中医科治疗感冒诊疗常规.docx

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1、中医科治疗感冒诊疗常规感冒是由于感触风邪或时行病毒,引起肺卫功能失调,出现鼻塞、流涕、喷嚏、头捕、恶寒、发热、全身不适等一系列临床表现的一种病证。其临床表现与西医学所称的急性上呼吸道感染相似。普通感冒、流行性感冒、咽炎、扁桃体炎、喉炎等均可参考本病辨证论治。诊断1鼻塞流涕,喷嚏,咽喉2痒或痛,咳嗽。3恶寒发热,无汗或少汗,头痛,肢体酸楚。4四时皆有,以冬春季节为多见。5血白细胞总数正常或偏低,中性粒细胞减少,淋巴细胞相对增多。6本病应注意与温病,尤其是风温早期相鉴别。辨证论治1风寒束表证症候:恶寒中,发热轻,无汗,头痛,鼻塞声重,喷嚏,流清涕,周身酸痛,咳嗽痰白质稀,舌苔薄白,脉浮紧。治法:辛

2、温解表。例方:荆防败毒散。2风热犯表证症状:身热较著,微恶风,鼻塞喷噫,流稠涕,汗出口干,咽喉痛,咳嗽痰稠,舌苔薄黄,脉浮数。治法:辛凉解表。例方:银翘散。3暑湿伤表证症状:身热,微恶风,汗少,肢体酸重或疼痛,鼻塞流浊涕,头昏重胀痛,身重倦怠,心烦口渴,胸闷欲呕,尿短赤,舌苔黄腻,脉濡数。治法:清暑祛湿解表。例方:新加香需饮。4气虚感冒症状:恶寒较甚,发热,无汗,头痛身楚,咳痰无力,平素神疲体弱,气短懒言,反复易感,舌淡苔白,脉浮而无力。治法:益气解表。例方:参苏饮加减5阴虚感冒症状:身热,微恶风寒,发热,少汗,心烦,口干口燥,干咳少痰,咽痒,鼻干涕黏,舌红少苔,脉细数。治法:滋阴解表。例方:

3、加减蕨蕤汤。其他疗法1中成药1. 1风寒证可口服午时茶、通宣理肺丸。1.2 风热证可口服银翘解毒片,羚翘解毒片,桑菊感冒冲剂。1.3 感冒兼见脾胃湿困诸症者可用蕾香正气丸。1.4 时行感冒可口服板蓝根冲剂。2中药针剂2.1 风热证、暑湿证及表寒里热证均可用双黄连粉针剂36g加入5%葡萄糖注射液250500ml内静滴,每日1次。2.2 发热重者,可用消开灵注射液40ml加入5%葡萄糖注射液250500ml内静滴,每日1次。3外治疗法3.1 大蒜液滴鼻,10%大蒜液每次1滴,每日滴35次。适用于各证型感冒。3.2 拔火罐可取大椎、身柱、大杼、肺俞、风门等穴,每日1次。适用于风塞证。疗效标准1治愈:症状消失,实验室检查恢复正常。2好转:发热消退,临床症状减轻,实验室检查基本正常。3未愈:临床症状无改善或加重,实验室检查与治疗前比较无明显改善或加重。

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