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1、辽宁省公立医院高质量发展评价指标（试行）维度序号指标名称指标属性指标说明一、党建引领（3个）1党委领导下的院长负责制落实情.定性提供医院全面执行和落实党委领导下的院长负责制相关情况。2党组织和党员队伍建设情况定性提供医院实施党支部书记“双带头人”培育工程、建立健全“双培养”机制以及党支部和川/.口心Ik-mAAi4-Q.卜也3党建工作责任落定性提供医院党委落实党建工作主体责任的相二、能力提升（7个）4专科能力指数定量计算方法：基于疾病病种的医院相关专科能力综合指数。数据来源：病案首页；国家卫生健康委公5住院患者重点监测病种覆盖率定量计算方法：住院患者重点监测病种覆盖率二重点监测病种出院人数/同
2、期出院人数X100%数据来源：病案首页；国家卫生健康委公6医疗质量指数定量计算方法：基于择期手术患者并发症发生率、I类切口手术部位感染率、低风险组病例死亡率、RW值和CMI值、抗菌药物使用强度（DDDs）等，计算公立医院医疗质量综合指数。粉抿来源.病家首币.国家第牛健康参公7时间消耗指数定量计算方法：时间消耗指数二（医院各DRG组平均住院日与区域同DRG组平均住院日比值医院该DRG组病例数）/医院分析病例数数据来源：病案首页；国家卫生健康委公立医院绩效考核管理平台8住院医师规范化培训制度落实效果定量计算方法：住院医师规范化培训质量和相关政策落实情况等综合计算结果。数据来源：住院医师规范化培训管
3、理平台等9门诊人次数与出院人次数比T.-计算方法门诊患者人次数/同期出院患者人次数（急诊、健康体检都不计入）数据来源：公立医院绩效考核系统10病案首页数据质量定量计算方法医院填报的合格病案数量/医院同期应填报的全部病案总数*100%数据来源：辽宁省医院病案质控管理平台和卫统平台三、结构优化（6个）11出院手术患者三级/四级手术占比定量计算方法1.出院手术患者三级手术占比二出院手术患者三级手术人数/同期出院患者手术人数X1.OO%；2,出院手术患者四级手术占比=出院手术患者四级手术人数/同期出院患者手术人数X1.o0%数据来源：病案首页；国家卫生健康委公立医院绩效考核管理平台12出院手术患者微创
4、手术占比定量计算方法出院手术患者微创手术占比二出院患者微创手术人数/同期出院患者手术人数100%数据来源：病案首页；国家卫生健康委公立医院绩效考核管理平台13医疗服务收入（不含药品、耗材、检查检验收入）占医疗收入的比例定量计算方法：医疗服务收入占比=医疗服务收入/医疗收入100%指标来源：全国卫生健康财务年报；国家卫生健康委公立医院绩效考核管理平台14人员经费占比定量同时计算人员经费占比和固定薪酬占比。计算方法：人员经费占比=人员经费/医疗活动费用X1.O0%；固定薪酬占比=固定薪酬/人员经费X1.o0%数据来源：全国卫生健康财务年报；国家卫生健康委公立医院绩效考核管理平台15全成本核算定性提
5、供开展项目成本核算、病种成本核算相关情况评价来源：相关核算明细表16基本建设、设备购置长期负债率定量计算方法：（基本建设长期负债+设备购置长期负债）/资产总计*100%数据来源：卫生健康财务年报四、创新增效（5个）17智慧医院建设成效定量计算方法：公立医院电子病历系统功能应用水平分级评价和公立医院智慧服务分级评估等综合计算结果数据来源：国家卫生健康委医院管理研究所智慧医院分级评价平台：国家卫生健康委公立医院绩效考核管理平台18每百名卫生技术人员科研项目经费定量计算方法：每百名卫生技术人员科研项目经费二本年度科研项目立项经费总金额/同期卫生技术人员总数X1.OO数据来源：国家卫生健康委公立医院绩
6、效考核管理平台19万元收入能耗占比定量计算方法：万元收入能耗占比=年总能耗/年总收入10000指标来源：全国卫生健康财务年报（其中“年总能耗数据由医院填报）；国家卫生健康委公立医院绩效考核管理平台20费用消耗指数定量计算方法：费用消耗指数=（医院各DRG组患者住院例均费用与区域同DRG组住院例均费用比值X医院该DRG组病例数）/医院分析病例数数据来源：病案首页：国家卫生健康委公立医院绩效考核管理平台21内部绩效定性提供将公立医院绩效考核相关指标纳入医院内部绩效考核中，并利用RBRVS、DRGs等科学模式进行绩效分配的相关情况评价来源：相关证明材料五、文化聚力（2个）22患者满意度定量计算方法：
