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1、,广州市海珠区沙园社区卫生服务中心,陂头中心卫生院彭瑞珍,家庭医生团队护士工作内涵与作用,群众有家庭医生让我欣慰!,家庭医生式服务内涵及目标,主要内容,社区护士在签约团队中究竟做什么?,THE MAIN CONTENT,角色定位,成为合格的家庭医生助理,问题和思考,Nursing team护理团队(国外的护士),Skill mix 掌握各种技能Chronic disease management 慢性疾病管理Prescribing 开处方,首诊:有病的时候会想起家庭医生 以病人为中心:人文关怀服务 综合性:全方位、立体化 连续性:全程、全人、全家、全团队、全社区 协调性:双向转诊、家庭病床 可
2、及性:经济上可以承受 以家庭为单位,家庭医生签约服务特点,家庭医生助理,协助开诊、预约诊疗签约居民建档,随访健康管理链接家庭医生和患者的桥梁协助双向转诊,家庭医生,诊疗服务管理所有签约服务人群上级医院的双向转诊负责指导、协调团队各项工作,支持医生不干扰医生的医疗实践病人有紧急情况时与医生联系,社区护士与家庭医生的关系,家庭医生团队护理工作内涵,社区护士在签约服务中的作用,社区护士在家庭医生团队中的作用,社区护士在签约服务中的作用分类管理、个性化健康管理,工作流程化、服务规范化,接听电话:接听电话时必须保持足够耐心、热情。语言亲切简练、礼貌、和气,面带微笑。咨询电话:预约就诊您好,请稍等,我帮您
3、查看一下时间,点分您方便吗?好的,请您按时就诊,谢谢您的来电,再见!随访(未到诊):面带微笑,调整心情,语调欢快,吐字清晰。您好!我是沙园中心的家庭医生助理,请问您是先生(女士)吗?电话结束时,要表示谢意,并让对方先挂断电话。不要忘了说再见。,签约区工作场景,个体化健康指导,未到诊病人管理,介绍签约医生,做什么做个有心人,用心、尽职、灵动,居民性格、爱好,做什么全科护士必备的健康管理能力,行动计划:1、目标2、具体行动计划为什么做?改变什么?要怎么改?,行为改变的五“A”法社区护士必备的能力,社区护理内涵之-饮食、运动、个性化健康管理,运动指导,社区护理内涵之-居家护理和康复指导,老年中风患者
4、居家康复指导手册骨科患者居家康复手册,社区护理内涵之-药事指导,药物的正确保管药物的正确服用药盒的整理帮患者摆药,主要内容,家庭医生助理究竟做什么?,THE MAIN CONTENT,角色定位,如何成为家庭医生助理,问题和思考,社区护士在家庭医生团队中的角色定位,角色定位,必备的软件、硬件,良好的沟通能力思维模式的改变工作的积极性良好的团队精神全人照顾、健康管理的技能奉献精神,执业护士全科护士高年资的护士具备健康管理的技能,建平台 练内功,每年进行急救场景比赛,建平台 练内功,参与居民的健康教育,建平台 练内功,全方位多维度提升护士的能力,主要内容,家庭医生助理究竟做什么?,THE MAIN
5、CONTENT,角色定位,成为合格的家庭医生助理,问题和思考,空间机遇挑战,崭新的要求,签约服务护士,协助医生开诊签约病人健康档案建立签约病人随访管理预约,治疗型护士,专科护理管道护理基础护理,开诊型护士,健康教育型护士,慢病管理及护理技能,体会和效果,居民、政府、医护三满意,家庭医生团队护士工作价值体现,主要内容,家庭医生助理究竟做什么?,THE MAIN CONTENT,角色定位,如何成为家庭医生助理,问题和思考,付出和回报是对等的,家庭医生签约工作,可能碰到困难重重,只有迎难而上,当你付出努力和辛勤的汗水时,离成功也越来越近,感受,关系更和谐,居民对家庭医生签约的认可、信任度满意度的提升,收获,亟待提升的能力,思考,总结,广州市海珠区沙园社区卫生服务中心,感谢您的聆听!,Thank for your attention,