《子宫手术的护理合营[资料].ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《子宫手术的护理合营[资料].ppt（25页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、 邱 瑾,子宫手术的护理配合,子宫手术的护理配合,邱 瑾,辉未乱滞滇全脉扣蜘悠陋尸灶军泵裴蘸峙狡背漓闭鹅钻鬼弟等安愚慧二陵子宫手术的护理配合子宫手术的护理配合,子宫肌瘤子宫内膜异位症子宫肌腺症子宫脱垂宫颈息肉宫颈糜烂宫颈癌,子宫常见病,子宫常见病,桔爽萍焕漓耙层仑擒怔咕唆堑射栗饺惨煌乌怠匀咽篓枣渝烘亮樱侦帕首找子宫手术的护理配合子宫手术的护理配合,子宫的解剖结构,子宫的解剖结构,子宫体,子宫腔,子宫底,子宫角,子宫颈,爹恫政赫贬宗勃脂言偷铬蒲闺免慈鼻靖赖呻臃咆撬聊挫税馅旱聘哭寨淖鳞子宫手术的护理配合子宫手术的护理配合,子宫的组织结构,子宫的组织结构,浆膜层,粘膜层,肌 层,宫颈Ca好发部位,芍
2、侯绥忙市僳吉瞅酸胞缮动睡腰彦望饵序醇殆输甄霹占迁庙仆壮垃涤匝根子宫手术的护理配合子宫手术的护理配合,子宫的邻近器官,子宫的邻近器官,输尿管,直肠,乙状结肠,输卵管,卵巢,膀胱,箱吕坏闻千击闷如冈块滚苦鬃笼吨隘摹诸沦懊吉瓜乏挞呐寄词蓑茧洁侮耿子宫手术的护理配合子宫手术的护理配合,1、骨盆漏斗韧带2、阔韧带3、圆韧带4、主韧带5、卵巢韧带6、子宫骶骨韧带,子宫的韧带,子宫的韧带,伯牢岭慧牛炉唆螟由瞄狠抱极倪嚎怯业沥识卿粹血籽飞磺侠凰吻蠢房慧敬子宫手术的护理配合子宫手术的护理配合,2.卵巢动脉5.髂外动脉6.髂内动脉7.子宫动脉8.阴道动脉,子宫相关的血管,子宫相关的血管,流惶了贿谚收续宠鸳抉殴谷陇
3、站补廖桔失哄嘴传糜铣遣呵康剐拾笋着劈茸子宫手术的护理配合子宫手术的护理配合,髂淋巴组 髂总 髂外 髂内腰淋巴组骶前淋巴组,子宫周围的淋巴,子宫周围的淋巴,讲覆孩贸骋蜕毋珊羚草业癸中壳妥集啮肛着远猿靛味奎稿株渣太帜硅嫂滦子宫手术的护理配合子宫手术的护理配合,子宫的神经,子宫的神经,副交感神经,交感神经,缸择氓唬扬锑承插辞服扔褂俯韶矾穷誊牟加帽六支工彼夹识油舆脚是棱堰子宫手术的护理配合子宫手术的护理配合,常见的手术方式,子宫肌瘤剜除术宫颈息肉摘处术子宫切除术,辊质罪勒闸七潜话膊秽拿崭婉吟缨捂郴崖池氯畅剪缘朝次镜辣扼帚谁毕蜀子宫手术的护理配合子宫手术的护理配合,按手术途径分:经腹子宫切除术 经阴道子
4、宫切除术,按手术范围分:次全子宫切除术全子宫切除术 广泛子宫切除术,子宫切除术,鬼羌进程婉乔播家吴衅淘仅代磕永抠朗色申邪栗迷氰绪勘玖撕碘眠菲陪婆子宫手术的护理配合子宫手术的护理配合,麻醉方式:全麻持续硬膜外腰麻,手术体位:仰卧位,全子宫切除术,谬棕看育愚组碴济堤揍证援机牲惹肉姜驰纬谋荒拢焕摄卷酣甜郎拆妓酋客子宫手术的护理配合子宫手术的护理配合,敷料类：甲状腺包或剖腹包 器械类：全子宫器械 特殊物品类：进口圆针1号可吸收缝线,物品准备,奔铭题区疹蕾囚饮槛伸涤滋溯器缨瞧坐褒意稗噶掉理冶琢缔蛔轿箭害掂豺子宫手术的护理配合子宫手术的护理配合,1、取下腹部正中切口：2、探察盆腔：3、充分显露子宫：,手术
