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1、手少阴心经,the Heart Meridian of Hand Shaoyin,手少阴心经the Heart Meridian of Hand Shaoyin,目的要求,1掌握本经的体表循行，及其脏腑属络关系和与组织器官的联系。重点掌握所讲述的常用穴位的定位方法、主治特点和刺灸方法。2熟悉经脉的病候和主治概要。3了解其余穴位的内容。,经脉循行,经脉循行,【原文】,灵枢经脉：心手少阴之脉：起于心中，出属心系，下膈，络小肠。其支者：从心系，上挟咽，系目系。其直者：复从心系，却上肺，下出腋下，下循臑内后廉，行太阴、心主之后，下肘内，循臂内后廉，抵掌后锐骨之端，入掌内后廉，循小指之内，出其端。,注释
2、：,（1）心中：心脏之中。杨上善注：“此少阴经起自心中，何以然者？以其心神是五神之主，能自生脉，不因余处生脉来入，故自经出也。”,（2）心系：意指心脏的系带，指心脏与各脏相连的组织。主要指与心连接的大血管及其功能性联系。,（3）咽：指食管。,（4）目系：指眼后与脑相连的组织。,（5）太阴、心主：指手太阴肺经和手厥阴心包经。,（6）掌后锐骨：指豌豆骨。,（7）掌内后廉：指掌心的后边（尺侧）。,【语译】,手少阴心经：从心中开始，出来属于心脏的系带（心系），下过膈肌，络于小肠。上行支脉：从心脏的系带部向上，挟食道旁，联结于眼和脑相连的系带（目系）。外行主干：从心系（即心脏的系带）上行至肺，向下出于腋
3、下（极泉），沿上臂内侧后缘，走手太阴、手厥阴经之后（青灵），下向肘内（少海），沿前臂内侧后缘（灵道、通里、阴郄、神门），到掌后豌豆骨部进入掌内后边（少府），沿小指的桡侧出于末端（少冲），接手太阳小肠经。,【分布简图】,咽目系 心中属心系膈络小肠 肺腋下（极泉）肘掌内小指（少冲）,经脉循行,蓝色线条体内循行线 红色线条体表循行线,经脉分析,本经脉由一条主脉和一条支脉组成。主脉：第一段(内行线):“起于心中,出属心系，下膈,络小肠。”说明:本经与心和小肠的络属关系。第二段:内行线:“其支者，复从心系却上肺”，外行线:“下出腋下循小指之内，出其端.”说明:心经与肺经的联系(内行线)。外行线则说明本经
4、在上肢体表的循行分布情况和与小肠经在小指的衔接关系。支脉:“其支者，从心系，上挟咽，系目系”内行线。说明:心经和咽喉以及眼的联系。,【循行小结】,（1）本经穴名9个，左右对称共18穴。（2）本经1条主干，1条支脉，1条直行经脉。（3）本经经气为少血多气，旺于午时，相当于北京时间1113点。（4）走向交接：本经由足太阴脾经交来，从胸走手，行上肢内侧后缘。经气循完后，在手小指端交于手太阳小肠经。（5）体内相关的组织脏器：本经属心，络小肠，经过心系、肺脏、咽、目系。（6）体表循行通路：起于腋窝部的极泉穴循上肢内侧后缘入掌部四、五掌骨间止与小指桡侧端的少冲穴。,【主要病候】（1）脏腑病候：心痛，咽干，
5、口渴，目黄，胁痛等。（2）经脉病候：上臂内侧痛，手心发热等。,【主治概要】本经腧穴主要用于治疗心，胸，神志病以及经脉循行所过部位的其他病症。,腧穴概述,（1）起止穴：起于极泉，止于少冲。（2）穴位名共9穴。,腧穴概述,（3）本经特定穴,腧穴概述,（4）本经腧穴主治要点 心胸神志病：心痛，心悸，胸痛，癫狂，失眠。经脉病证：目黄，臂痛，掌中热。相关器官疾病：头痛，失语，晕喑。,（1）上臂2穴：以腋动脉和肱二头肌的肉侧沟为标志。,腧穴分析,极泉 HT1,【释名】极，指高大；泉，为水泉。穴在腋下，当心经最高之处，心主血似水流，故名。【功效】疏经活血，宁心安神。【定位】腋窝顶点，腋动脉搏动处。,极泉 H
