成都医院第一附属医院传染病教阿米巴病课件.ppt

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1、成都医院第一附属医院传染病教阿米巴病,成都医院第一附属医院传染病教阿米巴病,典型病例,30岁男性,腹痛、腹泻半个月,大便48次天,便量多,为暗红色果酱样,有腥臭味,肉眼可见血液及粘液,患者无发热,右下腹隐痛。粪便镜检:WBC 1015个HP,RBC满视野。,典型病例30岁男性,腹痛、腹泻半个月,大便48次天,便量,溶组织内阿米巴的致病型是 A包囊 B小滋养体 C大滋养体 D裂殖体 E配子体,溶组织内阿米巴的致病型是,治疗肠内外各型阿米巴病首选药物是 A吐根碱 B甲硝唑 C氯喹 D喹碘仿 E卡巴砷,治疗肠内外各型阿米巴病首选药物是,教学目的与任务,掌握：阿米巴肠病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗

2、、并发症 熟悉：阿米巴病及阿米巴肝脓肿的病原学、流行病学、发病机制与病理变化、预防,教学目的与任务掌握：阿米巴肠病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治,阿米巴病是由溶组织内阿米巴寄生人 体引起的一类疾病。,按其寄生的部位及临床表现可分为：肠阿米巴病和肠外阿米巴病。,由于卫生条件的逐年改善，阿米巴病在我国大部分地区已较少见。但并未绝迹。,阿米巴病是由溶组织内阿米巴寄生人 按其寄生的部位及临,第一节 肠阿米巴病 （阿米巴痢疾）,由溶组织内阿米巴侵袭结肠所致临床特征：发热、腹痛、腹泻、果酱样粘液血便， 右下腹压痛。全身症状不重，但易迁延为慢性或多次复发，也可能在肝、肺、脑等处形成迁徙性脓肿。,第一节 肠阿

3、米巴病由溶组织内阿米巴侵袭结肠所致,一、 病原学,溶组织内阿米巴（Entamoeba histolytica）哈氏内阿米巴（E. hartmanni）波列基内阿米巴（E. polecki）结肠内阿米巴（E. coli）齿龈内阿米巴（E. gingivalis）,寄生于人口腔与肠道的阿米巴有：,仅溶组织内阿米巴对人体具有致病性,一、 病原学溶组织内阿米巴（Entamoeba histol,溶组织内阿米巴的生活周期中有滋养体和包囊 二种形态,滋养体：,寄生于结肠肠腔或肠壁内，以二分裂法进行繁殖。喜在厌氧环境中生长，需有细菌或组织的酶解物作营养。,小滋养体（肠腔型滋养体）,大滋养体（组织型滋养体）,

4、病原学,(在肠腔内营共居生活，无明显侵袭力),溶组织内阿米巴的生活周期中有滋养体和包囊 二种形态滋养体,肠腔型滋养体,病原学,包 囊,在肠腔内下移，由于肠内环境的改变，如水份被吸收等，滋养体逐渐停止活动，虫体团缩，并分泌出一层较硬的外壁,大滋养体：,它具有致病力，从被破坏的组织中摄取养料，并以血中红细胞为食物。,肠腔型滋养体病原学包 囊在肠腔内下移，由于肠内环境的改变，如,单核包囊,双核包囊,成熟包囊（4核）,具有感染性,单核包囊双核包囊成熟包囊（4核）具有感染性,二、 流行病学,传染源：慢性病人、恢复期病人 无症状带包囊者 急性期病人不排包囊，故在传播疾 病上意义不大。,2.传播途径：粪-口

5、途径,苍蝇、蟑螂可传播本病,二、 流行病学传染源：慢性病人、恢复期病人苍蝇、蟑螂可传播本,3.人群易感性： 普遍易感，营养不良、免疫低下者发病机会较多,感染后无免疫力，重复感染十分常见,4.流行特征 夏秋季节多见 多呈散发，偶有水源性流行 发病率农村高于城市,3.人群易感性： 感染后无免疫力，重复感染十分常见4.,三、发病原理与病理解剖,包 囊,入口 小肠下段,脱 囊,小滋养体,包 囊,排出体外,（直肠）,大滋养体,（盲肠、升结肠或乙状结肠、直肠）,肠阿米巴病,肠外阿米巴病,三、发病原理与病理解剖包 囊入口 小肠下段脱,发病原理与病理解剖,1. 肠阿米巴病最常见的侵犯部位是盲肠及升结肠 乙状结

