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蚌埠市不动产登记申请书单位：平方米、万元申请登记事由申请证书版式单一版共有情况申请分别持证否申请人情况登记申请人抵押权人姓名（名称）身份证件种类证件号代理人（受托人）姓名代理人（受托人）证件号委托事项办理登记领取证书联系电话代理人（受托人）姓名代理人（受托人）证件号委托事项办理登记领取证书联系电话登记申请人抵押人姓名（名称）身份证件种类证件号代理人（受托人）姓名代理人（受托人）证件号委托事项办理登记领取证书联系电话不动产情况坐落不动产单元号不动产类型面积用途原不动产权证书号用海类型构筑物类型林种抵押情况抵押金额（万元）抵押期限起止担保范围是否存在禁止或限制转让抵押不动产的约定本申请人对填写的上述内容及提交的申请材料的真实性负货，对代理人（受托人）在办理上述登记过程中所签署的一切文件均予以认可，并愿承担由此产生的一切法律责任。申请人（权利人签章）：申请人（义务人签章）：代理人（签章）：代理人（签章）：日期：年月日
