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1、护理操作技术注射法,护理操作技术注射法,(优选)护理操作技术注射法,(优选)护理操作技术注射法,注射原则,认真执行查对制度严格执行“三查七对” 三查:操作前、中、后 七对:药名、浓度、剂量、时间、方法、床号、姓名仔细检查药物质量: 有无药液变色、沉淀混浊、药物有效期、安瓿有裂痕、密封瓶盖有无松动。需要同时注射几种药物,查实有无药物配伍禁忌才可备药,注射原则认真执行查对制度,注射原则,严格无菌操作原则 注射前必须洗手,戴口罩,并衣帽整洁注射器的活塞,针头,针梗必须保持无菌按要求消毒注射部位皮肤,以注射点为中心由内向外螺旋式旋转涂搽,消毒直径范围 5 cm 现配现用,以免放置时间过长,药物被污染或
2、效降低。,注射原则严格无菌操作原则,注射原则,选择合适的注射和针头:根据药量、粘稠度、 刺激性强弱。注射器完整无裂缝,不漏气选择合适的注射部位注射前必须排尽注射器内空气检查有无回血,进针后注入药液前,应抽动活塞,检查有无回血。静脉、动脉必须见回血方可注射;皮下、肌肉若有回血拔针重新进针。,注射原则选择合适的注射和针头:根据药量、粘稠度、 刺激性强弱,注射原则,掌握无痛注射原则,减轻心理负担两快一慢:进针、拔针快,推药慢适当体位、放松肌肉注射几种药物,先注射刺激弱强隔离病人用后物品按隔离消毒原则进行,注射原则掌握无痛注射原则,减轻心理负担,注射用物,注射基础盘用物:略注射盘用物:略,注射用物注射
3、基础盘用物:略,吸取药液的方法,安瓬内吸药:针头斜面向下,手持活塞柄抽动。,吸取药液的方法安瓬内吸药:针头斜面向下,手持活塞柄抽动。,吸取药液的方法,密封瓶吸药:往瓶内注入所需药液等体积的 空气,增加瓶内压力,便于抽吸。,吸取药液的方法密封瓶吸药:往瓶内注入所需药液等体积的,注射体位,侧卧位:上腿伸直、下腿稍弯曲,构成稳定体位仰卧位:使臂部稍向外转或略垫高,适用于不能翻身或 危重病人(臂中、小肌注射)俯卧位:适用于不能取侧卧或仰卧位的特殊病 人(足尖相对、足跟分开、头偏向一侧)坐位:应稍高。门诊常用上臂三角肌、臀部肌肉 注射,注射体位侧卧位:上腿伸直、下腿稍弯曲,构成稳定体位,种类,皮内注射法
4、(ID)皮下注射法(H)肌肉注射(IM)静脉注射(IV)穴位注射,皮下组织,肌肉组织,表皮与真皮之间,种类皮内注射法(ID)皮下组织 肌肉组织表皮与真皮之间,将少量药液注入表皮和真皮之间的方法【目的】 药物过敏试验 预防注射 局部麻醉的起始步骤【评估】病人用药史及有无过敏反应。 注射部位皮肤状况。 病人对皮内注射法的理解合作程度,皮内注射法,将少量药液注入表皮和真皮之间的方法皮内注射法,【实施】 见示教注射部位:前臂掌侧偏尺侧的中下1/3交界处大腿内侧小儿在内踝上2-3横指处预防接种在上臂三角肌下缘局部麻醉在选择麻醉处注射角度:与皮肤成5(近似平行)进针深度:针头斜面全进,【实施】,【评价】操
5、作方法正确、熟练;严格执行无菌操作和查制度。注入剂量为0.1ml,局部皮丘呈一圆形,皮肤变白,毛孔变大。按时观察试验结果,做出正确判断并记录。治疗性沟通有效,【评价】,【注意事项】严格执行查对制度和无菌操作制度。做药物过敏试验前,护士应详细询问患者的用药史、过敏史及家族史做药物过敏试验消毒皮肤时忌用碘酊、碘伏进针角度以针尖斜面能全部进入皮内为宜为患者做药物过敏试验前,要备好急救药品药物过敏试验结果如为阳性反应,告知患者或家属,不能再用该种药物,并记录在病历上。,【注意事项】,是将少量药液注入皮下组织内的方法【目的】1 迅速达到药效又不能或者不宜经口服给药时采用。2 局部供药,如局部麻醉用药。3