6、肠、直肠等处次之 感染严重者可累及全结肠和小肠下段,2. 肠壁溃疡的特点：呈烧瓶样，溃疡间粘膜正常。,发病原理与病理解剖1. 肠阿米巴病最常见的侵犯部位是盲肠及升,四、临床表现,潜伏期：，一般为3周，1 周至数月不等，甚至可长达1年以上。,临床分型,无症状型急性慢性,四、临床表现潜伏期：，一般为3周，1 周至数月不等，临床分型,临床表现,（一）无症状型（原虫携带状态）,感染者无明显临床症状，但在整个感染期间粪便中持续有包囊排出。常规粪便检查多数能找到包囊。,原因：可能原虫未侵袭组织 当机体全身或肠道局部抵抗力降低时，有可能造成病变，出现症状。,临床表现（一）无症状型（原虫携带状态） 感染者,临

7、床表现,（二）普通型,与细菌性痢疾比较具有以下特点： 起病缓、热度低、痛泻轻、果酱便,症状一般持续数日或数周，可自行缓解，如未接受治疗则易于复发。,临床表现（二）普通型与细菌性痢疾比较具有以下特点：,临床表现,（三）重型,多见于体弱和营养不良者可表现如急性菌痢样症状,起病急骤中毒症状明显：高热、极度衰竭腹泻频繁：15 次/天，水样或血水样，伴呕吐 有恶臭里急后重及腹部压痛明显,常由于水电解质紊乱、继发细菌感染以及易发生肠出血和肠穿孔，可在12周内死亡。,特 征,临床表现（三）重型多见于体弱和营养不良者起病急骤 常,（四）慢性型,临床表现,常为普通型未经彻底治疗的延续，持续2月以上，转为慢性。主

8、要表现为：时发时止，迁延不愈，排出包囊，全身消瘦。易并发阑尾炎及肝脓肿。急性发作的常见诱因：疲劳、饮食不当、暴饮暴食或情绪变化等,（四）慢性型临床表现常为普通型未经彻底治疗的延续，持续2月以,五、并发症,（一）肠道并发症,1.肠出血：有时可作为首发症状。可危及生命。2.肠穿孔：多发生于暴发型及有深溃疡的病人。慢性穿孔较多见，大多无剧烈的腹痛发作，发生时间常难以确定。 3.阑尾炎：症状与一般阑尾炎相似，但易发生穿孔。4.阿米巴瘤：多见于盲肠、乙状结肠及直肠等处。极易误诊为肠癌。,五、并发症（一）肠道并发症1.肠出血：有时可作为首发症状。可,（二）肠外并发症,脑脓肿,肺脓肿,穿入肺或支气管,穿入胸

9、腔,穿入下腔静脉,穿入胃内,穿入结肠,结肠内阿米巴穿入腹腔,穿入腹腔,穿入直肠周围,穿入心包,穿入胸腔,穿至膈下,穿破胸壁,穿至肾周,阿米巴瘤,（二）肠外并发症脑脓肿肺脓肿穿入肺或支气管穿入胸腔穿入下腔静,六、预 后,肠阿米巴病如诊断及时、用药得当，常疗效迅速而彻底。重复感染常是病情反复发作的原因。肠阿米巴病目前总病死率5%。,六、预 后肠阿米巴病如诊断及时、用药得当，常疗效迅速而彻底,七、诊 断（一）临床诊断,主 要 依 据,流行病学资料：如是否来自疫区，有无不洁饮食史等,临床表现：以右下腹痛和果酱样大便较具有特征性。,七、诊 断主 要 依 据流行病学资料：如是否来自疫区，有无不,（二）实验

10、诊断,实验诊断,1.粪便检查,取材：新鲜大便的粘液及血液部分确诊依据：找到溶组织内大滋养体仅找到小滋养体或包囊可能是带虫者伴有其他原因所致的腹泻发现夏科莱登结晶：有辅助诊断意义阿米巴纯培养法：不能常规开展,（二）实验诊断实验诊断1.粪便检查取材：新鲜大便的粘液及血液,实验诊断,2.血清学检查一般用于粪便检查阴性者，尤其对肠外阿米巴病 的诊断意义更大。常用方法：检测特异性抗体：间接血凝（IHA）、免疫荧光抗体（IF）和酶联免疫吸附（ELISA）等。肠阿米巴病的阳性率可达60%80%。,实验诊断,实验诊断,3.乙状结肠镜或纤维肠镜检查 可见肠壁大小不等的溃疡，溃疡间粘膜正常。 溃疡面刮片镜检发现滋

