人体心电图的描记课件.ppt

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1、实验六,人体心电图的描记,人体心电图的描记课件,实验六人体心电图的描记人体心电图的描记课件,目的要求,1学习心电图机的使用方法和心电图波形的测量方法。2了解人体正常心电图各波的波形及其生理意义。,人体心电图的描记课件,目的要求人体心电图的描记课件,基本原理,心脏在收缩之前,首先发生电位变化。心电变化由心脏的起搏点窦房结开始,经特殊传导系统最后到达心室肌,引起肌肉的收缩。心脏尤如一个悬浮于容积导体中的发电机,其综合性电位变化可通过容积导体传播到人体的表面,并为体表电极所接受。经心电图机的放大和记录,成为心电图。心电图可以反映心脏内综合性电位变化的发生、传导和消失过程,但不能说明心脏收缩活动的变化

2、。,人体心电图的描记课件,基本原理心脏在收缩之前,首先发生电位变化。心电变化由心脏,心电图描记,导联 心脏周围的组织和体液都能导电,因此可将人体看成为一个具有长、宽、厚三度空间的容积导体。心脏好比电源,无数心肌细胞动作电位变化的总和可以传导并反映到体表。在体表很多点之间存在着电位差,也有很多点彼此之间无电位差,是等电的。为了记录心电,将探测电极安置于体表相隔一定距离的两点,此两点即构成一个导联,两点的连线代表导联轴,具有方向性。,人体心电图的描记课件,心电图描记导联人体心电图的描记课件,心电图描记,导联 将心电描记器的记录电极放在体表的任何两个非等电部位,都可记录出心电变化的图象,这种测量方法

3、叫做双极导联,所测的电位变化是体表被测两点的电位变化的代数和,分析波形较为复杂。如果设法使两个测量电极之一,通常是和描记器负端相连的极,其电位始终保持零电位,就成为所谓的“无关电极”,而另一个测量电极则放在体表某一测量点,作为“探查电极”,这种测量方法叫做单极导联。由于无关电极经常保持零电位不变,故所测得的电位变化就只表示探查电极所在部位的电位变化,因而对波形的解释较为单纯。目前在临床检查心电图时,单极和双极导联都在使用。,人体心电图的描记课件,心电图描记导联人体心电图的描记课件,心电图描记,标准肢体导联 属双极导联,只能描记两电极间的电位差。导联:左上肢与心电图机正极相连,右上肢与负极相连,

4、所得电位是两上肢间的电位差。当左上肢电位高于右上肢时,所描记的波形向上;反之向下。导联:正极接左下肢,负极接右上肢。当左下肢电位高于右上肢时波形向上;反之向下。导联:正极接左下肢,负极接左上肢。当左下肢电位高于左上肢时波形向上;反之向下,人体心电图的描记课件,心电图描记标准肢体导联人体心电图的描记课件,加压单极肢体导联 将探查电极放在标准导联的任一肢体上,而将其余二肢体上的引导电极分别与5000欧姆电阻串联在一起作为无关电极。这种导联记录出的心电图电压比单极肢体导联的电压增加50左右,故名加压单极肢体导联。根据探查电极放置的位置命名。aVR导联:探查电极与右上肢相连,无干电极与左上肢及左下肢相

5、连;aVL导联:探查电极与左上肢相连,无干电极与右上肢及左下肢相连;aVF导联:探查电极与左下肢相连,无干电极与左、右上肢相连;,人体心电图的描记课件,加压单极肢体导联 人体心电图的描记课件,人体心电图的描记课件,人体心电图的描记课件,心电图波形用标准导联引出的心电图各波,由荷兰生理学家W艾因特霍芬命名P,Q,R,S,T波,U波是以后发现命名的。,人体心电图的描记课件,心电图波形人体心电图的描记课件,心电图波形P波:代表左、右心房除极的过程。PR间期:代表自心房除极开始至心室除极开始的时间。QRS波群:代表左、右心室除极的过程。ST段:代表心室除极终末至复极开始之间的无电位变化时段。T波:代表

6、心室复极的电位变化。U波:代表心肌激动后的后电位。QT间期:代表心室除极和复极过程的总时程。,人体心电图的描记课件,心电图波形人体心电图的描记课件,实验器材,心电图机、诊断床、导电糊、分规、酒精棉球。,人体心电图的描记课件,实验器材人体心电图的描记课件,方法与步骤,1受试者安静平卧,全身肌肉松弛2按要求将心电图机面板上各控制钮置于适当位置。在心电图机妥善接地后接通电源,预热5 min。,人体心电图的描记课件,方法与步骤1受试者安静平卧,全身肌肉松弛人体心电图的,3安放电极 把准备安放电极的部位先用酒精棉球脱脂,再涂上导电糊,以减小皮肤电阻。4连接导联线 按所用心电图机之规定,正确连接导联线。一

7、般以5种不同颜色的导联线插头与身体相应部位的电极连接,上肢:左黄、右红;下肢:左绿、右黑。,人体心电图的描记课件,3安放电极人体心电图的描记课件,5调节基线旋动基线调节钮,使基线位于适当位置。6输入标准电压打开输入开关,使热笔预热10min后,重复按动1mV定标电压按钮,再调节灵敏度(或增益)旋钮,标准方波上升边为10mm。开动记录开关,记下标准电压曲线。7记录心电图旋动导联选择开关,依次记录、,人体心电图的描记课件,5调节基线旋动基线调节钮,使基线位于适当位置。人体心电图的,8记录完毕,应解松电极,洗净擦干,以防腐蚀。9将心电图机面板上的各控制钮转回原处,最后切断电源。10取下记录纸,记下导联、受试者姓名、年龄、性别及实验日期。11测量导的P波、R波、T波振幅,PR、QT、RR间期,并计算心率。,人体心电图的描记课件,8记录完毕,应解松电极,洗净擦干,以防腐蚀。人体心电图的,HR=60/PP或RR间期次/分(秒),P,Q,R,S,T,人体心电图的描记课件,HR=60/PP或RR间期次/分(秒)PQRST人体心电,思考题,1说明心电图各波的生理意义。如果PR间期延长而超过正常值,说明什么问题?2PR间期与QT间期的正常值与心率有什么关系?,人体心电图的描记课件,思考题1说明心电图各波的生理意义。如果PR间期,

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