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1、抗肿瘤药物综述,抗肿瘤药物综述抗肿瘤药物综述抗肿瘤药物综述肿瘤的定义、病因及治疗,新课程标准强调，教学是教与学的交往，是教学相长的一个过程。在这个过程中教师与学生都在分享彼此之间的思维、知识和经验，交流彼此之问的情感、体验和感悟，从而实现共同发展的目标。新课标强调要重视学生的学习能力和学习方法的培养，积极倡导“自主、合作、探究”的新型教学方式。一、转变传统的教学观念 语文教学大纲对语文阅读的界定是：“阅读是人们从书面语言中提取信息的一种最基本的学习活动。”课程标准对阅读的理解是：“阅读是搜集处理信息、认识世界、发展思维、获得审美体验的重要途径；阅读教学是学生、教师、文本之间对话的过程。”从两者
2、的比较中不难看出，新语文课程标准阅读目标的新理念突出表现在“对话”上。“对话”这一理念，是以交流为基础的。语文阅读教学实质上就是在学生、教师、文章之间的交流。因此我们在阅读教学的实践中，首先应该重视学生在阅读过程中的主体地位，教师应该培养学生独立阅读文章、领悟文章作者感情的能力。其二，要鼓励学生在阅读中的个性化思维方式。每个学生因为受诸如生活经验、个性气质等因素差异的影响，思维方式和理解能力也差异很大，对同一篇文章、同一个话题的理解常常是千差万别，因此在对阅读教学进行评价时，以“标准答案”判分，强求结论统一的做法实在是不可取。其，语文教师在阅读教学实践中，要积极发挥主导作用，为学生营造一个良好
3、的交流空间，为学生提供交流的条件，充分调动学生参与阅读教学的积极性。二、遵循学习规律，选择与之相适应的教学策略 阅读教学是学生、教师、文章三者之间的交流，而作为主体的学生，由于年龄的差异，其生理、心理、语言能力、思维方式等方面表现为明显的不同。因此在阅读教学的实践中，既要遵循学生身心发展的规律，又要遵循语文阅读教学的规律，来选择与之相适应的教学策略。只有这样，才能实施有效地教学，努力提升学生的语文素养。在语文阅读教学的实践中，特别是在学生参与阅读的积极性被充分调动起来时，学生的思维就难以控制在一个基准上，可能会导致“课堂非常热闹，效果却不理想”的尴尬境地。因此，老师应该注意以下几个方面：第一，
4、遵循“紧扣文章中心”的基本原则。凡是被选人教材中的课文，都是一些经典文章，立意深刻，中心明确。作者为了阐明观点，抒发感情，一定对文章的内容进行了精挑细选，并且结构严密。对文内的语言进行了修辞炼句，对写作手法和表达方式作出了独具匠心的安排，而这些都是为表达文章的中心思想服务的。因此在阅读的过程中，师生都应从作者的心理出发，揣摩作者的用意，最终体验作者的情感。例如：萧乾的枣核，此文以“枣核”为线索，采用以小见大、以物传情的手法，描写了一个美籍华人要几颗故乡的枣核试种，以寄托思乡之情的故事，反映中华民族是一个具有深厚的民族意识和丰富的民族情感的民族。而都德的文章最后一课，通过最后一课的生动描述，反映
5、了法国人民在遭到普鲁士侵略以后所表现的深厚的爱国主义感情和对侵略者的仇恨。同样是两篇抒发爱国情怀的文章，写作于法与语言特色完全不同，各有魅力。第二，遵循“联系上下文”和“首尾呼应”的通用原则。在文章阅读的过程中，要特别留意文章中的过渡性语句与段落，要联系上下文进行比较分析，以便把握该句的意思，理解其在文中的重要作用。例如，朱自清先生的名作背影中四次提到了父亲的“背影”，而每次的环境都不一样，但作者想要表达的思想感情却是一脉相承的。第一次是出现是在文章的开头，开门见山式点题“背影”。第二次是在火车站送别父亲的场景中，作者用细腻的笔法对父亲的“背影”进行了具体的描绘，这是写作的重点。父亲步伐蹒跚地
6、爬过铁道为儿子买橘子的一幕深刻表达了父亲对儿子那种深厚无私的爱；儿子感动得热泪盈眶便是作者的真情实感。第三次是父亲和儿子告别后，儿子眼望着父亲的“背影”消失在茫茫人群中，离别之时，催人泪下。第四次便是在文章的结尾，儿子阅读父亲的来信，在盈盈泪光中再次浮现了父亲的“背影”，此处与文章开头呼应，紧扣主题，升华了作者的感情。第三，遵循“密切联系生活实际”的原则。在阅读教学的实践中，要时刻引导学生关注积极向上的情感和态度，引导他们形成正确的世界观、人生观和价值观。使学生们在素质教育阶段，德、智、体、美全面发展。在阅读教学的实践中，以欣赏优秀的文学作品为出发点，提出“能有自己的情感体验，初步领悟作品的精