11、养体的机会较多。 有助于阿米巴瘤与肠癌的鉴别。4.诊断性治疗 当临床上高度怀疑本病而又无法确诊时， 选用抗阿米巴药物治疗，如效果确切，诊 断亦可成立。,实验诊断3.乙状结肠镜或纤维肠镜检查,八、鉴别诊断,需与其他一些消化道疾病鉴别。如细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、血吸虫病及结肠癌等。,八、鉴别诊断 需与其他一些消化道疾病鉴别。如细菌,九、治 疗,（一） 一般及对症治疗 胃肠道隔离。 急性期应卧床休息。 进食易消化的食物。补充热量及维生素。,（二） 抗阿米巴药物治疗,治疗原则,先用组织型滋养体杀灭剂，再用肠腔型滋养体杀灭剂。经多次复查未找到阿米巴时，方可认为治愈（治疗后半年内应逐月复查大便）。对无症

12、状排包囊者，可单用肠腔型滋养体杀灭剂。,九、治 疗（一） 一般及对症治疗（二） 抗阿米巴药物治疗治,治 疗,1.常用抗阿米巴药物简介,（1）甲硝唑（灭滴灵）：是首选药物,作用：对组织型及肠腔型滋养体均有杀灭作用。对 急性肠阿米巴病及阿米巴肝脓肿的治愈率近100%。用药安全，副作用少（消化道为主，多可耐受）用药前后忌酒：抑制乙醛氧化酶活力孕妇忌用用法：0.40.8，3/日，10天。,治 疗1.常用抗阿米巴药物简介（1）甲硝唑（灭滴灵）：是首,治 疗,（2）依米丁盐酸依米丁、去氢依米丁,作用：直接杀灭组织内阿米巴滋养体，对肠腔内滋养体及包囊无效。使用于危重型病例。副作用：除胃肠道症状外，长期应用可

13、引起心律失常和中毒性心肌炎。 毒性较大，一般使用于危重病人。,治 疗（2）依米丁盐酸依米丁、去氢依米丁作用：直接杀灭,治 疗,（3）二氯尼特（安特酰胺，二氯散） 是目前最有效的杀包囊药物，对轻型及带包囊者 的疗效80%90%。,（4）其他药物双碘喹啉、喹碘方、碘氯喹啉等：主要对包囊携带 者及慢性感染者有效。四环素、巴龙霉素等：主要通过抑制肠道共生细菌 而影响阿米巴的生长繁殖，尤其对肠阿米巴病伴 发细菌感染时效果尤佳。,治 疗（3）二氯尼特（安特酰胺，二氯散） （4）其他药物,治 疗,2.常用方案,普通型：一般采用甲硝唑，治愈率可达90%，加用 四环素或巴龙霉素更能提高疗效。如有包 囊排出，可加

14、用二氯尼特。 重型： 可静脉给予甲硝唑，同时与抗菌素（如四 环素等）联合，并对症治疗。慢性型：根据病情轻重，适当选用二氯尼特、甲硝 唑或双氯喹啉治疗。无症状型和轻型：予二氯尼特、双氯喹啉（或喹碘 方）或甲硝唑治疗。,治 疗2.常用方案普通型：一般采用甲硝唑，治愈率可达90%,治 疗,（三） 并发症的治疗重型：常有细菌感染，应加用抗菌素。大量肠出血：输血肠穿孔、腹膜炎：在甲硝唑和抗菌素控制下进行 手术治疗。,治 疗（三） 并发症的治疗,十、预 防,发现和彻底治愈病人和带包囊者是根本措施。注意饮食卫生（三管：饮水、食品、粪便），消灭苍蝇和蟑螂。尚无疫苗应用。,十、预 防发现和彻底治愈病人和带包囊者

15、是根本措施。,第二节 阿米巴肝脓肿（肝阿米巴病）,第二节 阿米巴肝脓肿,阿米巴肝脓肿,阿米巴肝脓肿的临床特征：,长期不规则发热、全身性消耗、肝脏肿大压痛及白细胞增多。易引起胸部并发症。,阿米巴肝脓肿阿米巴肝脓肿的临床特征： 长期不规则发,阿米巴肝脓肿,一、发病原理及病理解剖,肠壁组织内滋养体,门脉系统,肝 脏,侵袭,经血流,直接侵犯,经淋巴系统,30%40%的阿米巴肝脓肿病人既往可无肠阿米巴病的临床表现,阿米巴肝脓肿一、发病原理及病理解剖肠壁组织内滋养体门脉系统肝,阿米巴肝脓肿,位 置：右叶占绝大多数（70%90%），左右叶 同时受累者2%10%大 小：大小不一，粟粒大10 cm数 目：单个占