7、门诊患者、住院患者在就医过程中对医患沟通、医务人员回应性、环境与标识等方面满意程度的综合计算结果。23医务人员满意度定量计算方法：医务人员对于薪酬福利、发展晋升、工作内容与环境、上下级关系、同级关系等方面满意程度的综合计算结果。数据来源：公立医院满意度调查平台；国家卫生健康委公立医院绩效考核管理平台注：1.指标住院医师规范化培训制度落实效果的评价对象为被遴选为住院医师规范化培训基地的公立医院。指标“每百名卫生技术人员科研项目经费的评价对象为三级公立医院。其余指标评价对象为二级及以上公立医院2 .评价二级及以上公立专科医院高质量发展情况时，可根据专科特点从中选用部分评价指标。3 .表“”为我省在
8、国家评价指标体系基础上新增内容。辽宁省公立中医医院高质量发展评价指标（试行）维度序号指标名称指标属性指标说明一、党建引领（3个）1党委领导下的院长负责制落实情况定性提供医院全面执行和落实党委领导下的院长负责制相关情况。2党组织和党员队伍建设情况定性提供医院实施党支部书记“双带头人”培育工程、建立健全“双培养”机制以及党支部和党员发挥作用的相关情况。3党建工作责任落实情况定性提供医院党委落实党建工作主体责任的相关情况。二、能力提升4专科能力指数定量计算方法：基于疾病病种的医院相关专科能力综合指数。数据来源：病案首页；公立医院绩效考核管理平台5中医医师规范化培训制度落实效果定量计算方法：中医医师规
9、范化培训质量和相关政策落实情况等综合计算结果。数据来源：中医医师规范化培训管理平台等6住院手术患者围手术期中医治疗比例定量计算方法：住院手术患者围手术期中医治疗比例二住院手术患者围手术期应用中医治疗人次数/同期住院手术患者人次数X1.o0%数据来源：病案首页；公立医院绩效考核管理平台do个）7医疗质量指数chr.足里计算方法：基于理法方药使用一致的出院患者比例、手术患者并发症发生率、I类切口手术部位感染率、抗菌药物使用强度（DDDS）等，计算公立中医医院医疗质量综合指数。数据来源：病案首页；公立医院绩效考核管理平台8住院患者中医优势病种覆盖率定量计算方法：住院患者中医优势病种覆盖率;中医优势病
10、种出院人数/同期出院人数X100%数据来源：病案首页；公立医院绩效考核管理平台9中药饮片使用率定量计算方法：中药饮片使用率由门诊和住院两部分组成，1 .门诊患者中药饮片使用率=门诊患者应用中药饮片的人次数/门诊总人次数X100%2 .出院患者中药饮片使用率二出院患者应用中药饮片的人次数/出院患者总人次数X1.o0%数据来源：病案首页；公立医院绩效考核管理平台10门诊散装中药饮片和小包装中药饮片处方比例.1.足里计算方法：门诊散装中药饮片和小包装中药饮片处方比例:门诊散装中药饮片和小包装中药饮片处方数/门诊处方总数100%数据来源：病案首页；公立医院绩效考核管理平台11中医非药物疗法使用比例无里
11、计算方法：中医非药物疗法使用率由门诊和住院两部分组成。门诊患者中医非药物疗法比例=门诊患者使用中医非药物疗法总人次数/同期门诊总人次数XIO0%出院患者使用中医非药物疗法比例二出院患者使用过中医非药物疗法的人次数/出院患者总人次数X1.o0%数据来源：病案首页；公立医院绩效考核管理平台12病案首页数据质量定量计算方法医院填报的合格病案数量/医院同期应填报的全部病案总数*100%数据来源：辽宁省医院病案质控管理平台和卫统平台13点评中药处方占中药处方总数的比例定量计算方法:点评中药处方数/中药处方总数X100%O指标来源：医院填报。三、结构优化（10个）14中医类别执业（助理）医师占比定量计算方
