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1、健康管理学,第九章,心理健康管理,健康管理学 第九章 心理健康管理,学习目标,掌握：,心理健康的概念；心理健康的标准；心理健康管理；,熟悉：,心理健康问题及其表现；心理调节；心身疾病；心,理问题的影响因素。,了解：,心理健康评价依据；心理咨询。,学习目标 掌握：心理健康的概念；心理健康的标准；心理健康管理,章前案例：,社会支持和癌症患者存活时间,对,86,名已经扩散的乳腺癌患者给予常规的医学治疗，将,其中的,50,人作为实验组，在一年时间里，每周小组还需参加,一次支持治疗，也就是小组成员共聚一处讨论他们患癌症后遇,到的各种问题以及应对经验，同时表达自己的恐惧和其他强烈,情绪。,在近,10,年的
2、随访中，虽然只有,3,名被试者存活，但给予心,理治疗的小组和仅接受药物治疗的小组在存活时间上还是存在,显著差异。那些参加小组支持治疗的被试者平均存活时间为,36.6,个月，而对照组只有,18.9,个月。这个实验说明，心理治疗,可以影响疾病进程，延长生命。,（案例来源：,美,理查德,?,格里格心理学与生活）,章前案例：社会支持和癌症患者存活时间 对86名已经扩散的乳腺,（一）心理健康是人的健康不可分割的重要组成部分,1947,年世界卫生组织健康定义：,“健康乃是一种生理、心理和社会适应都完满的状态,，而不只是没有疾病和虚弱的状态。”,1990,年世界卫生组织健康定义：,“,健康不仅是没有疾病，而
3、且包括躯体健康、心理健,康、社会适应良好和道德健康。,”,第一节,心理健康概述,一、心理健康的定义和特征,（一）心理健康是人的健康不可分割的重要组成部分 1947年世,（二）心理健康的概念,1946,年第三届国际心理卫生大会定义：,心理健康（,mental health,）：所谓心理健康，是指在身体、,智能以及情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围内，将个,人心境发展成最佳状态。,一、心理健康的定义和特征,2004,年,WHO,发布的研究报告中定义：,心理健康（,mental health,）：为由社会经济和环境因素所,决定，包括实现自身潜能、能应对日常生活压力、能有成就,的工作、对所属社区有贡
4、献等状态,。,（二）心理健康的概念 1946年第三届国际心理卫生大会定义：,（三）心理健康的特点,相对性,动态性,连续性,可逆性,1,2,3,4,一、心理健康的定义和特征,（三）心理健康的特点 相对性 动态性 连续性 可逆性 1,（一）心理健康的评估标准,心理健康的评估标准,体,验,标,准,操,作,标,准,发,展,标,准,二、心理健康的标准,（一）心理健康的评估标准 心理健康的评估标准 体,（二）心理健康的评价原则,心理健康的评价原则,心理与环境的统一性,内在心理活动的协调性,人格的相对稳定性原则,二、心理健康的标准,（二）心理健康的评价原则 心理健康的评价原则 心理与环境,（三）心理健康标准
5、,心理健康的标准,（第三届国际心理卫生大会）,身体、智力、情绪十分调和,适应环境，人际关系中彼此礼让,有幸福感,在工作和职业中，能充分发挥自己的能力，过,着有效率的生活,二、心理健康的标准,（三）心理健康标准 心理健康的标准 （第三届国际心理卫生大会,（三）心理健康标准,评定心理健康的标准,“,最经典的标准,”,马斯洛、米特尔曼,充分的安全感,充分了解自己，并对自己的能力作适当的估价,生活的目标切合实际,与现实的环境保持接触,能保持人格的完整与和谐,具有从经验中学习的能力,能保持良好的人际关系,适度的情绪表达与控制,在不违背社会规范的条件下，对个人的基本需要作,恰当的满足,在不违背社会规范的条
6、件下，能有限的个性发挥,二、心理健康的标准,（三）心理健康标准 评定心理健康的标准 “最经典的标准”,（三）心理健康标准,心理健康的标准特征,智力正常,情绪稳定与愉快,良好的人际关系,良好的适应能力,健全的人格,二、心理健康的标准,（三）心理健康标准 心理健康的标准特征 智力正常 情,（三）心理健康标准,二、心理健康的标准,（三）心理健康标准 二、心理健康的标准,（四）正确理解和运用心理健康标准,心理健康的标准是一种,理想尺度,，它不仅为我们提供,了,衡量是否健康的标准,，而且为我们指明了提高心理健康,的,发展方向,。掌握了健康标准，并以此为依据对照自己，,进行心理健康的,自我诊断,。,二、心
