《冠脉球囊基础 认识冠脉球囊导管课件.pptx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《冠脉球囊基础 认识冠脉球囊导管课件.pptx（40页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、,认识冠脉球囊导管,Agenda,球囊结构及原理球囊定义和术语,球囊结构,到达病变扩张病变血运重建,球囊结构,球囊标记带,球囊尖端,球囊折叠,球囊结构,球囊标记带,球囊尖端,球囊折叠,球囊结构,定义 单轨Monorail/Rapid Exchange快速交换,导丝在导管内部分短而且导丝导管外面部分与导管并行运行，球囊在短导丝（比如182CM）上运行但导丝仅存在于球囊远端15-30 cm 腔内运行,定义 Over-the-Wire（OTW）,指引导丝从导管头端到尾端的整个腔内运行，比如球囊横跨整根300 cm 指引导丝上运行,球囊导管鞘内结构,导丝腔：运行轨道扩张腔：充盈扩张/回抱,外鞘,导丝腔
2、,扩张腔,内鞘,RX？,定义外廓,较低的球囊外廓有助于使其跟踪性和通过性更好,球囊中外廓Largest outer diameter from the distal tip to midway between distal and proximal marker bands,病变进入外廓The outer diameter of the most distal edge of the tip,穿越外廓Largest outer diameter from the distal tip to the distal balloon cone/ waist transition,近外廓Largest
3、 outer diameter from the distal tip to the proximal balloon body/cone transition,外径材质软硬长度连接方式口部设计,球囊尖端,PTCA,球囊工作原理和用途,球囊扩张原理挤压斑块撕裂斑块扩张血管球囊用途扩张病变测量病变植入支架后扩支架,定义&术语,球囊抗压能力术语,正常工作压（命名压）：在这个压力下,球囊扩张到规定的直径。 (标签上所示直径),问1:什么是命名压NP？,问2:什么是RBP？临床意义？,几率破裂压：反复充盈球囊40次，在这个压力下有95%的信心，99.9%的球囊不会破。,球囊抗压能力术语,什么是Quar
4、ter Size Pressure？, Size压力：命名压直径再增加1/4 mm时，所需要达到的压力值,顺应性 (ACE),半顺应性 (Maverick),非顺应性(Quantum Maverick, CB),大气压 (ATM),直径 (MM),球囊顺应性示意图,顺应性,顺应性 球囊直径随着压力增大而增加，球囊直径有可能超过临床使用的最大安全直径 非顺应性 不管加多少压力球囊直径到达指定尺寸后保持不便，对于血管的适应性弱 半顺应性 介于二者之间，宽广的工作压力范围，可灵活的操纵球囊的尺寸,定义（续）,定义（续）,亲水涂层尖端推送杆包装位外表面,狗骨头现象,球囊的安全性,球囊的安全性,纵向伸长
5、,定义外廓,较低的球囊外廓有助于使其跟踪性和通过性更好,球囊中外廓Largest outer diameter from the distal tip to midway between distal and proximal marker bands,病变进入外廓The outer diameter of the most distal edge of the tip,穿越外廓Largest outer diameter from the distal tip to the distal balloon cone/ waist transition,近外廓Largest outer diam
6、eter from the distal tip to the proximal balloon body/cone transition,球囊导管鞘内结构,两个腔允许指引导丝运动和扩张/放气 Design considerations for inflate deflate timeInside diameter of the proximal & distal shaftsOuter diameter of the wire lumenSpace between the inner and outer shafts,外鞘,导丝腔,扩张腔,内鞘,产品线,产品线总览 球囊材料,半顺应性球囊材料
7、MaverickTM& ApexTM每个大气压使直径增长不大用于POBA 和预扩张,非顺应性球囊材料NC Quantum Apex, Quantum MaverickTM, & Flextome Cutting BalloonTM 每个大气压最低的直径增长用于后扩张和高阻力病变,波科球囊及球囊材料,顺应性等级,顺应性,半顺应性,非顺应性,POCACEPivot,LEAPRangerVivaAdantMaverick Maverick 2Apex,Nylon12Bonnie,JAZCoyote,Dyna LeapMaxxum,Quantum LEAPQuantum RangerQuantum M
8、onorail,T4/T5 PET/Co-ExNC VivaNC RangerMaxxum Energy,POBA,Stent,Pure SC,Hinged SC,预扩张产品,Maverick2 MonorailTMApexTM MonorailTM & OTWApexTM 1.5 mm Push & Flex,产品适应症和使用-预扩张和血管准备,预扩张和血管准备为支架就位形成一个腔和通路 特别在复杂病变为优化支架植入协助评估血管直径，病变长度和形态协助选择合适的支架尺寸 可以预防药物支架涂层在输送性的损坏注意: 有些医生直接支架术,Maverick2TM MonorailTM,1.8 Fr
9、Hypotube,SoftLEAP: 1.5 and 2.0 mm, for tight lesionsLEAP: 2.25-4.0mmSemi-Compliant Balloon,Flexible Distal Shaft,TrakTip,ApexTM Pre-Dilatation Balloon Product Specs 2.0mm 5.0mm,ApexTM MonorailTM Catheter,ApexTM Over-the-Wire Catheter,ApexTM Pre-Dilatation Balloons Product Specs 1.5mm,后扩张产品,QuantumTM
10、 MaverickTM MonorailNC QuantumTM ApexTM,QuantumTM MaverickTM Monorail,MaverickTM Catheter Technologies,Quantum Leap,Non-Compliant Balloon,NC QuantumTM ApexTM,See NCQA presentation,关于对吻球囊技术我们需要知道什么,入径股动脉 / 经桡动脉 指引导管 品牌 外径和内径( 6F or 7F ) 球囊鞘杆结构和直径 品牌 预扩张球囊或支架球囊/或后扩张球囊近/远端鞘杆直径 鞘杆最大直径处病变的位置 左主干/回旋支分叉右冠后侧支/后降支分叉 前降支/对角支分叉.。,Kissing Balloon in LM and LCX,对吻球囊我们需要思考和计算的地方,6F指引导管,0.070,0.035”,0.035”,3F =1mm,6F=2 mm,0.070=1.78mm,6F 指引导管,0.070,0.035”,0.035”,3F =1mm,6F=2 mm,A球囊鞘杆最大外径 + B 球囊鞘杆最大外径 指引导管内径,对吻球囊我们需要思考和计算的地方,Question ?,
