻断药马来酸氯苯那敏的作用及
24、用途八、呼吸系统药1.平喘药（1）氨茶碱的作用、作用机制及用途（2）特布他林的作用、作用机制及用途（3）吸入类糖皮质激素的作用及用途2.镇咳药右美沙芬的作用特点及用途九、消化系统药1.抗消化性溃疡药（1）雷尼替丁的作用及用途（2）奥美拉唑的作用及用途2.抗幽门螺杆菌药铋制剂的作用及用途3.止吐药多潘立酮的作用及用途4.增强胃肠动力药西沙必利的作用及用途十、子宫兴奋药常用药物（1）缩宫素的作用、用途、不良反应及注意事项（2）麦角新碱的作用、用途、不良反应及注意事项十一、血液和造血系统药1.抗贫血药（1）铁制剂的作用、用途、不良反应及注意事项（2）叶酸的作用及用途（3）维生素Bl2的作用、用途及不
25、良反应2.影响凝血过程药（1）维生素K的作用及用途（2）肝素的作用及用途十二、激素类药1.糖皮质激素类药（1）药理作用 （2）临床用途2.胰岛素及口服降血糖药（1）胰岛素的作用及用途（2）双胍类药物的作用及用途十三、抗微生物药1.抗菌药物概论（1）抗菌谱（2）耐药性（3）抗菌药物合理应用原则2.抗生素（1）青霉素G的抗菌作用、用途、不良反应及防治措施（2）头孢噻肟的抗菌作用特点、用途及不良反应（3）红霉素的抗菌作用及用途（4）庆大霉素的抗茵作用及用途（5）阿米卡星的抗茵作用及用途（6）多西环素的抗茵作用及用途3.人工合成抗菌药（1）环丙沙星的抗菌作用及用途（2）磺胺类药的抗菌作用、作用机制、用
26、途及不良反应（3）甲硝唑的作用及用途4.抗结核药（1）异烟肼的作用、用途及药物相互作用（2）利福平的作用、用途及药物相互作用（3）乙胺丁醇的作用及用途（4）抗结核药物的厨药原则十四、抗寄生虫药1.抗疟药（1）氯喹的作用及用途（2）青蒿素的作用及用途（3）伯氨喹的作用、用途及不良反应（4）乙胺嘧啶的作用及用途2.抗肠虫药（1）阿苯达唑的作用及用途（2）噻嘧啶的作用及用途医学心理学单 元细 目要 点一、绪论1.医学心理学的概述（1）医学心理学的概念与性质（2）医学心理学在现代医学中的意义2.医学心理学的任务与观点（1）医学心理学的研究任务（2）医学心理学的基本观点二、医学心理学基础1.心理学的概述
27、（1）心理学的概念（2）心理现象的分类（3）心理实质的内容2.认识过程（1）感觉与知觉的概念（2）记忆的概念（3）思维的概念与特征3.情绪过程（1）情绪与情感的概念（2）情绪与情感的分类（3）情绪的作用4.意志过程（1）意志的概念与特征（2）意志品质5.需要与动机（1）需要层次论（2）动机定义与分类（3）动机冲突的类型6.人格（1）人格的定义（2）气质的概念、类型与意义（3）性格的概念与分型（4）人格形成的标志三、心理卫生1.心理卫生概述（1）心理卫生的概念（2）心理卫生简史2.心理健康的研究与标准（1）心理健康的研究角度（2）心理健康的标准四、心身疾病1.心理应激与应对（1）心理应激定义（2
28、）心理应激对健康的影响（3）心理应激的应对方法2.心身疾病的概述（1）心身疾病的定义（2）心身疾病的诊断标准五、心理评估1.心理评估概述（1）心理评估的概念（2）心理评估的基本程序和常用方法（3）对心理评估者的要求2.心理测验的分类（1）按测验的目的分类（2）按测验材料的性质分类（3）按测验方法分类（4）按测验的组织方式分类3.应用心理测验的一般原则（1）标准化原则（2）保密原则（3）客观性原则4.信度、效度和常模（1）信度（2）效度（3）常模5.常用的心理测验（1）智力测验（2）人格测验六、心理治疗1.心理治疗概述（1）心理治疗的概念与发展状况（2）心理治疗的性质、区分与适应证（3）心理治疗
29、的分类2.心理治疗的理论基础（1）精神分析学派（2）行为主义学派（3）人本主义学派3.心理治疗的主要方法（1）精神分析的治疗（2）行为主义的治疗（3）人本主义疗法（4）其他疗法4.心理治疗的原则（1）治疗关系的建立原则（2）心理治疗的原则（3）心理治疗对治疗师的要求七、医患关系1.医患关系的概念（1）医患关系的概念（2）医患关系的重要性2.医患交往的两种形式和两个水平（1）医患交往的两种形式（2）医患交往的两个水平3.医患交往中存在的问题（1）医患交往时的心理状态（2）医患间的冲突（3）医患间的交往障碍八、患者的心理问题1.患者角色和求医行为（1）患者角色的概念（2）患者角色的转化（3）求医行
