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1、爱婴医院知识培训,泗阳县人民医院冯苏安,爱婴医院定义,是指按照爱婴医院标准进行工作并通过国家爱婴医院验收的医疗机构。,爱婴医院的相关背景,1990年联合国儿童基金会发布的世界儿童事业发展规划纲要，提出降低孕产妇及儿童死亡率的全球目标，其中最重要的措施就是在全球范围内开展创建爱婴医院活动，由联合国负责验收。我国总理李鹏代表中国政府签字承诺，91年开始创建爱婴医院。,我国于93年在100家三级医院开展爱婴医院创建活动，95年普及到所有二级以上医院。我院于95年4月份创建，95年10月份通过江苏省爱婴医院验收，96年9月通过国家级验收。,为什么要创建爱婴医院？,六十年代开始，西方发达国家母乳喂养率下
2、降（代乳品公司对牛奶等代乳品夸大其词的宣传），七十年代以后，一些发展中国家母亲赶时髦，加上有更多的妇女参加工作，母乳喂养率和持续时间逐渐下降，母乳代用品充斥市场，患营养不良及其导致的疾病加重使每天有四万儿童死亡（每分钟死亡28人）。,为什么要创建爱婴医院,不合理的医院工作制度及医务工作者的不正确行为进一步导致母乳喂养率的下降住院分娩时母婴分离、医院提供奶粉等，,为什么要创建爱婴医院,医院工作人员在为孕产妇提供服务时，缺乏支持帮助母亲哺乳和母乳喂养的必要知识和技术，并且他们自身也缺乏关于母乳喂养好处的信息，也很少感到促进母乳喂养是自身的职责。,为什么要创建爱婴医院,基于上述原因，联合国儿童基金会
3、把降低儿童死亡率、提高母乳喂养率工作的重点放在对医务工作者的培训和爱婴医院的创建上，提出了儿童生存战略的核心是生长发育监测和促进-口服补液疗法-计划生育-母乳喂养-妇女教育-计划免疫-食品分配,对一般工作人员培训内容,1、国际双十条和本院母乳喂养的规定；2、母乳喂养的好处，人工喂养的害处；3、爱婴医院的宗旨、核心、关键点；4、母乳喂养遇到的常见问题；5、母乳喂养支持组织。,全球促使母乳喂养成功的十点措施,1、有书面的母乳喂养政策，并常规的传达到所有的保健人员；2、对所有的保健人员进行必要的技术培训，使他们能实施这一政策；3、要把有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕产妇；4、帮助母亲在产后1小时
4、内开奶；,全球促使母乳喂养成功的十点措施,5、指导母亲如何喂奶，以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳；6、除母乳外，禁止给新生婴儿喂任何食物或饮料，除非有医学指征；7、实行母婴同室让母亲与婴儿24小时在一起；8、鼓励按需哺乳；,全球促使母乳喂养成功的十点措施,9、不要给母乳喂养的婴儿吸吮橡皮奶头或使用奶头做安慰物；10、促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。,泗阳县人民医院关于母乳喂养的规定,1.为保证母乳喂养工作的切实执行，医院内每位工作人员必须保护、支持和促进母乳喂养工作的成功。2.每年每季度对全院医务人员必须进行上岗前母乳喂养知识培训，并不定期进行考核。3.母婴同室
5、的医务人员必须进行上岗前母乳喂养知识培训，经考核合格凭上岗证上岗。4.产前宣教中，医护人员应该将有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇及家属。,泗阳县人民医院关于母乳喂养的规定,5.在产房必须帮助母亲在产后1小时内开始早吸吮及皮肤早接触达30分钟，并由助产士协助完成。6.实行母婴同室，让所有的婴儿能24小时与母亲在一起，鼓励产妇给婴儿按需哺乳。7.母婴同室应指导和帮助母亲如何喂奶以及在婴儿需要与母亲分离的情况下使母亲保持泌乳。8.除母乳外，禁止给婴儿吃任何事物及饮料，除非有医疗指征，禁止给婴儿用橡皮奶头喂奶，或作安慰物。9.建立院内外促进母乳喂养支持组织。10.禁止接受代乳品公司的一切馈赠
