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1、护士执业资格考试内科护理学循环系统疾病患者的护理,护士执业资格考试内科护理学循环系统疾病患者的护理,第一节 循环系统相关知识要点,一、解剖、生理、病理要点二、常见症状护理要点,护士执业资格考试内科护理学循环系统疾病患者的护理,2,第一节 循环系统相关知识要点一、解剖、生理、病理要点护,一、解剖、生理、病理要点 1.心脏的结构、心壁的结构,护士执业资格考试内科护理学循环系统疾病患者的护理,3,一、解剖、生理、病理要点护士执业资格考试内科护理学循,2.心脏的传导系统,护士执业资格考试内科护理学循环系统疾病患者的护理,4,2.心脏的传导系统护士执业资格考试内科护理学循环系统疾病患,3. 心脏的血供,
2、护士执业资格考试内科护理学循环系统疾病患者的护理,5,3. 心脏的血供护士执业资格考试内科护理学循环系统疾病患者,4. 血管,护士执业资格考试内科护理学循环系统疾病患者的护理,6,4. 血管护士执业资格考试内科护理学循环系统疾病患者的护理,5、调节血液循环的神经和体液(1)交感、副交感神经(2)RAAS、血管内皮因子,请思考RAAS系统的作用？,护士执业资格考试内科护理学循环系统疾病患者的护理,7,5、调节血液循环的神经和体液请思考RAAS系统的作用？护士执,二、常见症状护理要点,（一）心源性呼吸困难（二）心源性水肿 (三）心悸（四）晕厥（五）心前区疼痛,护士执业资格考试内科护理学循环系统疾病
3、患者的护理,8,二、常见症状护理要点（一）心源性呼吸困难护士执业资格考试内,（一）心源性呼吸困难,护士执业资格考试内科护理学循环系统疾病患者的护理,9,（一）心源性呼吸困难 护士执业资格考试内科护理学循环系统,劳力性呼吸困难夜间阵发性呼吸困难端坐呼吸急性肺水肿,请思考：最主要的原因？及表现形式？,护士执业资格考试内科护理学循环系统疾病患者的护理,10,劳力性呼吸困难请思考：最主要的原因？及表现形式？ 护士执业资,（1）询问病史。了解呼吸困难的起病缓急、发生时间、持续时间、表现形式、缓解方式、伴随症状，与活动、体位关系；评估病人发作前有无感染、心律失常、过度劳累和情绪激动等诱发因素。 （2）观察
4、呼吸困难的特点，观察脉搏、血压、心律、心音。,1.护理评估,护士执业资格考试内科护理学循环系统疾病患者的护理,11,（1）询问病史。了解呼吸困难的起病缓急、发生时间、持续时间、,（1）气体交换受损 与肺瘀血或伴肺部感染 有关 （2）活动无耐力 与氧供需失衡有关 （3）焦虑 与呼吸困难影响到病人的日常生活、 病情逐渐加重有关,2.护理诊断,护士执业资格考试内科护理学循环系统疾病患者的护理,12,（1）气体交换受损 与肺瘀血或伴肺部感染2.护理诊断护士执,（1）休息与环境（2）保持呼吸道通畅（3）氧疗（4）观察,请思考病人应摆什么体位？,如何决定氧流量？ 应注意哪些方面的观察？,3.护理措施,护士
5、执业资格考试内科护理学循环系统疾病患者的护理,13,（1）休息与环境请思考病人应摆什么体位？如何决定氧流量？,（6）用药护理 控制滴速！（7）心理护理（8）协助活动,护士执业资格考试内科护理学循环系统疾病患者的护理,14,（6）用药护理 控制滴速！护士执业资格考试内科护理学循,（二）心源性水肿,护士执业资格考试内科护理学循环系统疾病患者的护理,15,（二）心源性水肿 护士执业资格考试内科护理学循环系统疾病,1.护理评估（1）询问病史: 评估病人即往每日出入量及水肿与体位有无关系（2）评估临床表现：水肿部位、范围，皮肤是否凹陷、完整，以及出入量等,请思考：心源性水肿最主要的病因及特点？,护士执业
6、资格考试内科护理学循环系统疾病患者的护理,16,请思考：心源性水肿最主要的病因及特点？ 护士执业资格考试内科,2.护理诊断（1）体液过多 与钠水潴留、低蛋白血症有关 （2）有皮肤完整性受损的危险 与水肿部位血液循环改变、强迫体位或躯体活动受限有关,护士执业资格考试内科护理学循环系统疾病患者的护理,17,2.护理诊断护士执业资格考试内科护理学循环系统疾病患者的护理,（2）饮食：低盐、高蛋白、清淡易消化、 产气少的饮食,请思考：摆什么体位？,请思考：为什么给予这种饮食？,3.护理措施,（1）休息,护士执业资格考试内科护理学循环系统疾病患者的护理,18,（2）饮食：低盐、高蛋白、清淡易消化、请思考：