7、理健康的标准,（四）正确理解和运用心理健康标准 心理健康的标准是一,（一）人的心理的本质,心理的本质,心理是脑的功能,心理是客观现实的反映,心理是以活动的形式存在的,三、心理健康的心理学观点,（一）人的心理的本质 心理的本质 心理是脑的功能 心,（二）心理过程,心理过程的定义,心理过程（,mental process,）,：,是指心理活动发生、发展,的过程，也就是人脑对现实的反映过程。它具有时间上的,延续性。即在客观事物的作用下，在一定时间内，大脑反,映客观现实的过程。,心理过程的内容,知,认,知,过,程,情,情,绪,情,感,意,意,志,过,程,三、心理健康的心理学观点,（二）心理过程 心理过
8、程的定义 心理过程（mental pr,（三）个性（人格）,个性（人格）,个性倾向性,需要、动机、兴趣、理想、,信念、世界观,个性特征,能力、气质、性格,三、心理健康的心理学观点,（三）个性（人格） 个性（人格） 个性倾向性 需要、动,（一）心理健康管理的概念,心理健康管理的概念,心理健康管理（,mental health management,）：就是将,健康管理学的理念运用于心理健康领域。,针对个体的心理健康管理的定义,针对群体的心理健康管理的定义,四、心理健康管理,心理健康管理的基本要素,管理主体（由谁管）,政府及有关部门,管理客体（管谁）,全民,管理目的（为何而管）,心理健康,管理手段
9、（怎么管）,运用健康管理的理念与心理,学已有的研究成果和手段,（一）心理健康管理的概念 心理健康管理的概念 心理健康,（二）心理健康管理的维度,心理健康管理的维度,心理特质健康,心理状态健康,心理过程健康,四、心理健康管理,（二）心理健康管理的维度 心理健康管理的维度 心理特质,（三）心理健康管理的方式,心理健康教育的定义,心理健康教育（,mental health education,）：是根据人们心理活,动的规律，采取各种教育方法与措施，调动受教育者的一切内外,积极因素，维护其心理健康，培养其良好的心理素质，以促进其,整体素质提高的教育活动。,四、心理健康管理,心理健康促进的定义,心理健康
10、促进（,mental health promotion,）：是把心理健康教育,和有关组织、政治和经济干预结合起来，促使个体心理行为和环,境的改变，从而改善和保护人们身心健康的一种综合策略。,（三）心理健康管理的方式 心理健康教育的定义 心理健康教,（一）心身疾病的定义,心身疾病的定义,心身疾病（,psychosomatic diseases,）,心理生理疾患（,psychophysiological diseases,心身障碍（,psychosomatic disorders,）,心理生理障碍（,psychophysiological disorders,）,狭义的心身疾病,广义的心身疾病,第
11、二节,心身疾病,一、心身疾病的概述,心身疾病定位示意图,（一）心身疾病的定义 心身疾病的定义 心身疾病（psycho,（二）心身疾病的特点,心身疾病的特点,以躯体症状为主，有明确的病理生理过程,某种个性特征是疾病发生的易患素质,疾病的发生和发展与心理社会应激（如生活事件等）,和情绪反应有关,生物或躯体因素是某些心身疾病的发病基础，心理,社会因素往往起“扳机”作用,心身疾病通常发生在自主神经支配的系统或器官,心身综合治疗比单用生物学治疗效果好,一、心身疾病的概述,（二）心身疾病的特点 心身疾病的特点 以躯体症状为主，有,（三）心身疾病的范围,心身疾病范围,分类,各类主要疾病名称,心血管系统,冠状
12、动脉粥样硬化性心脏病、阵发性心动过速、心律不齐、原发性高血压、原发性,低血压、雷诺病（,Raynaud disease,）等,呼吸系统,支气管哮喘、过度换气综合征、神经性咳嗽等,消化系统,胃、十二指肠溃疡、神经性厌食、神经性呕吐、溃疡性结肠炎、肠道易激综合征等,皮肤系统,神经性皮炎、瘙痒症、斑秃、银屑病、多汗症、慢性荨麻疹、湿疹等,肌肉骨骼系统,类风湿关节炎、腰背疼、肌肉疼痛、痉挛性斜颈、书写痉挛等,泌尿系统,夜尿症、神经性尿频等,内分泌系统,甲状腺功能亢进、糖尿病、低血糖、艾迪生病（,Addison,s disease,）等,神经系统,血管神经性头痛、肌紧张性头痛、睡眠障碍等,生殖系统,勃起