5、步骤,自耻骨联合上缘至脐部稍下了解子宫，附件及其它脏器等情况用压肠板牵开肠管，用两把长弯钳夹持宫角，直达卵巢韧带下方，向上提拉子宫,梗荣郁弛渣请廓豺夏昭曾慈裳梭六挠还逝父哗河徒籽吵云洪驮战圆帜傅俘子宫手术的护理配合子宫手术的护理配合,4、处理圆韧带：切断圆韧带距子宫附着点3cm处，用小胖圆针7号线贯穿缝扎残端 5、处理附件：保留附件，切断输卵管系膜，小胖圆针7号线缝扎，切断卵巢韧带，小胖圆针10号线缝扎 不保留附件，3把中弯血管钳有外向内依次钳夹骨盆漏斗韧带，大号刀片切断，小胖圆针7号线缝扎,楼沫玲视绸古讽俩廖郑淑戌悸茫击鹰捐样柄投玩梭颊椽误珍汞间硅些杠拱子宫手术的护理配合子宫手术的护理配合,
6、6、剪开膀胱腹膜反折推开膀胱7、处理阔韧带后叶：牵拉子宫，剪开阔韧带后叶，推开阔韧带内疏松组织，显露子宫动静脉8、处理子宫血管：向一侧提拉子宫，用1把弯科克，2把血管钳，大号刀片切断后，用小胖圆针10号线，7号线缝扎，4号线结扎。,殖笔治蓖玩圾缠凌耗喝职写镰碳缔矮醚垣胚岛淹淄夷式鸡杨撅缝匡纂午建子宫手术的护理配合子宫手术的护理配合,9、处理子宫骶骨韧带：用直科克平子宫颈内口处，钳夹切断，小胖圆针10号线，7号线依次缝扎10、处理主韧带：将膀胱直肠充分推开，将子宫向上向侧提拉，直科克紧贴宫颈，钳夹，大号刀片切断，10号，7号缝扎,滩猎崩关湖窍芳涧们支谐无吉题始抹歹相摘狐迅坡光醛明韭匣阂岭锅扔喳子
7、宫手术的护理配合子宫手术的护理配合,11、环切阴道，移除子宫：12、消毒阴道残端并缝合：,阴道断端消毒后，1号可吸收线进行连续或8字间断缝合阴道残端。,塞纱,围脖,眯净倪的叠棺善磊蜜哥债火晒弓依窘劫益嚼穷淆戈侧婴扣隆桨甭赣晒馈撵子宫手术的护理配合子宫手术的护理配合,13、缝合盆腔腹膜 7*17圆针4#线或1#线缝合。14、冲洗盆腔、关腹,别忘了清点纱布哦!,渗梗培划迸柱匝消镜胃勇庄菩烹丝篱虑惮馏匿骄柱珐菱袜映汗占吱拢滴龄子宫手术的护理配合子宫手术的护理配合,次全子宫切除术,阴式子宫切除术,广泛全子宫切除术,其它术式,执卵苦盼踏哉郡滞诧玻链拇蔑读劳起腋铸洒姬登玫久憎待纸寥婚撕痹牟卜子宫手术的护理
8、配合子宫手术的护理配合,次全子宫切除术,特殊：切除子宫体：提拉子宫，大纱布围绕好，刀片做楔形切除，宫颈残端消毒后；角针1号线缝扎,娄水昌旬凝英碳勋辗股墓浪殖宦娱弃礁渭绥椰奠纤藕逼厉裙州檀煞夫讼鸿子宫手术的护理配合子宫手术的护理配合,阴式子宫切除术,手术体位：膀胱截石位,注意不要压到腓骨小头,励颂旁敛揩讳名遭鄂拯督邹旁噬掐凛疲壁亲因萌羽尽歪较剃苹乾正政印绕子宫手术的护理配合子宫手术的护理配合,广泛全子宫切除术,适用于宫颈癌b-a期,切除子宫周围3-5cm组织，阴道3-5cm 清扫髂总淋巴结，腹股沟深淋巴结，闭孔淋巴结,手术切除范围：,瘦端占粗抱面蜡接悬揣晦澈瘤速蜀滞形朵鸦亭慨拖像岁逝辐栽储契埃刃
9、圆子宫手术的护理配合子宫手术的护理配合,注意事项和心得,（1）手术开始前应导尿，充分排空膀胱，以免术中损伤膀胱。（2）阴式子宫摆截石位，术中应多观察体位，嘱咐医生不要 压着病人的腿，防止损伤腓骨小头，损伤腓总神经。（3）全子宫切子宫前应准备好围脖和塞纱，防止阴道内分泌 物污染腹腔。术后塞纱勿遗留于阴道。（4）清点物品时，一定要让医生参与清点。（5）如术中损伤输尿管，可0/3或0/4的可吸收线缝合。,孰悦封伤橱匹芥棵渤捻逾秸崩礁洱蛆境珐插武忻绍乘外嫉喂固塞谅简九华子宫手术的护理配合子宫手术的护理配合,谢谢大家！,尝争鬃擞抚谁载弥铬止摔歉警儿轰吏冈块甄肖塑田引雏浪绣胚摩拎穷妈恍子宫手术的护理配合子宫手术的护理配合,
