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1、第四节 医用直线加速器的应用,电子直线加速器电子直线加速器是利用具有一定能量的高能电子与大功率微波的微波电场相互作用，从而获得更高的能量。电子直接引出，可作电子线治疗。电子打击重金属靶，产生韧致辐射，发射X射线，作X线治疗。根据电子与微波电场的作用方式不同，电子直线加速器分为行波加速器和驻波加速器。一个最简单的电子直线加速器至少要包括，一个加速管，一个大功率微波源和波导系统，控制系统，射线均整和防护系统。当然市场上作为商品的设备要远比这些复杂，但这些基本部件都是必不可少的。,医用电子直线加速器,XHA 600C医用电子直线加速器,AHA600C医用电子直线加速器,采用全电脑控制系统的电线加速器
2、，可提供矩形、对称的治疗射野，并产生特别灵活、精密控制的6兆伏X射线，提供多种先进的放射治疗、多方位的楔形块治疗、无楔形块治疗、顺时针和逆时针旋转治疗.,ZJ10型医用电子直线加速器,ZJ-10医用电子直线加速器是新颖的疗效高的治疗肿瘤设备。它产生的8兆电子伏高能X射线适用于深部肿瘤治疗，6、8、10兆电子伏的电子线适于浅、中部肿瘤治疗。,Modern Linear Accelerator,Gantry(機頭),Couch(病床),Removable Sections(可置換部分),病床轉動軌道,光子或電子束,Tray(托架),医用直线加速器（左）及其内部结构示意图（右）,(a)行波加速系统(
3、b)驻波加速系统a-加速结构 B-引出系统 C-环流器 D-耦合波导E-聚焦及导向线圈 G-电子枪 I-隔离器 L-吸收负载M-高压脉冲调制器 P-离子泵 S-微波功率源 T-脉冲变压器W-波导窗图8.3 医用电子直线加速器加速系统,(1)加速管 加速管由电子枪、加速结构、引出系统、离子泵组成。电子枪产生供加速的电子，其阴极被加热后产生热发射电子，在阴极和阳极间的高压电场作用下，以一定的初始能量从阳极中心孔道穿出注入加速结构。,1，加速系统,加速结构有行波和驻波两种加速结构，是对电子进行加速的核心器件。微波功率经耦合波导馈入后，在其中产生行波或驻波电磁场。驻波结构可以在同样长度上比行波获得更高
4、的能量增益。引出系统的作用是将电子束引出，分为直束式和偏转式两种，低能机的加速管较短，大多采用直束式，中、高能机的加速管较长，必须采用带偏转磁铁的偏转式引出系统。离子泵用以吸收气体，使加速管里维持真空状态。,(2)微波传输系统 微波传输系统主要由传输波导构成。在行波传输系统中，隔离器用来吸收反向传输的微波以保护微波功率源。在驻波传输系统中，由于反射功率强，需采用环流器作为隔离器件。(3)微波功率源 低、中能机常用磁控管作微波功率源。磁控管是微波自激震荡器，体积小，工作电压低，但其工作频率易漂移，因此需采用自动稳频系统，提高频率稳定度。高能机需较高的微波功率，常用多腔速调管作为微波功率源。速调管
5、是微波功率放大器，体积大，工作电压高，需要有前置激励来驱动，频率比较稳定，但也需自动调频系统使其与负载变化保持一致。,(4)高压脉冲调制器 其作用是向微波功率源提供脉冲高压，工作原理是利用储能放电的原理形成高压脉冲，经脉冲变压器放大后供微波功率源使用。,2.辐射系统 辐射系统的作用是使从加速系统产生的辐射符合放射治疗的特殊要求（均整度、辐射野面积形状等）。X射线及电子射线的辐射系统如图所示，其主要组成有：靶、均整块、散射箔、准直器、上下光阑等。,a）X射线辐射系统 b）电子射线辐射系统A-限束器 C-准直器 F-散射箔 I-电离室 J-光阑 M-反射镜 P-均整块 T-靶 W-楔形过滤器图8.
6、4 辐射系统结构示意图,靶加速电子打靶后产生X射线。均整块使辐射野内的X射线剂量分布均匀。散射靶使从加速系统来的集束的电子射线在一定辐射野内均匀散开。准直器初步限制辐射的范围。上下光阑调节辐射野的形状、面积。限束器限定电子射线辐射野的范围以及改善电子射线的均整度。楔形过滤器在X射线辐射野内产生非对称的楔形剂量分布。,3.剂量监测系统 剂量监测系统由电离室、前置放大器及监测剂量仪组成。电离室位于辐射系统之内，由若干片极片构成，其中有两对用于监测辐射野内相互垂直的两个方向的均整度，有一片用于监测辐射的能量变化，有两片用于检测辐射的吸收剂量。4.机架及治疗床运动系统 现代医用电子直线加速器采用等中心
7、原则的运动系统，即机架、辐射头及治疗床三者的旋转轴线交于一点，该点称为等中心，要求中心误差在2mm以内。,5.电气控制系统电气控制系统由以下几部分组成：(1)各种电源。(2)连锁保护：包括水流、水温、水压、高压过载、微波功率源打火等各种保护。(3)自动控制：包括自动频率控制、自动剂量率控制、自动均整度控制、自动楔形过滤器控制、弧形旋转控制等。(4)正常治疗的程序控制：包括待机、预制、准备、出束等几种状态的程序控制。,6.温控及充气系统 温控系统用来带走加速管、靶、聚焦线圈、偏转磁铁线圈、微波功率源、隔离器（或环流器）及吸收负载等在工作中产生的热量。充气系统用于对微波传输系统抽真空后再充绝缘气体
8、，如氮气、氟里昂等，以防止发生电场击穿。,X线模拟定位器 在进行放射性治疗时，预先应准确掌握肿瘤位置，从而确定照射范围、照射中心和照射角度、照射剂量等，制定治疗计划。X线模拟定位器的用途就是在直线加速器或钴60照射之前，通过X线透视或摄影定位的装置。它装有影像增强电视系统及图像数字化仪，采用微机控制。较之CT或MRI放射治疗定位系统，X线模拟定位器操作简便、费用低。,医用加速器用于放疗的适应症,1、当其用于常规放疗时其适应症为：医用加速器适应症广泛，可用于头颈、胸腔、腹腔、盆腔、四肢等部位的原发或继发肿瘤，以及手术后残留的术后或手术前的术前治疗等。单纯根治的肿瘤：鼻咽癌、早期喉癌、早期口腔癌、副鼻窦癌、早期恶性淋巴瘤、髓母细胞瘤、基底细胞癌、肺癌、精原细胞瘤、食道癌等。,迄今为止，放射治疗(简称放疗)仍然是肿瘤治疗的主要技术手段之一。我国医用电子直线加速器的起步是从1973 专项科技会战开始的，现在形成了以BJ 系列医用电子直线加速器为代表的国产设备。国产医用电子直线加速器作为大型高科技医疗设备产品，目前是国内市场上唯一具备与国外同类型产品相抗衡的大型医疗设备，国产产品在国内市场的占有率达到了50%.,
