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1、,患者清洁护理,特殊口腔护理,汪虹虹，女，40岁，因“慢性支气管炎急性发作”入院。入院后查体T:39.5，精神差，口唇干裂，食欲不振。入院后医嘱予氨苄青霉素、氧氟沙星等药物治疗2周。,临床情境导入,你应如何评估患者口腔情况？有何危害？如何护理？,分析问题,1.高热、口唇干裂，口腔黏膜干燥。2.食欲不振，进食少。3.长期使用抗生素。,抵抗力下降，口腔自净能力下降，细菌滋生，易引发菌群失调，口臭、感染等。,特殊口腔护理,临床上有哪些病人需要进行口腔护理？,1.高热患者2.禁食、鼻饲、口腔疾患患者3.昏迷、危重、术后、生活不能自理患者4.部分血液病、大剂量放疗、化疗患者,保持口腔清洁、湿润，预防口腔
2、感染等并发症。去除口臭、口垢，促进舒适,增进食欲。观察口腔状况，协助疾病诊断。,学习目标,知识目标能说出特殊口腔护理的适用对象和目的。能说出口腔护理的操作流程和注意事项。技能目标能为不同患者进行特殊口腔护理并处理常见的口腔疾患。能进行良好的护患沟通。态度目标关爱患者。,口腔护理,患者病情及口腔卫生状况。（操作目的及物品准备）患者自理能力及身心状况。（解释、配合）,护理评估,护理评估,口腔护理,慢支伴感染，高热，口唇干裂口腔黏膜干燥，无义齿，右侧颊部黏膜有一口腔溃疡，有口臭。中年女性、意识清醒，理解操作目的，能配合。,护理评估,口腔护理,操作,护理计划,自身准备,用物准备：口腔护理盘,治疗碗(内
3、盛含漱口液棉球（清点数目）、弯血管钳、镊子)、压舌板、治疗巾、纱布、漱口杯、吸水管、棉签等,用物准备：漱口液,锡类散西瓜霜冰硼散新霉素制霉菌素甘油金霉素甘油液状石蜡,用物准备：口腔常用外用药,1.操作步骤,准备病员,核对解释，侧卧或仰卧头偏向一侧,1.口腔颜色、粘膜、牙、张口能力；口腔有无出血、溃疡及异味等2.昏迷者可用开口器，臼齿入,口腔护理,1.防口唇干裂者张口时破裂出血2.注意手法,昏迷者禁忌漱口,1.操作步骤,口腔擦洗,1.牙的外侧面上、下内侧面、咬合面颊部粘膜 硬腭舌面舌下2.一次一个棉球擦洗一个部位3.在污物盒上拧干棉球，镊子夹干净棉球，镊子在上，血管钳在下4.动作轻柔,口腔护理,
4、1）操作动作轻柔,防止损伤口腔黏膜和牙龈，特别是对凝血功能差的病人。禁忌漱口 2）昏迷病人 张口器从臼齿处放入 血管钳夹紧棉球每次一个 棉球干湿适中，有痰液者及时吸出 3）长期使用抗生素者,观察口腔有无真菌感染。4）传染病病人用物按隔离消毒原则处理。,2.注意事项,课堂形成性练习,1.遇有真菌感染的病人，口腔护理应用的漱口液是：A1%3%过氧化氢B2%3%硼酸C09%氯化钠 D01%醋酸 E1%4%碳酸氢钠2正常人不易引起口腔感染，是由于唾液中有：A淀粉酶B氨基酸 C尿素D溶菌酶E粘蛋白3为昏迷病人进行口腔护理时，不需备的用物是：A.棉球B吸管C漱口液 D开口器E压舌板4以下哪种病人不需行特殊
5、口腔护理：A高热患者 B昏迷患者 C下肢外伤患者 D危重患者E禁食患者5口腔有绿脓杆菌感染病人应选用的漱口液是：A1%4%碳酸氢钠B01%醋酸 C0.9%氯化钠D1%3%过氧化氢 E0.2%呋喃西林,6为昏迷病人作口腔护理时，应特别注意不可：A头转向一侧 B钳夹紧棉球擦拭 C帮助病人漱口D使用张口器开口 E取下假牙，用牙刷清洁7.口腔护理时，对长期用抗生素者，应注意观察口腔粘膜：A有无溃疡B有无真菌感染C口唇是否干裂D有无口臭 E牙龈是否肿胀出血8有假牙的病人，口腔护理时，取下假牙暂时不用，应放在：A热水中 B冷开水中C酒精中D清洗消毒液中E朵贝尔漱口液中9王女士，19岁，患血小板减少性紫瘸，检查口腔时发现口腔粘膜有散在瘀血点，左侧下牙龈有瘀血斑，为此患者进行口腔护理，应特别注意：A所有用品均应无菌 B.动作轻稳，勿损伤粘膜C蘸水不可过湿以防呛咳D擦拭时勿触及咽部以免恶心E擦拭时先擦拭瘀血斑处10.为昏迷病人进行口腔护理时的注意事项。,为昏迷患者进行口腔护理的目的是什么？操作时的注意事项有哪些？,思考练习题,The endThank you！,