30、为2.患者的一般心理问题（1）对疾病的态度（2）情绪和情感活动（3）心理需求3.不同年龄阶段患者的心理活动特征（1）儿童患者的心理（2）青年患者的心理（3）老年患者的心理4.特殊患者的心理问题（1）危重患者的心理问题（2）不治之症患者的心理问题医学伦理学单 元细目要 点一、绪论1.道德（1）道德的概念和构成要素（2）道德的本质和特征（3）道德的类型（4）道德的功能和作用2.伦理学（1）伦理学的概念和类型（2）伦理学的基本理论 3.医学伦理学（1）医学伦理学的概念（2）医学伦理学的历史发展（3）医学伦理学的研究对象和内容（4）医学伦理学与相关学科的关系（5）学习医学伦理学的意义和方法二、医学道德
31、的规范体系1.医学道德的基本原则（1）不伤害原则（2）有利原则（3）尊重原则（4）公正原则2.医学道德的基本规范（1）医学道德规范的含义和本质（2）医学道德规范的形式和内容3.医学道德的基本范畴（1）权利与义务（2）情感与良心（3）审慎与保密三、医疗活动中的人际关系道德1.医患关系道德（1）医患关系的含义、性质和特点（2）医患关系的基本内容及其模式（3）医患双方的道德权利与道德义务（4）和谐医患关系的道德保障2.医务人员之间关系道德（1）医务人员之间关系的含义（2）处理好医务人员之间关系的意义（3）协调医务人员之间关系的道德要求四、预防医学道德1.预防医学的含义和特点（1）预防医学的含义（2）
32、预防医学的特点2.预防医学的道德原则（1）全社会参与原则（2）社会公益原则（3）社会公正原则3.预防医学某些领域中的道德要求（1）疾病防制的道德要求 （2）食品卫生监督的道德要求（3）职业性损害防制的道德要求（4）健康教育和健康促进的道德要求（5）应对突发公共卫生事件的道德要求 五、临床医学实践中的道德1.临床诊疗的医学道德原则（1）整体性原则（2）最优化原则（3）知情同意原则（4）协同一致原则 2.临床诊断过程申的医学道德要求（1）询问病史的道德要求（2）体格检查的道德要求（3）辅助检查的道德要求3.临床治疗过程中的医学道德要求 （1）药物治疗的道德要求（2）手术治疗的道德要求（3）其他治疗
33、的道德要求 4.临终关怀的医学道德（1）临终关怀的含义和特点（2）临终关怀的道德意义和要求 5.人体死亡的医学道德（1）人体死亡标准的历史演变和脑死亡标准的道德意义（2）安乐死六、医学道德的修养和评价1.医学道德修养（1）医学道德修养的含义和意义（2）医学道德修养的内容（3）医学道德修养的途径和方法 2.医学道德评价（1）医学道德评价的含义和意义（2）医学道德评价的标准（3）医学道德评价的依据（4）医学道德评价的方式预防医学单 元细 目要 点一、绪论（1）预防医学的概述：定义、内容、特点（2）健康及其影响因素：当代健康观、影响健康的主要因素、健康决定因素生态学模型（3）循证医学的基本概念及其在
34、预防决策中的运用（4）三级预防策略：疾病自然史与预防机会；三级预防策略：第一级预防、第二级预防、第三级预防二、医学统计方法1.基本概念与基本步骤（1）统计学中的几个基本概念：总体与样本、变量、误差、计量资料及计数资料（2）统计工作的基本步骤2.统计表与统计图统计表：统计表结构与要求；统计图：统计图选择与制图通则3.平均数与标准差（1）平均数：算术平均数、几何均数及中位数（2）标准差4.总体均数的估计和t检验（1）均数的抽样误差和标准误（2）总体均数可信区间及其估计方法（3）t检验5.相对数（1）常用相对数的种类：率、构成比及相对比（2）常用相对数指标6.率的抽样误差和X2检验（1）率的抽样误差
35、和率的标准误（2）总体率的可信区间（3）X2检验三、人群健康研究的流行病学原理和方法 1.流行病学概论（1）流行病学的定义（2）流行病学的原理、基本原则及方法（3）流行病学的用途2.疾病的分布与影响因素（1）疾病分布常用的测量指标（2）疾病流行强度：散发、暴发、流行、大流行（3）疾病三间分布的特征（4）疾病三间分布的综合描述3.常用流行病学研究方法（1）概述：流行病学方法分类、流行病学研究设计的基本内容（2）描述流行病学：描述流行病学的概念；现况研究的概念、普查与抽样调查的概念、抽样方法及样本含量的估计（3）分析流行病学：分析流行病学的概念及分类；病例对照研究的概念、研究对象的选择、样本含量的