6、 预防接种,如各种菌苗、疫苗的注射。,皮下注射法,是将少量药液注入皮下组织内的方法【目的】1 迅速达到,4 治疗性沟通有效,达到预期效果。【评估】病人用药史及有无过敏反应。小儿在内踝上2-3横指处注射部位:肌肉丰实、离大血管、大神经较远部位两种药物同时注射,注意药物配伍禁忌。(手叉腰、三角肌隆起最高点)进针深度:针头斜面全进严格执行查对制度和无菌操作制度。掌握无痛注射原则,减轻心理负担注射器完整无裂缝,不漏气严格执行查对制度和无菌操作制度。需要同时注射几种药物,查实有无药物配伍禁忌才可备药严格执行无菌操作和查制度。【评估】 1、病人的用药史。用于注射刺激性较强或药量较大的药物。病人对皮内注射法
7、的理解合作程度需要同时注射几种药物,查实有无药物配伍禁忌才可备药严格执行无菌操作和查制度。将少量药液注入表皮和真皮之间的方法需要同时注射几种药物,查实有无药物配伍禁忌才可备药,【评估】 1、病人的用药史。 2、病人的注射部位。 3、病人对应用该药和注射方法的理解合作程度。,4 治疗性沟通有效,达到预期效果。【评估】 1、病人的用,【实施】 见示教注射部位:上臂三角肌下缘凹陷处大腿外侧上臂外侧腹部、背部注射角度:与皮肤成30-40进针深度:针梗长度2/3,【实施】 见示教注射部位:上臂三角肌下缘凹陷处大,【评价】1 病人了解注射目的,有安全感,能够配合。2 严格执行无菌操作和查对制度。3 操作正
8、确,病人无不良反应。4 治疗性沟通有效,达到预期效果。,【评价】1 病人了解注射目的,有安全感,能够配合。2 严,【注意事项】 1、严格执行查对制度和无菌操作原则 2、对皮肤有刺激的药物一般不作皮下注射3、注射前详细询问用药史 4、过于消瘦者可捏起局部组织,适当减小穿刺角度, 5、进针角度不宜超过45度,以免刺入肌层,三角肌注射时,针 头应稍偏向外侧 【健康教育】 长期注射者,让患者了解建立轮流交替注射部位的计划,经常更换注射部位,以促进药物的充分吸收,【注意事项】 1、严格执行查对制度和无菌操作原则 2、对,肌内注射法,是将药液注入肌内组织的方法。【目的】 不宜做静脉注射,要求比皮下注射更快
9、发生药效者。 用于注射刺激性较强或药量较大的药物。注射部位:肌肉丰实、离大血管、大神经较远部位臀大肌定位法臀中、小肌定位法股外侧肌定位法上臂三角肌定位法,肌内注射法是将药液注入肌内组织的方法。,肌内注射法,臀大肌定位法十字法:臀裂顶点引一水平线、髂嵴最点引一垂直线,外上象限避开内角。联线法:髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处,肌内注射法臀大肌定位法,【部位】 臀大肌 :,“十字法”,“联线法”,【部位】 臀大肌 “十字法” “联线法”,肌内注射法,臀中、小肌定位法食指尖、中指尖分别置 髂前上棘和髂嵴下缘处, 髂嵴、食指、中指之间 形成一个三角形区域髂前上棘外侧三横指处。,肌内注射法臀中、小肌定位
10、法,肌内注射法,股外侧肌定位法大腿中段外侧,膝上10cm, 臗关节下10cm,宽7.5cm范围,肌内注射法股外侧肌定位法,肌内注射法,上臂三角肌定位法上臂外侧、肩峰下2-3横指处 (手叉腰、三角肌隆起最高点),肌内注射法,【目的】 药物过敏试验 预防注射 局部麻醉的起始步骤(手叉腰、三角肌隆起最高点)严格执行查对制度和无菌操作制度。严格执行查对制度和无菌操作制度。小儿在内踝上2-3横指处按时观察试验结果,做出正确判断并记录。注射角度:与皮肤成5(近似平行)用于注射刺激性较强或药量较大的药物。【评估】 1、病人的用药史。【评价】1 病人了解注射目的,有安全感,能够配合。用于注射刺激性较强或药量较
11、大的药物。为患者做药物过敏试验前,要备好急救药品3 预防接种,如各种菌苗、疫苗的注射。【评价】1 病人了解注射目的,有安全感,能够配合。臗关节下10cm,宽7.十字法:臀裂顶点引一水平线、髂嵴最点引一垂直线,外上象限避开内角。仰卧位:使臂部稍向外转或略垫高,适用于不能翻身或仔细检查药物质量: 有无药液变色、沉淀混浊、药物有效期、安瓿有裂痕、密封瓶盖有无松动。注射部位:肌肉丰实、离大血管、大神经较远部位用于注射刺激性较强或药量较大的药物。,【评估】 1、病人的用药史。两快一慢:进针、拔针快,推药慢药物过敏试验结果如为阳性反应,告知患者或家属,不能再用该种药物,并记录在病历上。进针角度以针尖斜面能
