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1、新型冠状病毒肺炎的院感防控,1/8/2023,1,新型冠状病毒肺炎的院感防控9/24/20221,2,一、病毒特性,一种冠状病毒,RNA病毒目前病毒相关资料不多，但病毒通常都对含氯消毒剂敏感，75%乙醇、热、紫外线、过氧乙酸等能将之杀灭。,1/8/2023,2一、病毒特性一种冠状病毒,RNA病毒9/24/2022,传播途径,潜伏期2-14天？目前传播途径尚未完全明确，飞沫、接触传播传播，有通过气溶胶的空气传播的可能存在人传人的可能性,1/8/2023,3,传播途径潜伏期2-14天？9/24/20223,4,人群易感性,尚不明确，但现有病例以老年病人为主,1/8/2023,4人群易感性尚不明确，
2、但现有病例以老年病人为主9/24/2,5,二、病人的隔离-切断传染源,1/8/2023,5二、病人的隔离-切断传染,6,病人隔离原则,尽早采取住院隔离，确诊病例可置同一房间，临床观察病例、临床诊断病例应单间隔离。限制病人只在病室内活动。原则上禁止探视、不设陪护，与病人相关的诊疗活动尽量在病区内进行。病情允许时，戴医用外科口罩，不建议病人戴医用防护口罩N95，因为可能会影响病人呼吸，导致血氧降低。,1/8/2023,6病人隔离原则 尽早采取住院隔离，确诊病例可置同一房间，临床,7,感染性疾病病区应该：独立设区，与其他病区分隔无交叉，并保持一定距离。保持病区通风良好（最好负压病房）。病区内产生的废
3、弃物，均按感染性废物放入双层黄色垃圾袋中，损伤性废物放入利器盒，其它医用物品必须经过消毒后才能移出病区。,1/8/2023,7感染性疾病病区应该：9/24/2022,8,三、个人防护有效的预防措施,1/8/2023,8三、个人防护有效的预防措施9/24/2022,9,防护原则（1）,接触体液，戴手套，脱手套后洗手可能受到体液喷溅时，医用防护口罩N95、护目镜、防护衣有创操作时，戴口罩、医用乳胶手套、护目镜、防护衣，加戴防护面罩或全面性呼吸防护器。防护用品被污染时，及时更换正确的穿脱顺序，脱去手套后立即洗手或手消毒,1/8/2023,9防护原则（1）接触体液，戴手套，脱手套后洗手9/24/20,
4、10,遵循标准预防+额外预防相结合原则-飞沫隔离-空气隔离-接触隔离严格执行手卫生、消毒、隔离及个人防护措施。,防护原则（2）,1/8/2023,10遵循标准预防+额外预防相结合原则防护原则（2）9/24/,预检分诊处,穿工作服、工作帽，戴医用外科口罩等。给病人分发医用外科口罩,11,1/8/2023,预检分诊处穿工作服、工作帽，戴医用外科口罩等。119/24/,12,门急诊、发热门诊和隔离病房工作人员,日常接诊和查房时：穿工作服、戴工作帽、医用外科口罩、防护眼镜等;必要时一次性鞋套接触血液、体液、分泌物或排泄物时：加戴乳胶手套;气管插管、气道护理和吸痰、呼吸道采样等可能发生气溶胶或喷溅操作时
5、：戴医用防护口罩N95、面屏、乳胶手套，穿防渗透隔离衣，穿防护服和佩戴全面型呼吸防护器。,1/8/2023,12门急诊、发热门诊和隔离病房工作人员日常接诊和查房时：穿工,13,留观室、感染性病房、接触体液等分泌物人员、转运人员,戴医用防护口罩N95，穿工作服、防护服、鞋套、手套、工作帽严格按照清洁区、潜在污染区和污染区划分正确穿戴或脱摘防护用品注意呼吸道、口腔、鼻腔粘膜和眼睛的卫生与防护,1/8/2023,13留观室、感染性病房、接触体液等分泌物人员、转运人员戴医用,14,穿脱防护用品顺序,根据防护用品的具体情况确定防护用品更换顺序，穿戴防护用品的顺序以方便更换防护用品为原则。工作结束后，更换
6、防护用品的顺序原则上是先脱污染较重和面积较大的物品，后脱呼吸道、眼部等最关键防护部位的防护用品。,1/8/2023,14穿脱防护用品顺序根据防护用品的具体情况确定防护用品更换顺,15,穿戴防护用品顺序,步骤1：洗手，穿工作服、戴口罩、帽子。步骤2：穿防护服。步骤3：戴防护眼镜。步骤4：穿鞋套或胶鞋。步骤5：戴上手套，将手套套在防护服袖口外面。,1/8/2023,15穿戴防护用品顺序 步骤1：洗手，穿工作服、戴口罩、帽子。,16,脱掉防护用品顺序,1、摘掉手套，应将里面朝外，放入黄色垃圾袋中。2、洗手、消毒。3、脱下鞋套或胶鞋，将鞋套里面朝外，放入黄色塑料袋中，将胶鞋放入消毒液中。4、脱掉防护服
