腹内压监测新方法.ppt

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1、,王志栋徐州市中心医院ICU,膀胱压监测 方法,“新”,膀胱压Bladder pressure,为什么要监测膀胱压?,复习,死亡率,腹腔间隔室综合征,腹内压,膀胱压与腹内压存在良好的直线相关性,能准确估计腹内压.,腹腔间隔室综合征会引发一系列症状,从而导致多器官功能障碍综合征.,腹腔间隔室综合征(abdominal compartment syndrome,ACS),升高,预防ACS,使死 亡 率 降 低,膀胱压监测,膀胱压,复习,膀胱压,主要内容:,膀胱压监测“新”方法,卧位,液体注入量,零点平面,压力单位,患者应取仰卧位且腹肌松弛,排空膀胱内尿液后,注入25 mL NS,以腋中线为“0”点

2、,在呼气末测定,以mmHg单位,膀胱压监测“新”方法,新方法,老方法,仰卧位且腹肌松弛,最多25ML NS,腋中线水平,mmHg,仰卧位,50-100ML NS,耻骨联合水平,cmH2O,卧位,液体注入量,零点位置,压力单位,膀胱压监测“新”方法,1 mmHg,=,cmH20,1.36,膀胱压监测“新”方法,新方法,老方法,仰卧位且腹肌松弛,最多25ML NS,腋中线水平,mmHg,仰卧位,50-100ML NS,耻骨联合水平,cmH2O,卧位,液体注入量,零点位置,压力单位,事例操作,举例:对一位腹膜炎 病人测膀胱压,事例操作,仰卧位,卧位,事例操作,液体量,25 mL NS,事例操作,“0

3、”点平面,腋中线,事例操作,单位,压力数值15(cmH2O),换算,11 mmHg,1mmHg=1.36cmH20,患者取应仰卧位且腹肌松弛,排空膀胱内尿液后注入25mL盐水,以腋中线为“0”点,在呼气末测定,记录数据,以mmHg为单位,事例操作,腹膜炎病人膀胱压,11 mmHg,液体注入速度,注入液体温度,注意事项,?,50ml/min,注意事项,100ml/min?,50ml/min?,液体注入速度,注入液体温度,必须3740?,2024室温?,最佳温度为2024?,最佳温度为3740?,下次讲课告诉大家,液体最佳温度暂定3740,访谈结果与析,1.取仰卧位其腹肌松弛2.注入25 ml NS,1.以腋中线为“0”点,2.在呼气末测定3.以mmHg为单位,1.液体注入速度应50ml/min,1.液体最佳 温度暂时定3740,仰腹松25,腋呼末Hg,注速小50,温度暂“7”“4”,要点总结(速记口诀),腹腔间隔室综合征(abdominal compartment syndrome,ACS),腹腔间隔室综合症病人的护理,预习,

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