12、全部进入皮内为宜门诊常用上臂三角肌、臀部肌肉进针深度:针头斜面全进1ml,局部皮丘呈一圆形,皮肤变白,毛孔变大。门诊常用上臂三角肌、臀部肌肉1ml,局部皮丘呈一圆形,皮肤变白,毛孔变大。注射角度:与皮肤成5(近似平行)是将药液注入肌内组织的方法。不宜做静脉注射,要求比皮下注射更快发生药效者。密封瓶吸药:往瓶内注入所需药液等体积的进针深度:针头斜面全进做药物过敏试验前,护士应详细询问患者的用药史、过敏史及家族史为患者做药物过敏试验前,要备好急救药品注射部位:肌肉丰实、离大血管、大神经较远部位严格执行无菌操作和查制度。需要同时注射几种药物,查实有无药物配伍禁忌才可备药【评价】1 病人了解注射目的,
13、有安全感,能够配合。,注射器完整无裂缝,不漏气严格执行无菌操作和查制度。注射角度:与皮肤成5(近似平行)为患者做药物过敏试验前,要备好急救药品小儿在内踝上2-3横指处为患者做药物过敏试验前,要备好急救药品危重病人(臂中、小肌注射)做药物过敏试验前,护士应详细询问患者的用药史、过敏史及家族史是将药液注入肌内组织的方法。3 预防接种,如各种菌苗、疫苗的注射。严格执行无菌操作和查制度。不宜做静脉注射,要求比皮下注射更快发生药效者。1ml,局部皮丘呈一圆形,皮肤变白,毛孔变大。髂前上棘和髂嵴下缘处,用于注射刺激性较强或药量较大的药物。【评价】1 病人了解注射目的,有安全感,能够配合。进针角度以针尖斜面
14、能全部进入皮内为宜严格执行无菌操作和查制度。【评估】病人用药史及有无过敏反应。【评估】 1、病人的用药史。,做药物过敏试验前,护士应详细询问患者的用药史、过敏史及家族史密封瓶吸药:往瓶内注入所需药液等体积的是将药液注入肌内组织的方法。两种药物同时注射,注意药物配伍禁忌。大腿中段外侧,膝上10cm,需要同时注射几种药物,查实有无药物配伍禁忌才可备药需要同时注射几种药物,查实有无药物配伍禁忌才可备药臗关节下10cm,宽7.按要求消毒注射部位皮肤,以注射点为中心由内向外螺旋式旋转涂搽,消毒直径范围 5 cm注射部位:肌肉丰实、离大血管、大神经较远部位小儿在内踝上2-3横指处用于注射刺激性较强或药量较
15、大的药物。按要求消毒注射部位皮肤,以注射点为中心由内向外螺旋式旋转涂搽,消毒直径范围 5 cm检查有无回血,进针后注入药液前,应抽动活塞,检查有无回血。按要求消毒注射部位皮肤,以注射点为中心由内向外螺旋式旋转涂搽,消毒直径范围 5 cm注射几种药物,先注射刺激弱强做药物过敏试验消毒皮肤时忌用碘酊、碘伏进针角度以针尖斜面能全部进入皮内为宜严格执行查对制度和无菌操作制度。药物过敏试验结果如为阳性反应,告知患者或家属,不能再用该种药物,并记录在病历上。,严格执行无菌操作和查制度。用于注射刺激性较强或药量较大的药物。髂前上棘和髂嵴下缘处,进针角度以针尖斜面能全部进入皮内为宜【评价】1 病人了解注射目的
16、,有安全感,能够配合。注射部位皮肤状况。注射部位:肌肉丰实、离大血管、大神经较远部位1ml,局部皮丘呈一圆形,皮肤变白,毛孔变大。【评估】病人用药史及有无过敏反应。为患者做药物过敏试验前,要备好急救药品将少量药液注入表皮和真皮之间的方法注射几种药物,先注射刺激弱强臗关节下10cm,宽7.注射3 操作正确,病人无不良反应。髂嵴、食指、中指之间严格执行查对制度和无菌操作制度。【评估】病人用药史及有无过敏反应。1ml,局部皮丘呈一圆形,皮肤变白,毛孔变大。危重病人(臂中、小肌注射),肌内注射法,注射角度:90进针深度:1/2针梗注意事项:严格执行查对制度和无菌操作制度。两种药物同时注射,注意药物配伍禁忌。注意不能将针梗全部刺入,以免折针.两岁以内婴幼儿不宜选臂大肌注射。若针头折断,保持镇静,固定患者,尽快取出断端。长期注射者应交替更换注射部位,并用细长针头。,【目的】 药物过敏试验 预防注射,