7、摆什么体位？请,（3）病情观察:记出入量，测体重（4）用药护理（5）皮肤护理:勤观察、预防压疮,请思考：应用利尿剂有哪些注意点？,护士执业资格考试内科护理学循环系统疾病患者的护理,19,（3）病情观察:记出入量，测体重请思考：应用利尿剂有哪些注意,护士执业资格考试内科护理学循环系统疾病患者的护理培训课件,请思考：什么是心悸？心悸的原因有哪些？,护士执业资格考试内科护理学循环系统疾病患者的护理,21,请思考：护士执业资格考试内科护理学循环系统疾病患者的护理21,（1）病史:有无心脏病、贫血、甲状腺功能亢进等病史，有无诱因，评估心悸发作的次数、持续时间和程度。 （2）临床表现：脉搏、心律、血压,1
8、、护理评估,护士执业资格考试内科护理学循环系统疾病患者的护理,22,（1）病史:有无心脏病、贫血、甲状腺功能亢进等病史，有无诱因,（1）焦虑：与心前区不适或心悸反复发作有关（2）潜在并发症：心力衰竭、猝死,2.护理诊断,护士执业资格考试内科护理学循环系统疾病患者的护理,23,2.护理诊断护士执业资格考试内科护理学循环系统疾病患者的护理,3.护理措施（1）休息、调整情绪、饮食应注意什么？（2）严密观察病情： 注意观察脉搏、心率、心律变化（3）药物治疗的护理,护士执业资格考试内科护理学循环系统疾病患者的护理,24,护士执业资格考试内科护理学循环系统疾病患者的护理24,（四）晕厥,护士执业资格考试内
9、科护理学循环系统疾病患者的护理,25,（四）晕厥 护士执业资格考试内科护理学循环系统疾病患,你认为：1.什么是晕厥？2.引起晕厥的原因什么？ 心源性晕厥的原因呢？,护士执业资格考试内科护理学循环系统疾病患者的护理,26,你认为：护士执业资格考试内科护理学循环系统疾病患者的护理26,心源性晕厥（阿-斯综合症） 由于心排血量突然下降、中断，引起 一过性脑缺血，缺氧所致的短暂意识丧失状态。,阿-斯综合症是不是病情危险的征兆？,护士执业资格考试内科护理学循环系统疾病患者的护理,27,心源性晕厥（阿-斯综合症）阿-斯综合症是不是病情危险的征兆？,（1）病史：有无器质性心脏病（2）临床表现：发作时先兆表现
10、及具体症状2.护理诊断有受伤的危险：与意识丧失引起的跌倒损伤有关,1.护理评估,护士执业资格考试内科护理学循环系统疾病患者的护理,28,（1）病史：有无器质性心脏病1.护理评估护士执业资格考试内科,3.护理措施（1）休息（2）安全的护理 避免诱因，卧床休息（3）发作时的护理,护士执业资格考试内科护理学循环系统疾病患者的护理,29,护士执业资格考试内科护理学循环系统疾病患者的护理29,（五）心前区疼痛,护士执业资格考试内科护理学循环系统疾病患者的护理,30,（五）心前区疼痛 护士执业资格考试内科护理学循环系统疾病,（1）病史：心绞痛、心梗（2）临床表现：如何对疼痛进行健康评估？ （部位、性质、持
11、续时间等) 2.护理诊断疼痛：胸痛 与炎症刺激、心肌供血不足或情绪紧张有关,1.护理评估,护士执业资格考试内科护理学循环系统疾病患者的护理,31,（1）病史：心绞痛、心梗1.护理评估护士执业资格考试内科护理,3.护理措施（1）稳定情绪（2）减轻疼痛（见冠心病）,护士执业资格考试内科护理学循环系统疾病患者的护理,32,护士执业资格考试内科护理学循环系统疾病患者的护理32,*心源性呼吸困难有劳力性呼吸困难； 夜间阵发性呼吸困难；端坐呼吸； 急性肺水肿。主要是体位和供氧护理。*心源性水肿护理主要是饮食、皮肤护理。*阿-斯综合征是病情严重而危险的征兆。 要预防和及时抢救。*心前区疼痛中以心绞痛和急性心肌梗死最常见。,课堂小结,护士执业资格考试内科护理学循环系统疾病患者的护理,33,*心源性呼吸困难有劳力性呼吸困难；,谢 谢 ！,thank you !,护士执业资格考试内科护理学循环系统疾病患者的护理,34,谢 谢 ！thank you !护士执业资格考试内科护理学循,