13、功能障碍，早泄，性欲减退、痛经、月经紊乱、经前期紧张症、功能失常性子,宫出血、功能性不孕症等,外科,器官移植后综合征、整形术后综合征等,儿科,遗尿症、夜惊、口吃等,眼科,原发性青光眼、眼睑痉挛、弱视等,耳鼻喉科,梅尼埃病、咽部异物感等,口腔科,特发性舌痛症、口腔溃疡、颞下颌关节紊乱综合征等,肿瘤科,肿瘤、癌症,一、心身疾病的概述,（三）心身疾病的范围 心身疾病范围 分类 各类主要疾病名称,（四）生理心理相互影响,人是由大脑统一指挥、心理功能和生理功能相互影响、,相互制约，构成了人体完整的生命活动，机体正是通过心,理和生理的统一活动，与自然界和社会环境不断进行物质、,能量和信息交换，以适应环境条
14、件的变化，保持人体的健,康，心理社会因素在各种疾病发生中均产生作用。,一、心身疾病的概述,（四）生理心理相互影响 人是由大脑统,躯体疾病与心理问题的关系,心理问题导致的躯体疾病，即心身疾病,躯体疾病作为负性生活事件导致心理障碍,躯体疾病产生器质性和症状性精神障碍,躯体疾病与心理疾病在患者身上同时出现,二、生物或躯体因素是心身疾病的发病基础和发展要素,躯体疾病与心理问题的关系 心理问题导致的躯体疾病，即心身,（一）生物或躯体因素是某些心身疾病的发病基础,生理始基是心身疾病的发病基础，不良的外界心理刺,激，尤其是引起人们产生损失感和不安全感的心理刺激最,易导致机体的生理反应。,二、生物或躯体因素是
15、心身疾病的发病基础和发展要素,（一）生物或躯体因素是某些心身疾病的发病基础,（二）躯体因素是导致心身疾病的发展要素,躯体因素是导致心身疾病的发展要素,对客观世界和自身价值的态度发生改变,把注意力从外界转移到自身的体验和感觉上,时间感觉发生变化,精神偏离日常状态,二、生物或躯体因素是心身疾病的发病基础和发展要素,（二）躯体因素是导致心身疾病的发展要素 躯体因素是导致心身疾,（三）躯体疾病引发的心理问题,躯体疾病引发的心理问题,抑,郁,焦,虑,孤,独,感,被,动,依,赖,否,认,二、生物或躯体因素是心身疾病的发病基础和发展要素,（三）躯体疾病引发的心理问题 躯体疾病引发的心理问题 ,（一）人格特征
16、引发的躯体问题,人格类型,人格特征,易患疾病,A,型人格,富有竞争性，具进取心、自信心、有,成就感，时间紧迫感，易固执已见，,有旺盛的精力和过度的敌意，不断驱,动自己要在最短的时间里干最多的事，,并对阻碍自己努力的其他人或其他事,进行攻击，自大、垄断，永远感到时,间不够用。,具有这种人格的人，血胆固醇、三酸甘油,脂较高；平时精神紧张度就很高，稍遇刺,激，就会心跳加快、呼吸加快、血压升高，,长期如此，易患动脉硬化、高血压、冠心,病。具有,A,型性格的人，常使自己身上的,其他痼疾加剧和恶化，从而较之同类疾病,患者较早死亡。,B,型人格,不争强好胜，温和平静，从容大度，,随遇而安，做事不慌不忙，亦未
17、因时,间不够用而感到厌烦，不对别人产生,敌意。,具有这种人格的人不易患病，而且即使患,病，恢复的也比较好。研究表明，长寿人,群中，,B,型性格者占绝大多数。,C,型人格,害怕竞争，内向、逆来顺受、忍气吞,声、任人摆布，过分压抑自己的负性,情绪，尤其是经常竭力压制原本应该,发泄的愤怒情绪，易出现无助、无望,的心理状态，往往表现出过分的克制、,谨小慎微、没有信心等。,具有这种人格的人易患癌，从总体上对人,类的寿命产生负面影响。对于,C,型性格易,患癌的现象，神经免疫学的回答是：抑郁,心理状态打破了体内环境的平衡，干扰免,疫监控系统的功能，不能及时清除异常突,变细胞，这类细胞极易引发癌症。,三、心理
18、因素是引发心身疾病的关键要素,（一）人格特征引发的躯体问题 人格类型 人格特征 易患疾病,（二）情绪对生理的影响,情绪的定义,情绪（,emotion,）：是人对客观事物所持态度在内心产生的体,验，是人脑对客观外界事物与肢体需要之间的关系的反映，包,含体验、生理和表情的整合性心理过程。,三、心理因素是引发心身疾病的关键要素,肯定的、积极的情绪,持续的消极情绪,提高体力和脑力劳动的效率,使人保持健康,治疗疾病,影响神经系统的功能,造成心血管机能紊乱,胃肠机能会受到严重的影响,其它,（二）情绪对生理的影响 情绪的定义 情绪（emotion,（三）压力对生理的影响,压力的定义,压力（,stress,）：是指个体对某种意外的环境刺激所做出的,适应性反应，是个体觉察到环境的威胁或挑战而产生的适应或,应对反应。,三、心理因素是引发心身疾病的关键要素,压力的种类,叠加性压力,同时性叠加压力,继时性叠加压力,破坏性压力,极端压力,（三）压力对生理的影响 压力的定义 压力（stress）,过强的心理压力的影响,急性焦虑反应,血管迷走反应,过度换气综合征引起的眩晕和昏厥,免疫功能损害,三、心理因素是引发心身疾病的关键要素,（三）压力对生理的影响,过强的心理压力的影响 急性焦虑反应 ,
