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1、男性性传播疾病（一）（male sexually transmitted disease）（STD）,STD的概念,与各种性行为、性接触密切相关的传染病称之为性传播疾病。,卫生部1991年8月12日发布的性病防治管理办法中规定，列入法定管理的性病有8种：艾滋病、淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣和生殖器疱疹。,除艾滋病外全球每年新发生的STD约3.9亿，我国8种性病年均增长为19.3。,性病的病原体分类,细菌：淋球菌（淋病）杜克雷嗜血杆菌（软下疳）螺旋体：苍白螺旋体（梅毒）衣原体：沙眼衣原体,支原体：解脲支原体（尿道炎、附睾 炎）人型支原体 生殖支原体真菌：白色念珠
2、菌（包皮龟头炎、尿道炎、前列腺炎）,病毒：单纯疱疹病毒、型（生 殖器疱疹）人类乳头瘤病毒（尖锐湿疣）痘病毒（传染性软疣）人类免疫缺陷病毒、型（艾滋病）,原虫：阴道毛滴虫（包皮龟头炎、尿道炎、前列腺炎）体表寄生虫：阴虱、疥螨,性病传播途径,1、直接接触传播：占95，主要是 性行为。2、间接接触传播：与患者密切生活 在一起的健康人。3、血缘传染：血制品共用针头 4、胎盘感染：梅毒、艾滋病 5、产道感染：新生儿,梅毒Syphilis,一、潜伏期：多数平均23周 二、病原体：苍白螺旋体 三、传播途径：直接传播、胎传 四、病期：一二期主要是皮肤损 害（病期2年）三期是器官损害,五、临床表现：一期表现 硬
3、下疳,梅毒（一期硬下疳）,梅毒（一期硬下疳）,二期表现：多形态的粘膜皮肤损害,扁平湿疣银屑病样损害足部梅毒疹丘疹型梅毒疹斑疹性梅毒疹,梅毒肛周扁平湿疣,梅毒肛周扁平湿疣,二期梅毒,二期梅毒,二期梅毒,二期梅毒,二期梅毒鳞屑性丘疹性梅毒疹,二期梅毒鳞屑性丘疹性梅毒疹,三期：病史二年以上 晚期梅毒比较好的良性损害 树胶肿 眼耳鼻喉 对人生命危害的是：心血管损害神经系统损害,三期梅毒胸主动脉瘤,三期梅毒,六、实验室检查：,1、病原体检查 暗视野显微镜检查 免疫荧光染色和直接荧光抗体试验,2、血清学检查,非梅毒螺旋体抗原试验 报告：VDRL、RPR、USR梅毒螺旋体抗原试验 报告：PTA-ABS TP
4、HA特点：感染后就为阳性，治愈也不会转阴，不能作为疗效观察。,七、治疗：,、青霉素（长效）：苄星青霉素240万U1次周 三周总量720万U 普鲁卡因青霉素三周总量800 万U1200万U、过敏者：红霉素、四环素500mg 4次日 多西霉素1002次日30天,软下疳,一、潜伏期：37天 二、病原体：杜克莱嗜血杆菌 G,三、临床表现 生殖器初为丘疹结节，脓包，破溃后形成痛性溃疡，合并腹股沟淋巴结炎。生活条件差，卫生条件差，热带亚热带流行多。直接接触是其唯一的传播途径。,软下疳：链状排列的嗜血性杜克雷氏杆菌。用人血液培养后取材涂片，革兰氏染色阴性，链状排列。,五、治疗：,1、阿奇霉素 1.0g口服单次给药2、头孢曲松钠250mgim单次3、环丙沙星500mg2次天 共天4、红霉素 500mg4次天 共天,谢谢!,
