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1、OCT操作与阅片,于荣国,1,OCT的原理,光学相干断层扫描技术（光学相干层析技术，Optical Coherence Tomography,OCT）是近十年迅速发展起来的一种成像技术，它利用弱相干光干涉仪的基本原理，检测生物组织不同深度层面对入射弱相干光的背向反射或几次散射信号，通过扫描，可得到生物组织二维或三维结构图像。眼科OCT使用超级发光二极管发出的820nm近红外光（不可见）扫描视网膜，通过记录散射剖面与光束中每个横向位置的深度的对比曲线生成组织的截面图像,2,OCT的应用,眼科临床应用：1.视网膜黄斑区疾病 2.青光眼以及视神经疾病。病理科的应用：OCT技术最重要的应用之一是探测人
2、体软组织的早期癌变。,3,OCT的操作,多种扫描模式：一、黄斑区 1.线扫 2.十字交叉扫描 3.放射状扫描 4.格栅扫描 5.地图扫描 6.enface扫描 7.Angio Retina,4,5,二、视盘,1.ONH2.GCC3.Angio Disc4.3D Disc,6,OCT的操作,OCT的操作要求：1、黄斑区疾病的常规扫描：十字交叉扫描、格栅扫描、水肿时加扫：MAP 根据要求追加：enface、Angio Retina 2、视盘疾病的常规扫描：ONH、GCC,7,8,OCT的阅片,原则：1.先定性 再定量（厚度、容积、面积）；2.先轮廓（形态学）再细节（反射信号）后相互关系（屏蔽效应、
3、穿透效应）3.顺序：由内至外,9,10,正常视网膜图片,11,异常视网膜图片,一.组织形态异常：1.视网膜整体轮廓异常 2.视网膜内部结构异常 a.正常结构消失 b.异常结构出现二、组织反射异常：1.反射减弱 2.反射增强 3.阴影效应和屏蔽效应 4.穿透效应,12,视网膜整体轮廓异常,1.视网膜厚度改变：a.视网膜厚度增加 b.视网膜厚度减少2.玻璃体视网膜牵引3.黄斑中心凹消失4.视网膜表面不平整（前膜）5.视网膜全层隆起(脉络膜占位)6.视网膜全层凹陷（脉络膜缺损）,13,14,15,16,17,18,19,20,21,常见疾病的OCT图片,DMEAMD 干性 湿性CRAOCRVOBRVO,22,黄斑裂孔黄斑前膜玻璃体黄斑牵拉视网膜劈裂PCVCSCcnv小柳-原田综合征,23,24,25,26,27,28,29,30,31,32,33,34,35,36,37,38,PCV,39,PCV,40,黄斑裂孔,41,常见OCT图片的鉴别,出血与硬性渗出的鉴别,42,脉络膜新生血管与机化瘢痕的鉴别,43,44,视网膜劈裂与视网膜脱离的鉴别,45,浆液性、出血性、渗出性视网膜神经感觉层脱离的鉴别,46,浆液性、出血性、纤维血管性视网膜 色素上皮层脱离(PED)的鉴别,47,视盘OCT的阅片,48,49,50,51,52,53,54,谢 谢,55,2023/1/17,56,.,