7、妙，从中获得对自然、社会、人生的有益启示”。而这种“情感体验”和“有益启示”，只有使学生将文章内容与自己的生活实际紧密联系起来，才会产生真正的思想共鸣，才会得到真正对自己有意义的知识。阅读是初中语文教学的基本任务，但从目前的教学现状来看，对于阅读的认识似乎还处于一种相对较低的水平。认为阅读就是“读”的人不在少数，一些学校开设的阅读课也只是让学生在教室或者阅览室里读书而已，这与真正的阅读有着较大差距。有效的阅读应当让学生有所感悟，而这种感悟往往伴随着一种心灵上的体验，因此，应当对阅读体验进行深入分析，理解其作为体验的基本含义。阅读体验是两个不同层次上的认识：第一，阅读作为语文教学的常规方法，强调
8、的是信息的有效输入，即学生通过视觉或听觉接受信息;第二，输入的信息是否有效，关键是看这些信息能否与学生的原有知识相链接，从而促进学生在阅读时产生一种积极的心理体验。从这个角度讲，初中语文阅读教学要把阅读体验的生成途径作为有效阅读的关键。一、新旧信息的链接，是阅读体验生成的基础 在语文教学中，学生阅读现代文要比阅读文言文顺利得多，这是因为文言文“难”。“难”怎么理解？其实就是文言文的叙事载体与现代文不同，学生所掌握的文言文知识要比现代文少得多，即使学生努力地阅读，积累了丰富的文言文信息，但最终仍对文言文难以理解。例如，学生在阅读苏教版九年级上册醉翁亭记中“若夫日出而林霏开，云归而岩穴瞑，晦明变化
9、者，山间之朝暮也”一句时，不少学生就觉得有困难，甚至比七年级学习“黔无驴，有好事者载驴以入”时的感觉还难。学生在理解文言文时，可借助现代文的理解而试解之。部分学生对“好事者”一词有不同的理解，而前一句中“夫”为何义？“林霏开”“云归”“岩穴瞑”“晦明变化”又为何义？如果这些都不清楚，自然就读不懂文章。可见，要想让学生生成体验，就必须让学生在阅读时对新旧知识进行有效链接，还要增加平时的阅读量，让头脑中生成更多的加工新文字的工具，引导学生在阅读中比较（如比较难易不同的文言文），让学生带着明确的目的去阅读。二、阅读联想的展开，是阅读体验生成的关键 阅读体验的一个重要标志就是让学生通过有效阅读达到理解
10、的境界，在理解的基础上运用多向思维，把文字描述的内容变成具体的画面，进一步展开阅读联想。阅读联想是初中阅读教学的一个重要内容，著名特级教师郭志明说过：阅读联想在于“思接千载，视通万里”。学生的阅读联想一旦展开，他们对作品的理解就能更全面、更有深度。那么，在实际教学中如何展开学生的阅读联想呢？不科学的阅读设计不但不能展开学生的阅读联想，还有可能限制学生的阅读思维，缩小学生的联想空间。结合自己的教学实际和探索工作，我认为要展开学生的阅读联想关键在于“以文及物”。也就是说，阅读教学要引导学生在对文章理解的基础上，拓展思绪，增加课外阅读量，结合实际和理想去联想可能出现的情景。例如，在醉翁亭记一文的教学
11、中，描写景物的句子有很多，我让学生先读懂原文，再引导他们去思考：作者为何自号“醉翁”？为什么“醉翁之意不在酒”？“山水之间”何以能够成为醉翁之意？如果你是“歌于途”的“负者”，或是“休于树”的“行者”，你会感觉到琅?e的“蔚然而深秀”吗？作者作为“醉翁”为什么又有如此的感受呢？“游人去而禽鸟乐”“禽鸟知山林之乐，而不知人之乐;人知太守游而乐，而不知太守之乐其乐也”，这样的描述究竟表达了作者什么样的思绪？从这些描述中读出了积极感还是消极感？如果你是作者，你又当如何？这些问题的逐步提出与解决，可以促进学生思维的不断深入，而思维深入的过程也就是阅读联想被逐步打开的过程。学生可以在问题的引导下展开思索
