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3、氯地平、单硝酸异山梨醇单药或联合)+赖诺普利/缬沙坦+强化降胆固醇治疗。,Boden WE, et al. N Engl J Med. 2007;356:1503-16,冠心病概述,体外反搏与冠心病治疗,7,PCI+最佳药物治疗后1年仍有34%的患者有心绞痛发作,冠心病概述,健康的生活方式,规律的体外反搏,规范药物应用,冠心病康复“新三角”,体外反搏与冠心病治疗,8,冠心病概述 健康的生活方式规律的体外反搏规范药物应用冠,体外反搏概述,体外反搏原理,体外反搏适应症,体外反搏禁忌症,2,4,目 录,冠心病概述,1,体外反搏与冠心病治疗,9,体外反搏概述体外反搏原理体外反搏适应症体外反搏禁忌症23
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5、,2、体外反搏概述： 体外反搏与冠心病治疗11,体外反博治疗的过程：在小腿、大腿、臀部分别包扎上气囊，利用心电触发，在心胀舒张时，也就是四肢多血液网心脏涌入的时候，从小腿、大腿、臀部序贯性的加压，驱动血液回返，增加回返心脏的血量，同时它又有每公斤0.4磅的压力，促进冠状动脉侧枝循环的建立。当心脏收缩并向全身供血的时候，它又放松气囊，使外周阻力减轻，减轻心脏负担，改善心脏功能，这一紧一松又明显的按摩了双腿与臀部，改善了末梢循环。,体外反搏与冠心病治疗,12,体外反博治疗的过程：体外反搏与冠心病治疗12,体外反搏概述,体外反搏原理,体外反搏适应症,体外反搏禁忌症,2,4,目 录,冠心病概述,1,体
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7、搏原理,增加内源性一氧化氮、内皮素、前列环素等扩血管物质的释放！抑制肿瘤坏死因子、单核细胞趋化蛋白等炎症因子的释放！Bhavananda T. Reddy, Andrew D. Michaels Journal of Geriatric Cardiology 2010;7(2):67,体外反搏与冠心病治疗,17,3、影响血液流变性及某些生物活性物质变化体外反搏原理血流动力,体外反搏原理,4、增强血液循环，促进重要脏器的侧支和吻合口开放，改善微循环；,体外反搏与冠心病治疗,18,体外反搏原理4、增强血液循环，促进重要脏器的侧支和吻合口开放,5、提高血流切应力，改善血管内皮细胞功能，阻抑动脉粥样硬
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9、ol. 2006;290(1):H248-54Am J Cardiol. 2006;98:28-30. Chin Med J (Engl). 2009;122(10):1188-94.,体外反搏,血流速度,动脉粥样硬化,冠心病,体外反搏与血管康复：从血管内皮保护开始,体外反搏原理,体外反搏与冠心病治疗,20,血管内皮切应力“血管内皮”：体外反搏作用的新靶点体外反搏血流,体外反搏概述,体外反搏原理,体外反搏适应症,体外反搏禁忌症,2,4,目 录,冠心病概述,1,体外反搏与冠心病治疗,21,体外反搏概述体外反搏原理体外反搏适应症体外反搏禁忌症2345,体外反搏适应症,体外反搏与冠心病治疗,22,体
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11、的作用机制体外反搏与冠心病,体外反搏与运动：不一样效果,体外反搏适应症,体外反搏与冠心病治疗,26,心率BP心脏负荷体外反搏降低10bpm降低10mmHg无影响,体外反搏概述,体外反搏原理,体外反搏适应症,体外反搏禁忌症,2,4,目 录,冠心病概述,1,体外反搏与冠心病治疗,27,体外反搏概述体外反搏原理体外反搏适应症体外反搏禁忌症2345,体外反搏禁忌症,严重的主动脉瓣关闭不全；主动脉瘤及夹层动脉瘤、室壁瘤；动脉导管未闭、先心病；出血性疾病；未控制的高血压；各种心瓣膜病；肢体有血栓性静脉炎感染灶；妊娠；,体外反搏与冠心病治疗,28,体外反搏禁忌症严重的主动脉瓣关闭不全；体外反搏与冠心病治疗2,冠心病防治康的五朵金花,健康的生活方式规范的药物应用规律的体外反搏合理的支架治疗必要的搭桥治疗,生活方式药物体外反搏贯穿始终,五朵金花,体外反搏与冠心病治疗,29,冠心病防治康的五朵金花健康的生活方式生活方式五朵金花体外反,关注健康,谢 谢！,体外反搏与冠心病治疗,30,谢 谢！体外反搏与冠心病治疗30,此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！,体外反搏与冠心病治疗,31,此课件下载可自行编辑修改，供参考！体外反搏与冠心病治疗31,