12、法：中医类别执业（助理）医师人数/执业（助理）医师总人数X1.O0%数据来源：公立医院绩效考核管理平台15以中医为主治疗的出院患者比例走里计算方法：1.出院患者的中医药治疗费用比例=中医药治疗费用/住院治疗费用100%2.以中医为主治疗的出院患者比例二以中医为主治疗的出院患者人次数/同期出院患者总人次数X1.O0%数据来源：病案首页；公立医院绩效考核管理平台16出院手术患者三级/四级手术占比定量计算方法：1.出院手术患者三级手术占比二出院手术患者三级手术人数/同期出院患者手术人数X1.O0%2.出院手术患者四级手术占比=出院手术患者四级手术人数/同期出院患者手术人数XIo0%数据来源：病案首页
13、；公立医院绩效考核管理平台17出院手术患者微创手术占比定量计算方法：出院手术患者微创手术占比二出院患者微创手术人数/同期出院患者手术人数X1.o0%数据来源：病案首页；公立医院绩效考核管理平台18医疗服务收入（不含药品、耗材、检查检验收入）占医疗收入的比例3-尼里计算方法：医疗服务收入占比=医疗服务收入/医疗收入100%指标来源：全国卫生健康财务年报；公立医院绩效考核管理平台19中医医疗服务项目收入占医疗收入比例定量计算方法：中医医疗服务项目收入占医疗收入比例:中医医疗服务项目收入/医疗收入X1.O0%指标来源：全国卫生健康财务年报；公立医院绩效考核管理平台20中药饮片收入占药品收入比例定量计
14、算方法：中药饮片收入占药品收入比例=中药饮片收入/药品收入X1.O0%指标来源：全国卫生健康财务年报；公立医院绩效考核管理平台21人员经费占比定量同时计算人员经费占比和固定薪酬占比。计算方法：人员经费占比=人员经费/医疗活动费用X100%;固定薪酬占比二固定薪酬/人员经费XIo0%数据来源：全国卫生健康财务年报；国家卫生健康委公立医院绩效考核管理平台22全成本核算定性提供开展项目成本核算、病种成本核算相关情况评价来源：相关核算明细表23基本建设、设备购置长期负债率定量计算方法：（基本建设长期负债+设备购置长期负债）/资产总计*100%数据来源：卫生健康财务年报四、创新增效（5个）24智慧医院建
15、设成效定量计算方法：公立医院电子病历系统功能应用水平分级评价和公立医院智慧服务分级评估等综合计算结果数据来源：国家卫生健康委医院管理研究所智慧医院分级评价平台；公立医院绩效考核管理平台25万元收入能耗占比定量计算方法：万元收入能耗占比二年总能耗/年总收入X1.Oooo指标来源：全国卫生健康财务年报（其中“年总能耗”数据由医院填报）；公立医院绩效考核管理平台26每百名卫生技术人员中医药科研项目经费定量计算方法：每百名卫生技术人员中医药科研项目经费=本年度中医药科研项目立项经费总金额/同期卫生技术人员总数X100数据来源：公立医院绩效考核管理平台27每百名卫生技术人员重点学科、重点专科经费投入定量
16、计算方法：本年度重点学科、重点专科投入经费总金额/同期卫生技术人员总数XIOOo指标来源：医院填报。28内部绩效定性提供将公立医院绩效考核相关指标纳入医院内部绩效考核中，并利用科学模式如RBRVS.DRGs等进行绩效分配的相关情况。评价来源：相关证明材料五、文化聚力（2个）29患者满意度r.计算方法：门诊患者、住院患者在就医过程中对医患沟通、医务人员回应性、环境与标识等方面满意程度的综合计算结果。数据来源：公立医院满意度调查平台；公立医院绩效考核管理平台30医务人员满意度定量计算方法：医务人员对于薪酬福利、发展晋升、工作内容与环境、上下级关系、同级关系等方面满意程度的综合计算结果，数据来源：公
17、立医院满意度调查平台；公立医院绩效考核管理平台注：1.二级及以上公立中医医院、中西医结合医院采用上述全部指标进行评价。评价公立民族医医院、中医专科医院高质量发展情况时，将根据医院特点选用部分考核指标。2 .指标“中医师规范化培训制度落实效果”的评价对象为被遴选为中医医师规范化培训基地的公立中医医院。指标”出院手术患者微创手术占比”、“出院手术患者三级手术占比、四级手术占比”、“每百名卫生技术人员中医药科研项目经费”的评价对象为三级公立中医医院。其余指标评价对象为二级及以上公立中医医院。3 .用于公立中医医院高质量评价的微创手术目录、三级手术目录和四级手术目录与公立医院绩效考核所用目录一致，以国家统一规定纳入监测的手术目录为准。4 .住院患者中医优势病种，指国家中医药管理局和中华中医药学会推荐使用的中医诊疗方案和临床路径涉及病种。5 .表“”为我省在国家评价指标体系上新增内容。