6、T1,【主治】心痛，胁肋痛，瘰疬，肘臂冷痛，咽干。现多用于肋间神经痛，颈淋巴结核等。【操作】避开腋动脉，直刺0.51.0寸。可灸。,极泉 HT1,【分析】少阴于六经为最里，而心脏居胸部之极深。本穴经之气，承足太阴经循经内行。其支者，复从胃，别上膈，注心中，传交手少阴经。由本穴透出，循行于外，喻犹出于极深之泉也，故名“极泉”。本穴治心痛、干呕、四肢不收、臂肘寒痛、胁满、目黄、悲烦，诸关于本经局部及血液变化。一般虚证。非虚之至极，不能传之至里，故用途不广。,极泉 HT1,【常用配伍】配太渊、天突，有滋阴清肺利咽的作用，主治咽干，咽喉肿痛。配神门、内关、心俞，有宁心安神的作用，主治心痛，心悸，冠心病
7、。配侠白，有通经活络的作用，主治肘臂冷痛。,极泉 HT1,【研究进展】落枕 用按压弹拨极泉穴，使患者右手指有触电感，每次按压5分钟。腋臭 快速针刺患侧极泉的阿是穴(极泉穴上下各1.5寸)，用泻法，留针30分钟。,（2）前臂5穴：以肘横纹、腕横纹、尺侧腕屈肌腱为主要标志。,腧穴分析,少海 HT3,【类属】手少阴心经所入为合。【释名】少，指手少阴心经。心主血脉，似水之流，该穴为阴合水穴，故名。【功效】清心安神，疏经通络，行气活血。【定位】在肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。,少海 HT3,【主治】心痛，手臂挛痛、麻木，手颤，瘰疬，腋胁痛。现多用于癔病，精神分裂症，急性舌骨肌麻痹或萎缩，尺神经麻
8、痹，肋间神经痛等。【操作】直刺0.51.0寸。可灸。,少海 HT3,【分析】海为诸川之汇，深阔无量。在人身以少阴为六经之最里。又本穴治症，极为夏杂，牵及多经之病，有如众症来归者，故曰“少海”。所谓少者，指少阴经言也。其所治症为表表里虚实寒热以及七情志意等病，如癫狂、吐涎、项强、臂痛、齿痛、目眩、头风、气逆、瘰疬等等，即“海”之含意也。,少海 HT3,【常用配伍】配 合谷、内庭，有清泻阳明热邪的作用，主治牙痛，牙龈肿痛。配后溪，有舒筋通络活血的作用，主治手颤，肘臂疼痛。配天井，有活血散瘀的作用，主治瘰疬。,少海 HT3,【研究进展】结肠炎 配外陵等，对痉挛性结肠炎有较好的缓解结肠痉挛的作用。调整
9、心率 实验表明，针刺少海、神门穴，可使注射肾上腺素造成动物心率减慢者，有迅速恢复心率的作用。,通里 HT5,【类属】手少阴心经络穴。【释名】经过为通，邻里为里。是穴为手少阴，络脉由此别出，与邻里之手太阳经联络，经气由此通达表里二经，故名。【功效】宁心安神，疏经通络，调理气血。【定位】在前臂掌侧，当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，腕横纹上1寸。,通里 HT5,【主治】心悸、怔忡，头晕，目眩，咽喉肿痛，暴喑，舌强不语，腕臂痛。现多用于扁桃体炎，心绞痛，心动过缓，神经衰弱，癔病性失语，精神分裂症，子宫内膜炎等。【操作】直刺0.30.5寸。可灸。,通里 HT5,【分析】本穴为手少阴之络，可由本穴横通手太阳经。其
10、所治症为目痛、汗闭、喉痹、心热、悸动、胀满、崩漏等。凡此诸症，其由涩滞抑郁所生者，本穴统能治之。综而观之，是本穴以通为治也。故名“通里”。即通而理之也，又功通于里也。问曰：崩漏血下，既已通矣，何得谓为涩滞？答曰：恰因正经滞涩，而血乃横溢也。喻犹槽道淤而水四溃也。当此之际，正可通因通用，以疏凿为务，俾使顺适通行。若夹坝防洪，水位愈高，其淤愈甚，四邻为泽矣。,通里 HT5,【常用配伍】配太阳、风池，有清利头目的作用，主治头痛目眩，眼花。配腕骨，为原络配穴法，有安神定志的作用，主治狂证，精神分裂症。配内关、心俞，有宁神志调心气的作用，主治心悸，怔忡，悲恐畏人。配廉泉、涌泉，有清心启闭开窍的作用，主治