36、估计、资料的统计分析、优点和局限性；队列研究的概念、用途、种类、研究对象的选择、样本含量的估计、资料分析、优点及局限性（4）实验流行病学：实验流行病学的概念、基本特征和分类；临床试验的概念及设计；筛检试验的概念、目的、应用原则与效果评价4.流行病学的偏倚及其控制偏倚的概念；选择性偏倚、信息偏倚、混杂偏倚；偏倚的控制方法5.公共卫生监测（1）公共卫生监测概述：定义、目的、种类、程序以及监测系统的评价（2）疾病监测：概念、我国主要的疾病监测方法：被动监测、主动监测、常规报告、哨点监测；我国疾病监测体系四、临床预防服务1.临床预防服务概述（1）临床预防服务的概述：定义、内容、意义及实施原则（2）健康
37、危险因素评估：概念、健康危险因素收集及危险度评估（3）健康维护计划的制定与实施：概念、制定原则及实施2.健康相关行为干预（1）行为及其与健康的关系：行为的概念、行为与健康的关系、健康相关行为（2）健康促进与健康教育（3）临床健康咨询的基本模式3.吸烟的控制（1）吸烟的主要危害（2）控烟的有效策略及措施4.体力活动促进（1）静坐生活方式的概念及其危害（2）体力活动促进策略及措施5.合理营养（1）营养的基本概念：营养、营养素、膳食营养素参考摄入量、人体必需营养素及能量（2）营养失衡：营养缺乏病、营养过剩性疾病及营养状况评价（3）合理膳食指导：合理营养、合理膳食、平衡膳食基本要求、膳食指南、中国居民
38、平衡膳食宝塔及特殊人群营养指导五、人群健康与社区卫生1.人群健康与社区预防服务（1）人群健康与社区卫生的基本概念（2）社区预防服务：社区预防服务的定义、特点、目的及主要内容（3）社区预防服务项目实施与管理：社区动员；社区诊断；计划制定、实施与评价2.社区环境卫生（1）环境与环境卫生的概念（2）社区环境污染的来源及其对健康的影响：社区环境污染及其来源；社区有害因素对健康的影响：环境有害因素的健康效应、常见水体与室内污染对健康的危害（3）环境污染物的危险度评价：目的、意义、组成及步骤（4）环境有害因素的控制3.职业卫生（1）职业卫生概述：职业卫生概念、职业有害因素定义及种类（2）职业有害因素来源及
39、其对健康的影响：物理性有害因素，生产性毒物，生产性粉尘，职业性生理和心理有害因素4.食品安全（1）食品安全：食品安全的定义、食源性疾病的定义及特征 （2）食品污染：食品污染的定义、种类和来源；食品中常见污染物及其危害；人畜共患传染病 （3）食物中毒：食物中毒的定义、分类和特点；细菌性食物中毒的流行病学特点、临床表现、预防与急救措施；常见细茵性食物中毒；真茵毒素和霉变食品中毒；有毒动植物食物中毒；化学性食物中毒5.传染病的预防与控制（1）传染病的流行过程：传染病与感染性疾病的定义、传染病发生的条件、流行过程的三个环节及影响流行过程的因素（2）传染病预防控制的策略与措施（3）新时期传染病流行特点及
40、其防制对策（4）计划免疫：计划免疫的定义、预防接种的种类、计划免疫方案及疫苗的效果评价6.慢性非传染性疾病的预防与控制（1）主要慢性非传染性疾病的流行概况（2）主要慢性非传染性疾病的预防策略：防制原则；心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺病的预防与控制（3）慢性病的管理：慢性病管理的目的；慢性病自我管理的定义、任务及基本技能7.伤害的预防与控制伤害概念、流行概况及其防治8.突发公共卫生事件及其应急策略（1）突发公共卫生事件的概念与分类（2）群体不明原因痰病的应急处理（3）急性化学中毒的应急处理（4）电离辐射损伤的应急处理六、卫生服务体系与卫生管理1.卫生系统及其功能（1）卫生系统概述：卫生系统和卫生体系的定义；卫生系统的功能与目标（2）公共卫生体系及其功能：公共卫生的定义、使命、体系及其功能（3）医疗保健体系及其功能2.医疗保险医疗保险的概念、特点、主要的医疗保险模式及我国医疗保障体系卫生法规单 元细 耳要 点一、执业医师法1.概述医师的基本要求及职责2.考试和注册（1）参加医师资格考试的条件（2）医师资格种类（3）医师执业注册及其执业条件（4）准予注册、不予注册、注销注册、变更注册、重新注册的适用条件及法定要求（5）对不予注册、注销注册持有异议的法律救济3.执业规
