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1、医保报销指南一、符合医保报销的三个条件：1、住院2、意外受伤3、属于门诊十二种大病范围。具体如下：（1）恶性肿瘤化学治疗和放射治疗；（2）重症尿毒症透析；（3）器官移植术后抗排异治疗；（4）精神分裂症；（5）再生障碍性贫血；（6）糖尿病；（7）高血压病；（8）血友病；（9）门诊危重病抢救；(10)癫痫病；(11)系统性红斑狼疮；(12)支气管哮喘备注：门诊大病和首次住院的起付标准如下医疗机构参保人员三甲（不含专科）三乙、二甲以及二甲以上专科二乙、一级社区卫生服务中心、乡镇卫生院大学生400元200元150元75元二、医疗保险报销提供材料（一）、住院报销1、发票（原件、医院盖章）2、住院汇总清单
2、（原件、医院盖章）3、出院小结（原件、医院盖章）4、长短期医嘱（原件、医院盖章）5、医保卡（复印件）6、本人农行卡号（复印件）（二）、意外受伤报销1、 发票（原件、医院盖章）2、 清单（原件、医院盖章）3、 本人病历（复印件）4、 本人任何银行帐号或者卡号（复印件）（卡号复印件要本人签字）5、 身份证（复印件）6、 医保卡（复印件）7、 学生意外伤害保险理赔申请书（系里盖章）（表格附后）（三）、门诊大病要先提供材料到医保中心先确认才能做报销提供如下材料确认：1、门诊特殊病种和治疗项目审批表（表格附后）2、病历（原件）3、医院相关病种的检查单(原件)学生意外伤害保险理赔申请书出险人姓名性别年龄出
3、生日期身份证号码医保卡号出险日期理赔项目门诊医疗 伤残 烧伤 身故事故经过： 申请人姓名身份证号码联系地址联系电话申请人身份是否委托办理是 否与被受托人关系开户行转帐帐号户主申请人承诺：本人在理赔申请书上所填写内容详尽确实；申请人（签名）： 年 月 日以上栏目由申请人填写学校或社区意见： 学校或社区签章： 年 月 日福建省医疗保险管理中心门诊特殊病种和治疗项目审批表姓名性别年龄单位社会保障卡号就诊医院和科室住院号或门诊ID号申请门诊特殊病种和治疗项目名称病情摘要：科室主任签名 主治医师签名：年 月 日 年 月 日医院医保办（或医保科）审核意见：签章： 年 月 日省医保中心医疗管理科审核意见：科长： 经办人 年 月 日 年 月 日省医保中心领导审批： 年 月 日说明：1、此表一式二份，医保中心、参保人各一份；2、本表由经治医师填写，报省医疗保险管理中心审批。审批时间：每周一、三、五上午。
