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1、医用弹力袜的应用及护理,xx大学第二附属医院 血管外科,1,回顾,周围血管疾病的相关知识,2,【分类】,1、 动脉疾病： （1）狭窄、闭塞，如血栓闭塞性脉管炎, （2）扩张, 如腹主动脉瘤。2、 静脉疾病： （1）阻塞，如急性下肢深静脉血栓形成。 （2）倒流，如下肢深静脉瓣膜关闭不全。 3、 动静脉联合病：动静脉瘘,3,瓣膜：存在于下肢静脉、交通支的管腔内。 使下肢静脉血流由下上，由浅深单向回流。,4,1、先天性：静脉瓣膜缺陷、静脉壁薄弱 2、后天性：增加下肢血柱重力：如长时期站立、重体力劳动及引起腹内压增高的因素如慢性咳嗽、习惯性便秘等，使瓣膜承受过度压力而逐渐松弛。 循环负荷过重，导致下肢
2、静脉内压力增高。,【病因】,5,【临床表现】,1、早期表现：小腿沉重感、乏力、 酸胀和疼痛2、下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲3、 踝部轻度肿胀；4、足靴区皮肤营养性变化5、 慢性经久不愈的溃疡,6,7,【处理原则】,一、非手术疗法1、促进静脉回流：间歇性抬高患肢，使用弹力袜或弹力绷带。 对病变局限、症状较轻的单纯性下肢静脉曲张病人、孕妇或对手术耐受力极差的病人。二、手术治疗,8,医用弹力袜,又叫循序减压弹力袜,9,弹力袜的作用,促进静脉血液回流心脏，通过压力的递减变化来帮助下肢静脉血回流，有效缓解或改善下肢静脉和静脉瓣膜所承受的压力。 弹力袜穿着后在脚踝部建立最高支撑压力，顺着腿部向上逐渐递减。足
3、踝,最大,小腿,次之,膝部,最小,10,医用弹力袜的特点,1.循序减压，促进血液循环2.一般采用美国进口杜邦莱卡，运用分阶段压力编制工艺，让弹力袜有更加优越的弹性和塑型性3.抗菌防臭，很多材质内部加入了适量的锌、镍、钼等微量元素，对人体有益的同时还能起到抗菌防臭的作用。,11,弹力袜的适应症,1、恢复下肢静脉手术后的功能，防止静脉曲张的再次复发。2、消除各种手术后的水肿.3、消除妊娠晚期孕妇的下肢水肿，预防妇女产后的下肢静脉曲张和深静脉血栓形成。4、消除由静脉曲张、下肢静脉血液回流障碍引起的肿胀、酸痛，使变黑硬化的皮肤逐渐转好，溃疡皮肤愈合，使曲张程度转轻的迂曲静脉恢复原状。5、预防长期卧床病
4、人的下肢深静脉血栓形成。6、对长时间站立、坐位、重体力劳动者可减轻下肢酸胀不适，预防下肢静脉曲张。,12,弹力袜的禁忌症,1、腿部患有皮炎，静脉结扎（手术后即刻使用）、坏疽、近期进行皮肤移植者2、由于严重的动脉硬化引起的腿部血液循环不良。3、由充血性心衰引起的下肢大面积水肿或肺水肿。4、下肢严重变形。,13,弹力袜的分类：保健型：保健型的压力较小，适合站立工作的职业人士预防静脉曲张和血栓高发人群的保健预防。治疗型：根据压力大小分类一级低压预防型：适用于静脉曲张、血栓高发人群的保健预防;一级中压治疗型：适用于静脉曲张初期患者;二级高压治疗型：适用于下肢已经有明显的静脉曲张并伴有腿部不适感的患者、
5、静脉炎、妊娠期严重静脉曲张、静脉曲张大小隐静脉剥脱术后患者、深静脉血栓形成 后综合征患者;三级高压治疗型：适用于下肢高度肿胀、溃疡、皮肤变黑变硬、不可逆的淋巴水肿 等患者。,14,弹力袜医用二级的主要作用 弹力袜医用二级用于静脉曲张手术前后的治疗和恢复。一般作完静脉曲张手术后，外科医生都会建议静脉曲张患者去购买二级医用弹力袜穿，目的有两个： a、辅助恢复因静脉曲张手术引起的红肿和加速患肢的功能恢复； b、预防静脉曲张手术后防止静脉曲张再次复发。,15,医用弹力袜的选择,根据患者的腿部症状。根据病变部位选择合适的长度的弹力袜。根据患者的腿部围径选择大小合适的弹力袜。选择时机：应在病人腿部肿胀消退
6、之后。,16,穿着时间,穿前应排空静脉，一般以清晨未起床前为宜。晚上睡觉应取下。坚持每日使用。（12个月）,松紧度：以能伸入一手指为宜。,17,弹力袜的穿着注意事项,弹力袜穿上后要贴身拂平；脱弹力袜时手指协调抓住弹力袜的内外侧，将弹力袜外翻，顺腿脱下；不可用力拉扯，动作应轻柔，特别注意在穿脱弹力袜时，不要佩戴饰品或长指甲刮伤弹力袜。,18,弹力袜的维护,必须确认合适的尺寸和正确的穿法，勤修剪手脚指（趾）甲，在干燥的季节要预防脚后跟皮肤皲裂，避免刮伤弹力袜。经常检查鞋内是否平整，防止杂物造成弹力袜不必要的磨损。洗涤时用可选择中性洗衣液，在温水中手洗，清洗时可轻轻揉搓数下，不要用力拧，要用手挤或用干毛巾吸除多余的水份，于阴凉处晾干，避免热源或阳光下直射。,19,并发症的观察及护理,主要是受压部位的血供出现障碍。使用不当可能造成局部坏死，甚至需要截肢。穿着弹力袜时若感觉下肢胀痛等不适，应马上取下，及时就诊。,20,你会穿弹力袜吗？,21,22,谢谢聆听,23,
