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1、生命科学技术学院,第一章 疾病概论,内 容,第一节 健康与疾病,一、健康的概念,健康不仅是没有疾病或病痛，而且 是身体上、心理上以及社会上良好状态。包括：强壮的体魄和健全的精神状态。,（一）健康与疾病的关系 健康与疾病是一对矛盾的两个方面，它们之间并没有截然的界线，而是一个动态的连续过程。最佳健康良好状态略感不适 疾病重病死亡,（二）亚健康概念,一种非健康非患病的中间状态。,二、疾病的概念,在病因作用下，因机体自稳调节发生紊乱而发生的异常生命活动过程。并不是所有疾病都有临床症状、体征。,疾病的含义,TEXT,1.任何疾病的发生都是有病因的。2.自稳调节紊乱是疾病发生的基础。3.疾病的发生、发展
2、都有其固有的规律。4.临床上出现相应的症状和体征。,病因,异常生命活动过程,自稳态紊乱,代谢功能变化,形态结构异常,出现各种临床表现社会行为异常;环境适应能力降低劳动能力的丧失,第二节 病因学,一、基本概念,（一）病因学：研究疾病发生的原因和条件的一门科学。1.病因：是指引起某种疾病的特定因素，又称致病因素。,2.条件：是指在原因存在的前提下，促使疾病发生发展的因素。在许多情况下，仅有原因没有条件本身不能致病。通过下列 2方面发挥作用：1)降低机体抵抗力，增强对病因的敏感性；2)加强某一疾病或病理过程的作用。,3.疾病发生的体件具体表现,2.二者是相对的，同一因素在不同疾病中可能是条件或是原因
3、；,3.原因是固定的，条件是可变的。有时，原因与条件难于区分。,(二)、原因和条件的关系,1.二者同属致病因素，在疾病的发生中作用截然不同；,危险因素,诱因,具有促进疾病发生的条件因素称为“诱因”,增加疾病发生的危险性的因素。但尚未完全确定其性质属于原因还是条件。,（三）诱因和危险因素,二、病因种类,（一）生物性因素 1.包括：(1)病原微生物。(2)寄生虫。,2.致病特点,(1)经一定的途径侵入机体，作用于不同的 部位。(2)病原体必须与机体相互作用才能引起疾 病。(3)病原体作用于机体后，即改变了机体也 改变了病原体。(4)与机体免疫功能有密切关系。,（二）物理因素,1.包括：机械力、温度
4、、气压、电离辐射、电流等。,（三）化学因素 1.包括,(3)化学毒物(4)动、植物性毒物。,2.致病特点,（四）营养因素,1.包括：糖、脂肪、蛋白质、维生素、无机盐、水、微量元素等。2.致病特点：缺乏或过多都可致病。,（五）遗传性因素,1.基因突变：血友病等。2.染色体畸变：两性畸形、精神分裂症、糖尿病等。,3.致病特点：,结构蛋白合成低下：细胞可因缺乏生命必需蛋白质而死亡；核分裂受阻：分别引发粒细胞缺乏或再生障碍性贫血、小肠吸收功能障碍和男性不育症等；合成异常生长调节蛋白：例如转化性蛋白质等可诱发单克隆转化性细胞形成，进而形成肿瘤；酶合成障碍：引发先天性代谢病或后天性酶缺陷，细胞可因缺乏生命
5、必需的代谢机制发生死亡。,（六）先天性因素,（七）免疫因素,1.免疫功能异常2.致病特点(1)发生变态反应(2)免疫缺陷病(3)自身免疫性疾病,(八)神经、心理、社会因素,第三节 疾病发展中的共同规律,一、疾病过程中的损伤与抗损伤反应,病因作用于机体引起损伤；机体会发生代偿适应反应-抗损伤。包括功能代偿、代谢代偿和形态结构代偿。损伤与抗损伤决定疾病的发展和转归。,损伤与抗损伤在体内呈斗争过程。当损伤占优势时，则疾病向恶化的方向发展，甚至造成死亡。反之，当抗损伤反应占优势时，疾病就缓解，机体逐渐恢复健康。,二、因果关系的转化,原始病因作用于机体，使机体发生某些变化，这些变化又可成为新原因，引起新
6、的变化，如此因果交替形成连锁反应，使疾病进一步发展。,创伤出血休克（因）（果）（因）（果）因果关系的转化的发展会形成恶性循环；疾病有阶段性；疾病的发展有主导环节。,在某些疾病因果转换连锁反应中，每一次因果循环都能使病情更加恶化，造成恶性循环。,三、局部和整体,（一)任何疾病都是整体的疾病，各组织器官和治病因素的作用部位的病理变化均是全身性疾病的局部表现。(二)局部的病变可通过神经体液的途径影响全身。,第四节 疾病的经过与结局,一、疾病的经过,绝大多数疾病都有一个明显的发生、发展和转归的过程，通常把疾病发展的过程分为以下四个阶段。,1.潜伏期：从致病因素作用于机体到疾病最初症状出现前的这一阶段。
7、2.前驱期：从疾病最初症状出现，到该疾病典型症状出现前的这一阶段。3.症状明显期：是指疾病的典型症状相继出现的这一阶段。4.转归期：是疾病过程的最后时期，取决于损伤与抗损伤的反应和是否得到及时、恰当的治疗。,二、疾病的转归,（一）康复,1.完全康复：指致病因素在体内的作用已消失，被损伤的功能、代谢和形态结构得到完全的修复。机体内外平衡关系重新协调一致，临床症状与体征完全消退，劳动力恢复。,2.不完全康复 指致病因素及由它引起的损伤得到控制，临床主要症状已消退，但受损细胞的形态和功能代谢并没有完全恢复，往往留下某些病理变化的后遗症。,2.脑死亡,（二）死亡,临床死亡期：延髓以上中枢神经处于深度抑制状态。心跳、呼吸停止，反射消失，各组织细胞进行着微弱的代谢程。,1.传统的概念,临终状态：指死亡前的垂危阶段。患者脑干以上的中枢神经处于深度抑制，各系统的功能和代谢发生严重障碍。,生物学死亡期：机体各重要器官的代谢活动相继停止，并发生不可逆的变化，整个机体已经不能复苏。,倘若大脑功能停止而脑干功能尚存，称为“植物状态”,