6、或使用代乳品。,国际母乳代用品销售守则,1.禁止对公众进行代乳品、奶瓶或橡胶奶头的广告宣传。2.禁止免费向母亲提供代乳品样品。3.禁止在卫生保健机构中使用这些产品。4.禁止公司向母亲推销这些产品。5.禁止向卫生保健工作者赠送礼品或样品。6.禁止以文字或图画等形式宣传人工喂养，包括在产品标签上印婴儿的图片。,国际母乳代用品销售守则,7.向卫生保健工作者提供的资料必须具有科学性和真实性。8.有关人工喂养的所有资料包括产品标签都应该说明母乳喂养的优点及人工喂养的代价与危害。9.不适当的产品，如加糖练乳，不应该推销给婴儿。10.所有的食品必须是高质量的，同时要考虑到使用这些食品的国家的气候条件及储存条
7、件。,母乳喂养管理的培训要求,1、每年对全体医务人员开展形式不同的母乳喂养政策和知识的培训。2、利用岗前教育，对新参加工作人员进行不少于8小时的母乳喂养政策和知识、技术培训。3、每年对产科、儿科、行政、后勤等职能科室人员进行母乳喂养知识的复训，时间不少于3小时。4、产科、儿科医务人员能够正确掌握母乳喂养的知识和技能、母乳代用品销售管理办法，促进母乳喂养成功的十项措施。,爱婴医院的关键点是什么,改革传统的产科制度，取消婴儿室，实行母婴同室，按需哺乳，取消蜡烛包，废除奶瓶、奶头、奶粉。,爱婴医院核心是什么,爱护婴儿，保护、促进和支持母乳喂养。,爱婴医院的宗旨,儿童优先，母亲安全。,按需哺乳的定义,
8、是指按婴儿需要（饥饿时）或母亲奶胀时哺乳，不规定时间，不规定次数。重要性：促进乳汁分泌；保持足够母乳；增加母婴感情；有利于婴儿生长发育。,产科病房促进母乳喂养的规定,1、早吸吮生后1小时以内开始吸吮乳汁并和母亲密切接触每侧乳房15分钟。2、24小时母婴同室母亲和婴儿24小时在一起，分离不超过1小时（洗澡、游泳等），婴儿保持在母亲视线范围内，同室不同床。母婴同室有利于按需哺乳。,3、帮助母亲使婴儿含接产后医护人员要协助母亲喂奶，指导母亲正确的喂奶体位和正确的婴儿含接姿势。,4、建立母亲母乳喂养信心医务人员要向孕产妇宣教母乳喂养的好处及人工喂养的害处，指导母乳喂养的方法，使母亲建立信心。5、废除奶
9、瓶、奶头、奶粉用奶瓶、奶头喂奶会产生乳头错觉，喂奶粉直接导致母乳喂养失败。,6、开奶前不喂食除医学指征外，不添加任何饮料，包括水。政府举措：延长产假，为实现4-6个月纯母乳喂养提供时间保证。,母乳喂养的好处,一、对婴儿的好处1、营养丰富，容易消化吸收母乳中蛋白质、脂肪、糖比例适宜（1:3:6），营养均衡，蛋白质分子小，脂肪球颗粒小，易消化吸收，钙磷比例适宜（2:1），钙质易吸收，铁含量虽与牛乳相当，但易吸收，母乳喂养不易患贫血。,2、增强免疫力母乳含分泌型IgA、乳铁蛋白、T、B淋巴细胞、补体、溶菌酶、双歧因子等，为婴儿胃肠道及呼吸道表面提供保护，预防肺炎、肠炎的发生；母乳中含乳清蛋白，易吸收
10、，不过敏；特别是初乳中含大量的抗体，对预防新生儿疾病非常有益。,3、有利于婴儿牙齿的发育，吸吮动作有利于婴儿面部正常发育。母乳中含较多的蛋白质、必须氨基酸及乳糖，有利于智力发育。,二、对母亲的好处1、预防产后出血吸吮可刺激催产素的分泌，促进子宫复旧，减少产后出血。2、哺乳可延长闭经，起自然避孕作用。3、减少母亲乳癌及卵巢癌的发病率。,4、增进母婴感情通过哺乳，亲子间密切接触，满足了母亲和婴儿的心理需求，增进了母婴之间的感情。,三、对家庭的好处,1、经济：节省时间、减少支出、降低浪费2、方便：随时供应，省时省力，减少污染3、省心：母乳喂养宝宝更健康，让父母有更充足的精力投入工作。,正常分娩母婴皮
