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1、,养老服务供求失衡背景下中国政府购买养老服务,xxx,2023/1/16,1,前言,2014 年9月，我国财政部等相关部门联合发布了关于做好政府购买养老服务工作的通知：到2020 年要将政府购买养老服务的制度在全国层面得到落实，建立起高效合理的政府购买养老服务资源配置机制。（1）推动了养老服务供给制度的改革和创新，（2）促进了我国养老服务供给质量和效率的提高。,但与日益增加的老龄人口数量及逐步多元化的养老服务需求相比，中国的政府购买养老服务在缓解养老服务供求失衡方面的效果仍然杯水车薪。,2023/1/16,2,养老服务供求失衡,目 录,1,2,3,2023/1/16,3,2023/1/16,4
2、,（1）养老服务需求水平,主要考虑：接受养老服务的适龄老人(M1)养老服务需求者收入约束比例(M2)养老服务需求者对养老服务需求的意愿约束(M3)养老服务需求者选择养老服务所产生的约束比例(M4),Mmax=M1 M2 M3 M4,2023/1/16,5,（1）养老服务需求水平,2023/1/16,6,（2）养老服务供给水平,面对日益增加的养老服务需求，我国通过很多方式来提高养老服务的供给水平和效率。自实施政府购买养老服务制度后，中国政府最主要是逐步增加了对养老服务的经费投入。,2023/1/16,7,（2）养老服务供给水平,主要考虑：老龄人口数(S1)政府供给老年服务的支出约束比例(S2)老
3、年人愿意接受政府提供的养老服务的意愿约束(S3)政府供给养老服务的选择约束(S4),Smax=S1 S2 S3 S4,2023/1/16,8,（2）养老服务供给水平,2023/1/16,9,（3）养老服务供求水平失衡,20002013年中国养老服务供求水平失衡,除总量供求失衡，还存在结构、城乡和地区之间的供求失衡。,供、求变动趋势基本一致 整体，供需，且差距在增加,2023/1/16,10,2023/1/16,11,（1）中国养老服务的支持资金严重不足水平,1、养老金制度并轨 养老金缺口 财政压力 养老服务资金约束。2、中国财政预算没有对养老服务单独设定特定的预算科目，缺乏规范化和明确化，使养
4、老服务的资金得不到及时有效的保障。,解决养老服务支持资金不足的可行方式是在现有的财政资金预算约束下，推行政府购买养老服务，引入市场竞争机制，提倡多元化的供给方式，从而提高养老服务资金的使用效率。,2023/1/16,12,2023/1/16,13,（2）养老服务社会组织的发展现状严重不能满足社会需求,（1）养老机构的资源不足，中国养老机构的数量远不能满足需求。（2）服务内容单调，与老年人日益增长的多元化需求严重不匹配。,2023/1/16,14,（3）养老服务的专业人员与养老服务需求不匹配,养老服务的专业人员不足：数量上 专业素质方面 目前中国缺少专业的养老服务培训机构，很多服务人员并非自愿，
5、而是出于生活压力等原因从事养老服务，从而造成养老服务不专业，缺少技术性。,2023/1/16,15,（4）政府购买养老服务的专业性服务能力不强,1）政府购买养老服务的人员：服务意识淡薄、缺少必要的专业素质、缺少养老服务的技术性、工作稳定性差。2）中国政府购买养老服务的供给主要集中在老年人生活照料和护理方面，根据相关调查，老年人目前更多地需要情感和精神等方面的非物质养老服务。,2023/1/16,16,2023/1/16,17,（1）规范政府预算程序和机制，优化购买养老服务经费的分担机制,规范预算机制，统一支出的核算程序，强化政府统筹基础上，优化政府购买的支出结构，逐步提高政府购买养老服务的经费
6、支出比重。,1.统一规范养老服务资金的预算程序和机制。,2.控制财政部门对政府购买养老服务经费的挤压。,3.创新政府购买养老服务经费的承担方式,充分发挥人民代表大会对财政预算的最终决策权作用，预算编制环节引入其对财政部门预算的监督，审核养老服务经费的合理性、稳定性,将养老服务的责任和权力相配比，建立以省级政府为主的养老服务购买经费分担机制，让省级政府分担更多责任，适当减少县级政府压力,2023/1/16,18,（2）积极培育养老服务社会组织的服务承接能力,(1)建设新型政府购买养老服务中介组织。(2)确定政府购买养老服务中介组织管理构架。（1)竞争机制。（2)保护机制。,1.有效推行政府购买养
7、老服务社会组织的体制机制改革。,2.建立养老服务承接主体的充分竞争机制,2023/1/16,19,（3）建立有效的养老服务专业人员培养机制,1.在试点高校设立养老服务专业,2.鼓励社会资本开办养老服务类职业学校,3.提升养老服务专业人员的薪资待遇,4.加强高端养老服务人员的培养,2023/1/16,20,（4）完善政府购买养老服务的政策法规,完善政府购买养老服务的法律规范，尤其对容易造成养老服务公私混淆的领域建立规范的购买流程，要通过法律条文的形式进行规范，避免养老服务公共资源的浪费。具体而言，可以根据政府采购法的内容，制定政府购买养老服务规范指南，明确政府购买养老服务的购买程序和承接主体的市场准入规范，制定养老服务项目招投标的程序和范围。,2023/1/16,21,（5）构建政府购买养老服务的监督与绩效考评制度,进一步丰富养老服务购买的监督主体，从而使得对养老服务购买监督和评价过程不流于形式。对养老服务承接主体和养老服务项目进行随机抽查，避免监督过程的人为干涉，提高监督的有效性。以各级财政部门为管理主体，第三方及公民评估为依托，通过规制与特定绩效考评方式进行。,1.鼓励社会监督和评价机构参与养老服务购买的评价,2.安排专业的监督主体不定期随机抽查,3.建立规范的绩效考评体系,2023/1/16,22,THANKS,2023/1/16,23,2023/1/16,24,
