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1、,手术物品清点,目录,概述,手术物品清点要求,注意事项,意外状况处理,1,2,3,目的,为手术医务人员提供手术物品清点的操作规范,防止手术物品遗留,保障手术患者的安全,指手术结束后手术物品意外地遗留在患者体内,2,手术物品清点要求,手术物品清点时机,术中需要交接班,手术切口涉及两个及以上部位或腔隙,关闭每个部位或腔隙时均应清点,增加清点次数时机,手术医师,1,洗手护士,2,巡回护士,3,手术敷料,手术器械,杂项物品,双人逐项清点原则,手术敷料,手术器械,先,手术杂项物品,洗手护士与巡回护士应同时清晰说出清点物品的名称、数目及完整性。,同步唱点原则,逐项即刻记录原则,每清点一项物品，巡回护士应即
2、刻将物品的名称和数目准确记录于物品清点记录单上。,原位清点原则,第一次清点及术中追加需清点的无菌物品时，洗手护士应与巡回护士即刻清点，无误后方可使用。,三不交接制度,洗手护士在每例手术进行期间不交接班,巡回护士在病情、物品交接不清时不交接班,紧急手术时不交接班,手术物品清点,手术物品,洗手护士巡回护士手术医生,遵循原则,每个时期清点,所有物品清点,3,注意事项,手术间的环境要求,下图哪些是正确?,C,A,B,B,C,B,A,D,下面哪些图违反了手术中物品清点的原则?,A,D,2004年10月15日，王某在老营盘镇卫生院行结扎手术。手术过程中，医生未经巡回护士允许剪切纱布，到关腹前清点，纱布没有
3、完全张开，总数正确。术后，王某经常感觉腹部、腰部疼痛，头痛、四肢乏力，多次去医院治疗，未见好转。2007年5月，在广东省中山市医院检查诊断为右侧囊肿，需手术切除。开腹探查术，准备把腹内的囊肿切除，手术中发现当年结扎时，遗留在腹内一小块用剪刀剪出的不规则纱布，之前诊断的右侧囊肿实际正是纱布在腹中形成的包囊。,案例分析没有经过巡回护士允许剪切纱布 术后没有完全张开检查它的完整性,4,意外情况的处理,找到,巡回护士,确认完整性指定位置核查,未找到,立即告知主刀医生及护士长,床旁X线,三方签字、存档、填写清点意外报告表、上报,手术医生,物品清点是难点，我科护士有宝典。二人四次共唱点，器械敷料常规点。杂项物品易漏点，从左到右一路点。台上物品都要点，手术开前关前点。台上护士随时点，有增有减立刻点。术中交班需增点，多个部位多次点。关后缝皮再唱点，如有疑问多清点。患者安全最重点！,感谢您的聆听,
