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辽宁省统战理论研究重点课题申请书项目类别课题名称课题负责人负责人所在单位填表日期中共辽宁省委统战部2011年1月印制课题名称主题词负责人姓名性别民族出生日期行政职务专业职务研究专长最后学历最后学位工作单位联系电话通讯地址邮政编码课题组要成员姓名性别专业职务研究专长工作单位申请经费(单位:元)二、课题论证本表可根据课题论证情况自行复制。三、完成课题研究的条件和保证四、项目负责人所在单位审核意见单位科研管理部门公章年月 日单位公章年月 日五、市委统战部、省直有关单位意见对项目负责人所在单位意见的审核意见;是否同意报辽宁省统战理论研究重点课题评审委员会评审。单位公章负责人签章六、评审立项意见评委人数实到人数表决结果赞成票反对票弃权票建议资助金额元评委审定意见评审委员会主任意见主任签字年月日省委统战部意见单位公章领导签字年月日备注:本表由申请者自行复制,一律用计算机填写。填写后,用A4纸印制,沿左侧装订,一式四份寄省委统战部政研室。立结项后,本表一份寄市委统战部或省直有关单位,一份寄课题负责人所在单位,一份连同结项证书寄课题负责人。