12、，从而渐入阅读之佳境。当然，问题也可以由学生提出，但我认为应安排在阅读联想被打开之后，否则，学生很难提出有深度的问题，除非学生的文言文造诣与生活阅读超乎想象。展开阅读联想大门的钥匙在于问题的设计与提出，问题的设计依赖于文章本身，而问题提出的时机却依赖于教师对学生学情的观察与把握。这与教师的教学经验有关，我非常注意观察学生在阅读过程中的表情，收集学生在小组讨论中的观点，用以判断问题提出的时机是否适宜。三、阅读辨析的运用，是阅读体验生成的保证 阅读辨析是建立在阅读理解之上的，也是建立在阅读联想被展开且学生有所收获的基础之上的。阅读辨析的实质在于通过学生个体间的互动，把不同学生个体的阅读感受呈现在同
13、一个平台上。由于存在不同的理解差异，学生间的观点会发生碰撞，有可能会碰撞出智慧的火花。例如，在醉翁亭记一文的教学中，我让学生对作者的写作心理进行辨析，有学生认为作者的心态是积极的;有学生认为作者的心态是消极的;还有学生认为作者可能存在着“达而兼济天下，穷而独善其身”的想法。作者写这篇文章时正处于贫穷的状态，难免寄情于山水。学生观点的呈现正是辨析的结果，但在日常教学中，这些观点的呈现往往需要教师的精心引导，在展开学生的阅读联想后再让学生辨析，这些答案就会自然地呈现在课堂上了。阅读辨析的教学环节使学生的阅读体验得到了巩固，是阅读体验生成的保证。,抗肿瘤药物综述,肿瘤的定义、病因及治疗,前言肿瘤是当
14、今世界直接危及人类生命的一种最常见、最严重的疾病。据不完全统计,全世界每年约有1000万人新患癌症,约有700多万人死于癌症,约占总死亡人数的1/4。在我国,每年发病人数约为200万,死亡人数约为130万。,中国发病率前十位的恶性肿瘤(1/10万)城市排名肿a构成()肿留数,构成(男性女性肺癌4919.25胃癌0n-肺癌乳腺癌胃癌1043食管癌胃癌肺癌乳腺癌23.65肝癌36.3315.53肝癌结肠直肠肝癌肺癌结肠直肠胃癌结肠癌15.0乳腺癌7.923.39食管癌肝癌直肠癌13.305.21直肠癌膀胱癌卵巢癌食管癌11.73结肠癌5胰腺癌胰腺癌膀胱癌胰腺癌91白血病食管癌胰腺癌1鼻咽癌1.74
15、淋巴痼子宫癌脑肿瘤597宫颈癌3.821.63脑肿瘤脑肿瘤,肿瘤的定义丶肿瘤是机体在各种致癌因素作用下,局部组织的细胞失去基因调控,导致其克隆性异常增生而形成的新生物。常表现为局部肿块。一般将肿瘤分为良性和恶性两大类。,(1)遗传因素(2)免疫因素内在(激素因素因素(4)性别和年龄因素种族因素(6)精神因素病因()DNA损伤修复能力外在0化学致因素因素(2)物理致癌因素(3)生物致癌因素,肿瘤的治疗手术治疗化学药物治疗基因治疗生物治疗放射治疗光动力治疗,二、抗肿瘤药物概述L.抗肿瘤药物的发展抗肿瘤药物的分类,抗肿瘤药物研发历程替尼类、单抗类奥沙利铂紫杉醇卡培他滨等金属铂类:顺铂;抗生素:阿霉素
16、烷化剂:氮芥环磷酰胺1940-5051970520005,分类2011年新编药物学(第17版)收编的抗肿瘤药物通用名药98个,将其按来源及结构分为6个大类药品分类数量代表药物1烷化剂16环碘酰胺、异环磷胶、卡莫司汀抗代谢药吉西他滨、卡培他滨、培美曲塞、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞苷3抗肿瘤抗生素10表柔比星、多柔比星、柔红霉素、丝裂霉4植物碱及其衍生物12紫杉醇、多西他賽、伊立替康、羟喜树碱长春地辛、长春瑞滨、替尼泊甙5抗肿瘤激素戈舍瑞林、亮丙瑞林、来曲唑、他莫昔分甲羟孕酮、甲地孕酮卡铂、奥沙利铂、伊马替尼、吉非替尼铂类及其他29厄洛替尼、曲妥珠单抗、利妥昔单抗、贝伐单抗,END,16、业余生活要有意义，不要越轨。华盛顿17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。罗素贝克18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。马云19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。雷锋20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。布尔沃,