11、舌强，癔病性失音。,通里 HT5,【研究进展】下颌关节炎 取双侧通里穴，进针得气后，边捻转针，边让患者作张口动作数次。小儿遗尿 配大钟穴，出针后艾条灸35分钟。对心脏功能的影响 据报道针刺正常人通里穴，对绝大多数受试者，心电图波型，有不同程度的影响，如无P波者出现P波，原有P波者P波升高或降低，QRS综合波有双向性改变，而以胸前导联为明显。也有报道针刺通里多引起心率加速。对脑电图的影响 针刺通里穴，可使部分癫痫大发作患者脑电图趋于规则化。,阴郄 HT6,【类属】手少阴心经郄穴。【释名】郄，有孔隙的含义，是气血深聚之处，穴属手少阴之郄，故名。【功效】宁心安神，调理气血，益阴固表。【定位】在前臂掌
12、侧，当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，腕横纹上0.5寸。,阴郄 HT6,【主治】心痛，惊悸，骨蒸盗汗，吐血，衄血，暴喑。现多用于神经衰弱，鼻出血，胃出血，急性舌肌麻痹，子宫内膜炎等。【操作】直刺0.30.5寸。可灸。,阴郄 HT6,【分析】郄与隙通。隙为狭长之罅隙，俗称裂缝。本穴为阴经之郄穴，故名“阴郄”。治失音、振寒、盗汗、胸满，宣泻而通之。铃灸大成.标幽赋谓：“一泻阴郄，止盗汗。”百症赋：“阴郄、后溪，治盗汗之多出”。玩其意，均取效于泻也。,阴郄 HT6,【常用配伍】配心俞、神道，有通阳行气，宁心定悸的作用，主治心痛，心悸，神经衰弱。配尺泽、鱼际，有清热凉血止血的作用，主治衄血、吐血。配后溪、三阴交
13、，有清虚热，敛阴液的作用，主治阴虚盗汗，骨蒸劳热。,阴郄 HT6,【研究进展】肺结核盗汗 针刺用补法，有痠麻感到达掌侧和指根便出针，出针后艾炷灸35壮。针刺阴郄穴，可使部分癫痫大发作患者的脑电图趋向规则化。对膀胱功能有调整作用 当针刺该穴对膀胱功能有双向调节作用，可使张力低下者上升，张力紧张者松驰。,神门 HT7,【类属】手少阴心经所注为“输”，心的原穴。【释名】神为心神；门，为门户。穴属少阴，心藏神，是心经腧穴，为心气出入的门户，故名。【功效】宁心安神，调理气血，疏经通络。【定位】在腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。,神门 HT7,【主治】心痛，心烦，怔忡，惊悸，健忘，不寐，
14、癫狂，痫症，痴呆，胁痛，掌中热，目黄。现多用于无脉症，神经衰弱，心绞痛，癔病，舌骨肌麻痹，产后失血，淋巴腺炎，扁桃体炎等。【操作】直刺0.30.5寸。可灸。,神门 HT7,【分析】内经：“心藏神”。道藏：“玉房之中神门户。”玉房即心也。本穴为本经主要穴位。治恐、悸、呆、痴、健忘、狂痫等。神识不清诸症，取本穴以开心气之郁结，故称“神门”。养生家所称玉房、洞房、紫宫、绛宫、明堂，皆喻心也。凡称门窗、户牖、沟渠、谷道等名，均具开通透澈之意。,神门 HT7,【常用配伍】配支正为原络配穴法，有益气，养心安神的作用，主治心神失养，健忘失眠，无脉症。配大椎、丰隆，有醒脑安神，豁痰开窍的作用，主治癫狂，痫证。