16、40%70%性别年龄差异：男：女89：1 2040岁成年男性多见，儿童偶发混合感染：13%23%合并细菌感染，以大肠杆菌、 链球菌和葡萄球菌最常见,阿米巴肝脓肿位 置：右叶占绝大多数（70%90%），左右,脓肿病理：,中央为一大片坏死区，脓液为液化的肝组织，呈巧克力酱样,脓肿病理： 中央为一大片坏死区，脓液为液化的肝组织,含有溶解和坏死的肝细胞、红、白细胞、脂肪、夏科-莱登结晶及残余组织。 约1/3病例可在脓液中找到滋养体，但从未发现包囊。,脓 液,含有溶解和坏死的肝细胞、红、白细胞、脂肪、夏科-莱登结,二、临床表现,起病缓慢长期不规则低热全身消耗肝区疼痛肝脏肿大压痛右侧反应性胸膜炎,一般无黄

17、疸。但在脓肿较大或多发性肝脓肿以及脓肿压迫胆管或继发细菌感染时，黄疸发生率较高。,二、临床表现起病缓慢 一般无黄疸。但在脓肿较大或,三、并发症 主要并发症为脓肿向周围脏器穿破及继发细菌感染,脑脓肿,肺脓肿,穿入肺或支气管,穿入胸腔,穿入下腔静脉,穿入胃内,穿入结肠,结肠内阿米巴穿入腹腔,穿入腹腔,穿入直肠周围,穿入心包,穿入胸腔,穿至膈下,穿破胸壁,穿至肾周,阿米巴瘤,三、并发症脑脓肿肺脓肿穿入肺或支气管穿入胸腔穿入下腔静脉穿入,四、辅助诊断,血象：早期增加，后期所轻度减少。 可有贫血2.粪便：少数可查到滋养体3.影像学检查（B超、X线、CT、MRI） 有助于判断脓肿大小及位置。,四、辅助诊断

18、血象：早期增加，后期所轻度减少。,成都医院第一附属医院传染病教阿米巴病课件,成都医院第一附属医院传染病教阿米巴病课件,辅助诊断,4. 血清学检查：特异性较高，阳性率 90% 5. 肝穿刺引流：既是确诊的重要手段，也是重要的治疗措施 6. 诊断性治疗：有助于明确诊断,辅助诊断4. 血清学检查：特异性较高，阳性率 90%,典型的脓液呈棕褐色，无臭，镜检白细胞不多，可确立诊断。有时可在脓液中找到阿米巴滋养体。,肝穿刺引流,典型的脓液呈棕褐色，无臭，镜检白细胞不多，可确立诊断。有时可,六、治 疗,（一） 一般治疗 同肠阿米巴病（二） 抗阿米巴治疗,1.甲硝唑 首选 0.4-0.8，3/日，10天。必要

19、时可延长疗程至3-4周。2.氯喹 本药在肝内浓度较血浆中高数百倍，对肝阿米巴病有较好的疗效。3. 依米丁 疗效虽较好，但有心脏毒性，不作为首选药物。为根除肠阿米巴慢性感染，均应继以一个疗程的二氯尼特或双碘喹啉等肠腔型滋养体杀灭剂。,六、治 疗（一） 一般治疗 同肠阿米巴病1.甲硝唑,1.肝穿刺引流 对较大的脓肿，在应用抗阿米巴药物治疗的同时，应穿刺引流，以加速愈合。 每3-5天1次，至脓液转稀、脓腔缩小、体温降至正常为止。穿刺后脓腔内可注入甲硝唑、依米丁等，对继发细菌感染者，可注入抗菌素。2.手术引流外科治疗的同时，仍应加强抗阿米巴药物治疗。,（三）肝脓肿引流,1.肝穿刺引流（三）肝脓肿引流,

20、重点回顾,病原体为溶组织阿米巴，大滋养体是组织致病型滋养体，小滋养体是肠腔共栖型滋养体，包囊是溶组织阿米巴的感染型。侵入肠黏膜的大滋养体引起口小底大的溃疡，溃疡间肠黏膜正常是阿米巴病特征性的肠道病理改变。,重点回顾病原体为溶组织阿米巴，大滋养体是组织致病型滋养体，小,重点回顾,普通型肠阿米巴病的临床表现为缓慢起病，腹痛、腹泻，有腥臭味的果酱样粘液血便；主要并发症有肝脓肿、肠出血、肠穿孔及结肠肉芽肿。 治疗首选甲硝唑或替硝唑。,重点回顾普通型肠阿米巴病的临床表现为缓慢起病，腹痛、腹泻，有,历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料,精品课件欢迎使用,历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎

21、使用,成都医院第一附属医院传染病教阿米巴病课件,成都医院第一附属医院传染病教阿米巴病课件,成都医院第一附属医院传染病教阿米巴病课件,自读教材填要点,一、铁路，更多的铁路 1地位 铁路是 建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。 2出现 1881年，中国自建的第一条铁路唐山 至胥各庄铁路建成通车。 1888年，宫廷专用铁路落成。,交通运输,开平,自读教材填要点 一、铁路，更多的铁路交通运输开平,3发展 (1)原因： 甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的 。 修路成为中国人 的强烈愿望。 (2)成果：1909年 建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。 4制约因素 政潮迭起，军阀混战，

22、社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。,修筑权,救亡图存,京张铁路,3发展修筑权救亡图存京张铁路,二、水运与航空 1水运 (1)1872年, 正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。 (2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。 2航空 (1)起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制 。 (2)发展：1918年，北洋政府在交通部下设“ ”；此后十年间，航空事业获得较快发展。,轮船招商局,水上飞机,筹办航空事宜,处,二、水运与航空轮船招商局水上飞机筹办航空事宜处,三、从驿传到邮政 1邮政 (1)初办邮政： 1896年成立“大清邮政局”，

23、此后又设 ，邮传正式脱离海关。 (2)进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加 。,邮传部,万国邮联大会,三、从驿传到邮政邮传部万国邮联大会,2电讯 (1)开端：1877年，福建巡抚在 架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。 (2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪30年代情况才发生变化。 3交通通讯变化的影响 (1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和 ， 转变了人们的思想观念。 (2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。 (3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活 。,台湾,出行,方式,多姿多彩,2电讯台湾出行

24、方式多姿多彩,合作探究提认知,电视剧闯关东讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。,合作探究提认知 电视剧闯关东讲述了济南章丘,依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。 提示：特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车， 近代的小火轮、火车同时使用)。 原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。,依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。,串点成面握全局,串点成面握全局,成都医院第

25、一附属医院传染病教阿米巴病课件,一、近代交通业发展的原因、特点及影响 1原因 (1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。 (2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。 (3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条件。,一、近代交通业发展的原因、特点及影响,2特点 (1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。 (2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。 (3)地域之间的发展不平衡。 3影响 (1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的

26、思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。 (2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。,2特点,1李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，“前10年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势”。这说明该企业的创办()A打破了外商对中国航运业的垄断B阻止了外国对中国的经济侵略C标志着中国近代化的起步D使李鸿章转变为民族资本家,1李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，“前10年盈和，成,解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵

27、略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。答案：A,解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动,二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响 (1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。 (2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。,二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响,2清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写 ()A电话

28、 B汽车C电报 D火车解析：从“万钧柁”“动如绕指柔”可推断为火车。答案：D,2清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽,成都医院第一附属医院传染病教阿米巴病课件,典题例析,例1上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 () A江南制造总局的汽车 B洋人发明的火车 C轮船招商局的轮船 D福州船政局的军舰,典题例析 例1上海世博会曾吸引了大批海内外人,解析由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。 答案C,解析由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居,题组冲

29、关,1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是 ()A公路运输 B铁路运输C轮船运输 D航空运输解析：根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选C项。答案：C,题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是,2. 右图是1909年民呼日报上登载的一幅漫画，其要表达的主题是( )A帝国主义掠夺中国铁路权益B西方国家学习中国文化C西方列强掀起瓜分中国狂潮D西方八国组成联军侵略中国,2. 右图是1909年民呼日报上登载的,解析：从图片中可

30、以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。B项说法错误，C项不能反映漫画的主题，D项时间上不一致。答案：A,解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的,成都医院第一附属医院传染病教阿米巴病课件,典题例析,例2(2010福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是 () A电报业 B大众报业 C铁路交通业 D轮船航运业 解析材料主要反映了信息交流的快捷，故选A。 答案A,典题例析 例2(2010福建高考)上海是近,题组冲关,3假如某

31、爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信息，可采用的最快捷的方式是 ()A乘坐飞机赴各地了解 B通过无线电报输送讯息C通过互联网 D乘坐火车赴各地了解解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信息“20世纪初”“最快捷的方式”，因此应选B，火车速度远不及电报快。20世纪30年代民航飞机才在中国出现，互联网出现在20世纪90年代。答案：B,题组冲关3假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地,4下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()A信息传递快捷简便B改变着人们的思想观念C阻碍了人们的感情交流D影响着人们的社会生活解析：新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。答案：C,4下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是(),成都医院第一附属医院传染病教阿米巴病课件,关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应图说历,关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时图说,关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时图说,