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1、第九章 冷、热疗法cold and heat therapy,1,第九章 冷、热疗法cold and heat thera,学习目标,了解冷热疗法的作用机制熟悉常用的冷热疗法掌握应用冷热法的禁忌,2,学习目标了解冷热疗法的作用机制2,冷热疗法的概念,低于或高于人体温度的物质皮肤和内脏器官血管的收缩和扩张改变机体各系统体液循环和新陈代谢,3,冷热疗法的概念低于或高于人体温度的物质3,冷、热疗法的效应 domino effect of cold and heat therapeutics,生理效应 physiological effect感受器的适应继发性效应 following effect,4
2、,冷、热疗法的效应 domino effect of col,5,生理效应用热用冷细胞代谢增加减少需氧量增加减少血管扩张收缩毛,感受器的适应,在皮肤上用热或用冷时，冷热刺激会引起温度感受器产生强烈反应，但在几秒后，对温度的感受就会逐渐减弱，这种现象叫感受器的适应。提示？,6,感受器的适应在皮肤上用热或用冷时，冷热刺激会引起温度感受器产,继发性效应,持续用热30-45min后，可引起小动脉收缩。持续用冷30-60min后，局部可发生小动脉扩张10-15min。以上这种现象称为继发生效应。防御反应提示？,7,继发性效应持续用热30-45min后，可引起小动脉收缩。7,冷、热疗法的作用,减轻局部充血
3、或出血控制炎症扩散减轻疼痛降低体温,减轻深部组织充血促进炎症消退解除疼痛保暖促进伤口愈合增进舒适,8,冷、热疗法的作用减轻局部充血或出血减轻深部组织充血8,方法,时间,部位,面积,温度,个体差异,影响冷热应用的因素,9,方法时间部位面积温度个体差异影响冷热应用的因素9,冷疗法,低于人体温度的物质机体的局部或全身减轻局部充血或出血、减轻疼痛、控制炎症扩散、降低体温。,10,冷疗法低于人体温度的物质10,血液循环障碍慢性炎症或深部化脓病灶组织损伤、破裂对冷过敏水肿部位禁忌部位以下人群慎用：昏迷、感觉异常、年老体弱,用冷术的禁忌证,11,血液循环障碍用冷术的禁忌证11,冷疗法的应用,局部： 冰袋、冰
4、囊 冰槽、冰帽 冷湿敷法 化学制冷袋 全身： 温水擦浴 乙醇擦浴 灌肠 冰毯机,12,冷疗法的应用局部： 冰袋、冰囊12,13,13,14,14,15,15,16,16,降低脑温，防治脑水肿。降低脑组织代谢、减少耗氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性，减轻脑细胞损害。,17,降低脑温，防治脑水肿。降低脑组织代谢、减少耗氧量，提,18,18,19,19,化学致冷袋,一次性化学致冷袋 超级冷袋可维持2h方便、实用,20,化学致冷袋一次性化学致冷袋 20,温水擦浴（酒精擦浴）,通过传导散热血管被动扩张，促进热的发散,21,温水擦浴（酒精擦浴）通过传导散热21,冰毯机的使用,单纯降温法 用于高热患者亚低温治
5、疗法 ( 28 35)用于重型颅脑损伤患者,能显著减轻脑水肿, 促进神经功能恢复, 有效控制颅内压, 促进脑损伤的恢复。病人体温 36 需加用冰袋。,22,冰毯机的使用单纯降温法 用于高热患者22,23,23,热疗法,高于人体温度的物质作用于机体的局部或全身促进炎症的消散和局限、减轻疼痛、减轻深部组织的充血、保暖与舒适,24,热疗法高于人体温度的物质24,未明确诊断的急性腹痛面部危险三角区的感染各种脏器出血软组织损伤或扭伤的初期（48小时内）其他：心、肝、肾功能不全；皮肤湿疹；急性炎症；孕妇；金属移植物部位；恶性病变部位；麻痹感觉异常者,用热术的禁忌证,25,未明确诊断的急性腹痛用热术的禁忌证
6、25,热疗法,干热疗法 热水袋 烤灯 暖箱 化学加热袋湿热疗法 热湿敷 热坐浴 温水浸泡,26,热疗法干热疗法 热水袋 26,27,温度一般患者：6070特殊人群：50 容积：2/3 -,28,28,29,烤灯灯距：3050cm时间：2030min注意防烫伤保护,30,30,31,31,化学加热袋的使用,化学加热袋是将铁粉、活性炭、食盐等物封装塑料袋内而制成，经搓揉后发生化学反应而产热。可持续使用2h左右，为一次性使用物品。使用过程中，应注意观察皮肤状况，避发生烫伤。,32,化学加热袋的使用化学加热袋是将铁粉、活性炭、食盐等,热湿敷,33,热湿敷33,热坐浴,适应证 -会阴和肛门疾患或手术后注
7、意事项1、有伤口者-无菌操作 2、不宜坐浴者 3、观察病情，防止虚脱4、水温为40455、根据医嘱配制药液，若为高锰酸钾potassium permanganate溶液，其浓度为1：50006、冬季注意保暖，防止患者着凉7、添加热水时，嘱患者臀部偏离浴盆，以免烫伤,34,热坐浴适应证 -34,妊娠后期产后不足2周、阴道出血盆腔急性炎症期,不宜坐浴者,35,妊娠后期不宜坐浴者35,36,36,37,37,温水浸泡,38,温水浸泡38,蜡疗,39,蜡疗39,经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量Study Constantly, And You Will Know Everything. The More You Know, The More Powerful You Will Be,学习总结,经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量学,结束语当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的，所以不要放弃，坚持就是正确的。When You Do Your Best, Failure Is Great, So DonT Give Up, Stick To The End演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日,结束语,