11、肤接触要求,母婴皮肤接触应和早吸吮同时开始，在出生后1小时内开始，接触时间不少于30分钟，进行全裸式接触。,哺乳前的护理：,清洁双手,评估乳头,清洁乳头,母亲喂奶的体位、手法和婴儿含接姿势，协助喂奶时的方法,1、母亲放松舒适；2、孩子头与身体呈一直线；3、脸贴近乳房，鼻子对着乳头；4、孩子身体贴近母亲；5、如是新生儿则应用手托住臀部。,母亲正确的哺乳姿势,橄榄球式,交叉式,侧卧式,摇篮式,正确的哺乳姿势,婴儿正确的含接姿势：婴儿嘴张大，下唇外翻；舌呈勺状环绕乳晕；面颊鼓起呈圆形；可见到上方有更多的乳晕；慢而深的吸吮，有吞咽动作或声音。,婴儿的含接姿势,哺乳中的评估：母亲：一般情况、抱婴儿的方法
12、、托乳房的方法、乳房的条件、喂哺时的感觉。婴儿：健康状况、吃奶的反应、含接姿势、吸吮情况、是否吃饱、持续时间。,婴儿含接姿势婴儿的身体转向母亲，头与身体成一线，并紧贴母亲，实行二贴（身体紧贴、腹贴腹、下颌贴乳房）婴儿张开嘴，嘴唇凸起，下颌接触乳房，吸入大部分乳晕，吸吮时面颊不能凹陷，有节奏地吸吮和吞咽。,注意四点：孩子的头及身体应成一条直线.孩子脸对着乳房,鼻子对着乳头.母亲抱着孩子贴近自己.喂奶时母亲不但托住孩子头以及肩部,还应托住臀部.,协助人员手法用手掌根部托住婴儿颈背部，四指支撑婴儿头部，另一只手四指和拇指分别放在乳房上下方，柔和握住乳房，同时配合婴儿含吮。,哺乳后护理：,哺乳时让婴儿
13、吸完一侧乳房再吸另一侧。母亲喂完奶后，要挤出一滴奶涂在乳头上，以保护乳头皮肤、防止皲裂。喂养结束后，要轻轻拍婴儿背部排出空气。待婴儿打嗝后置于侧卧位。婴儿吃母乳可持续到一岁半或2岁，夏季不适宜断奶。,母乳喂养时间,主张6个月内的婴儿给纯母乳喂养，以后坚持母乳喂养并逐步增加辅食，母乳喂养应坚持一年以上，可以提倡到两年。,剖宫产母婴皮肤接触要求,母婴皮肤接触应在母亲有应答反应后开始，给予亲吻式皮肤接触（脸贴脸），回休养室后，即给予皮肤接触，早吸吮，并指导母乳喂养。,怎样保持有足够的母乳,信,信 心-妈妈应该坚定母乳喂养的信心支 持-家庭和社会的支持营 养-注意孕期和哺乳期营养早 吸 吮-早接触、早
14、吸吮、早开奶按需哺乳-母婴同室并按需哺乳，勤吸吮,挤奶,如母婴有病或特殊情况需要分离时，应教会母亲挤奶，每天挤奶6-8次。,母乳喂养遇到的常见问题开奶前喂食对母乳喂养的影响,造成婴儿乳头错觉；减低对母乳的渴求；变态反应；母亲感觉不适。,母乳不足最常见的原因,未充分做到有效地母乳喂养。,乳房肿胀最常见的原因：,出生后最初几天未做到充分有效地母乳喂养。,乳头疼痛及皲裂的最主要原因,婴儿含接姿势不正确；没有将乳头及大部分乳晕含接到口内。,母婴分离时，母亲如何保持泌乳？,分娩后头6小时内进行挤奶，尽可能多挤，至少3小时一次不分昼夜，生后数周奶量不足者，白天每隔1小时，夜间3小时挤奶一次，持续几天，促进乳汁分泌。,婴儿添加补充食物的医学指征,婴儿方面：极低体重儿；小于32周严重未成熟儿；潜在性低血糖；婴儿先天性代谢性疾病（半乳糖血症）；脱水，母亲不能满足液体需要（腹泻等).,母亲方面：患有严重疾病（精神病、子痫、休克）；服用禁用药物（如细胞毒素、放射性药物、抗甲状腺药物等）,母乳喂养支持组织,医院有：产科病房热线电话：85226337儿保门诊；产科咨询门诊电话：85232836院外有：县妇保所及各乡镇妇儿保人员及村医定期上门随访，时间为7天-14天-28天-42天-3个月-4个月-6个月。,谢谢！,