15、配关元、中极，有安神益肾的作用，主治遗溺，遗精。配膈俞、血海，有活血止血的作用，主治呕血、吐血、便血。,神门 HT7,【研究进展】失眠 针刺神门为主，治疗失眠效果良好。惊悸 据报道针刺神门穴，以精神刺激所致的惊悸有较好疗效。嗜眠症 据报道神门穴治疗嗜眠症效佳。对心功能的影响 针刺神门穴能改善冠心病患者的左心功能，能缓解心绞痛，改善心电图。,（3）手部2穴：以第4、第5掌骨、指甲角为主要标志。,腧穴分析,少府 HT8,【类属】手少阴心经所溜为荥。【释名】聚会之处为府。穴为手少阴心经经气所聚之处，故名。【功效】清心安神，疏经活血。【定位】在手掌面，第四、五掌骨之间，握拳时，当小指尖处。,少府 HT
16、8,【主治】心悸，胸痛，小指挛痛，掌中热，遗尿，小便不利，阴痒。现多用于阴道及阴部瘙痒，风湿性心脏病，心绞痛，心律不齐，癔病，肋间神经痛，臂神经痛等。【操作】直刺0.30.5寸。可灸。,少府 HT8,【分析】本穴与劳宫为邻；同在掌握之中，犹宫中、府中也。本穴通及心、肾，能舒二经抑郁之气。其治为烦满、悲、恐、胸中痛、阴挺、阴痒、遗尿、偏坠、太息、小便不利等症。为手足两少阴病之通达内府者，故名“少府”。犹云治少阴经之内府病也。,少府 HT8,【常用配伍】配心俞，有清心泻火，镇痛止痒的作用，主治痈疡，阴肿，阴痒。配内关，郄门，有宁神志，调心气的作用，主治悲恐善惊，心悸，胸痛，心绞痛。,少冲 HT9,
17、【类属】手少阴心经所出为井。【释名】少，指小；冲，指冲动。穴属手少阴，经脉之气从此冲出小指，故名。【功效】清热开窍，宁心安神，泄热救逆。【定位】在手小指末节桡侧，距指甲角0.1寸。,少冲 HT9,【主治】心悸，心痛，胸胁痛，癫狂，热病，昏厥。现多用于脑出血，休克，小儿惊厥，癔病，胸膜炎，肋间神经痛，喉炎等。【操作】浅刺0.1寸，或三棱针点刺出血。可灸。,少冲 HT9,【分析】冲，通行而直进也；冲，幼也，和也，冲气以为和也。本经之气，由其络穴通里传接手太阳经，为由阴转阳，化阴沉之气，为阳春之和，迳行手太阳之经路。而本经之络穴以下各穴，则本经行气之余，犹行驶虽停，贯力仍在也，故名之以冲，而曰“少冲
18、”。少冲为手少阴经之井，井像水之所出，如水泉之突出者，亦寓有冲进之意。他如中冲、关冲，均同此意。其不曰突，而曰冲者，寓有冲气之和也。所治为烦满、上气、心虚、热壅、口臭、喉痹者，皆取其冲通而和之力也。,少冲 HT9,【常用配伍】配心俞、内关，有清心安神定志的作用，主治心痛，心悸，癫狂。配百会、十宣穴，有醒脑开窍的作用，主治中风昏迷。,（1）取穴要点 取穴注重肌边、腋窝、肌间、纹头、骨间、指甲角等解剖标志。腋窝：腋窝顶点动脉搏动处取极泉。肌边：肘横纹上3寸，肱二头肌内侧沟中取青灵。肌间：尺侧腕屈肌腱桡侧与指浅屈肌之间取灵道、通里、阴郄、神门，每穴相距0.5寸。纹头：肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线中点
19、取少海。骨间：第四、五掌骨间取少府。指甲角：小指桡侧距指甲角0.1寸取少冲。,本经小结,（2）主治重点 本经腧穴均有宁心安神、舒筋活血的功能，主要治疗心、胸、神志病以及血证和循行部位的有关病证。如心痛、心悸、癫狂、痫、吐血、衄血等病证及肩臂痛。其中极泉治胸闷、气短、胸胁、腋窝痛；青灵治肩臂痛、目黄；少海、灵道、通里、阴郄、神门均治心痛、心悸、怔仲、癫狂、失眠、健忘，除外少海偏重治手臂挛痛，灵道偏重治暴喑、舌强不语、笑悲恐惊，通里偏重治崩漏，阴郄偏重治吐血、衄血、盗汗，神门偏重治失眠、健忘、手腕痛；少府治心烦、喉痹、掌中热；少冲治中风昏迷、癫狂。,本经小结,（3）刺灸注意事项 极泉穴针刺时，上肢向外展，注意避开血管，向肩峰方向直刺或斜刺；青灵穴因深层有液动静脉，针刺时宜缓慢进针，不宜强刺激，以免伤及大血管；少海、阴郄、神门、少府位于关节处，不宜直接灸和强刺激，以免烫伤和影响关节活动。,本经小结,