7、，将里面朝外，放入污物袋中。,1/8/2023,16脱掉防护用品顺序1、摘掉手套，应将里面朝外，放入黄色垃,5、摘下面罩、防护镜，放入消毒液中。6、将手指反掏进帽子，将帽子轻轻摘下，里面朝外，放入黄色垃圾袋中或污衣袋中。7、摘口罩，一手按住口罩，另一只手将口罩带摘下，放入黄色垃圾袋中，注意双手不接触面部。8、脱工作服、再次洗手、消毒。,17,1/8/2023,5、摘下面罩、防护镜，放入消毒液中。179/24/2022,18,四、消毒切断传播途征的主要措施,1/8/2023,18四、消毒切断传播途征的主要措施9/24/2022,19,消毒措施与方法,1.空气消毒（1）通风换气，保持室内空气流通。
8、必要时应加强机械定向通风。,1/8/2023,19消毒措施与方法1.空气消毒9/24/2022,20,（2）熏蒸或喷雾消毒,在有人的情况下采用循环风紫外线空气消毒机静电吸附式空气消毒机进行消毒。,1/8/2023,20（2）熏蒸或喷雾消毒 在有人的情况下9/24/,21,在无人的情况下气溶胶喷雾熏蒸紫外线,1/8/2023,21在无人的情况下9/24/2022,22,.气溶胶喷雾,0.5%过氧乙酸溶液(8ml/m2)500mg/L二氧化氯消毒剂溶液（20ml/m3）作用30min电位酸化水原液（20ml/m3）作用时间不少于30min。,1/8/2023,22.气溶胶喷雾 0.5%过氧乙酸溶液
9、(8ml/m2)9/,23,.熏蒸与紫外线消毒,熏蒸：每立方米用15%过氧乙酸溶液7ml（1g/m3），熏蒸1小时后开门窗通风紫外线消毒：每次照射时间3060min，每天2次,1/8/2023,23.熏蒸与紫外线消毒熏蒸：每立方米用15%过氧乙酸溶液7,24,2.地面消毒,地面用有效氯含量500-1000mg/L含氯消毒剂溶液拖地或喷洒，每天2次；病人痰液及遗弃物污染地面应及时用有效氯含量2000mg/L含氯消毒剂溶液消毒处理60min。,1/8/2023,242.地面消毒 地面用有效氯含量500-1000mg/L含,25,3.物体表面消毒,用有效氯含量500-1000mg/L含氯消毒剂溶液擦
10、拭，作用时间不少于60min,每天12次。,1/8/2023,253.物体表面消毒用有效氯含量500-1000mg/L含氯,26,4.病人使用物品及分泌物的消毒,（1）、物品消毒病人使用的物品做到固定专用。一次性物品用后按照医疗废物处理，可重复使用的物品按照“消毒技术规范”的要求处理。先消毒再清洗。病人使用的被服类，如无明显污染，耐热耐湿的纺织品可煮沸消毒15min,或用有效氯含量250mg/L含氯消毒剂浸泡30min再清洗病人转隔离单元后，床垫、被褥、枕心等要用病床单位消毒器进行消毒，室内进行终末消毒处理,1/8/2023,264.病人使用物品及分泌物的消毒（1）、物品消毒9/24,27,（
11、2）盛排泄物或呕吐物的容器：用有效氯含量1000mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡30min，浸泡时，消毒液要漫过容器。（3）病人呼吸道分泌物 病人呼吸道分泌物尽可能吐在吸水纸上，并放入加盖的痰具内。痰具内加入有效氯含量3000mg/L的含氯消毒剂溶液，浸泡30 min以上。,1/8/2023,27（2）盛排泄物或呕吐物的容器：用有效氯含量1000mg/,28,5.交通工具及用具消毒,病人乘坐过的交通工具或运载病人的交通工具（救护车等）用0.1%过氧乙酸消毒剂溶液喷雾消毒(50ml/m2);用具（担架床等）用有效氯含量1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒,作用时间60min以上.运输工具运载病人时需加
12、强通风。,1/8/2023,285.交通工具及用具消毒病人乘坐过的交通工具或运载病人的,29,6.餐（饮）具消毒,煮沸消毒15 min用500 mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡15min后，再用清水洗净。,1/8/2023,296.餐（饮）具消毒煮沸消毒15 min9/24/2022,30,7.食物消毒,病人的剩余饭菜不可再食用，煮沸30min，或用20%漂白粉乳剂浸泡2 h焚烧处理。,1/8/2023,307.食物消毒病人的剩余饭菜不可再食用，煮沸30min，,31,五、消毒药械及备品的储备,1.消毒器械喷雾机空气消毒机移动式紫外线消毒车紫外线灯,1/8/2023,31五、消毒药械及备品的储备 1.消毒器械9/24/20,32,谢谢！,1/8/2023,32谢谢！9/24/2022,
