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1、品管圈(QCC)活动成果报告书圈 徽 品管圈名称改善主题：活动单位：活动期间： 一、上期活动追踪结果（第一圈者可免写） (一)品管圈活动名称： (二)主题选取原因： (三)目标设定值：目标准=现况值改善值 =现况值(现况值 圈能力) = ( ) =(四)效果确认目标达标率=(改善后改善前)/(目标值改善前)100%(五)效果维持情形： 二、圈的介绍 (一)圈的组成圈 名： 圈成立日期： 年 月成员人数： 人平均年龄： 岁圈 长：辅 导 员：所属单位：单位分机：圈 员：主要工作：（例如：评估患者；患者的分级护理；术前准备；健康指导；专科护理）活动期间： 年 月至 年 月单位主要指针：可以不用填写
2、(二)圈名意义：(三)圈徽意义：(四)圈活动特点：例如：全员积极参与，分工合作有序，从安全着眼，从基础着手。 三、主题选定 (一) 选题过程： 主题评价题目上级政策重要性迫切性圈能力总分顺序选定评价说明分数/人数重要性迫切性圈能力上级政策1次重要次迫切0-50%次相关3重 要迫 切51-75%相 关5极重要极迫切76-100%极相关注：以评价法进行主题评价，共人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。(二) 本期活动主题：（主题说明）(三) 名词定义：(四) 选题理由： 1.对同仁而言： 2.对医院而言： 3.对患者而言： 4.对领导而言： 5.对而言：
3、四、活动计划拟订(一) WHATWHENWHOWHEREHOW主题：日期负责人开会地点品管工具周数主席P主题选定活动计划拟定现况把握目标设定解 析对策拟定D对策实施检讨C效果确认A标 准 化检讨与反省下期活动主题资料整理(注： 为计划线， 为实施线)四、活动计划拟订(二)月份周次步骤年月年月年月年月年月年月年月负责人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主题选定计划拟订现况把握目标设定解 析对策拟订 对策实施与检讨效果确认标 准 化检讨改进成果发表 表计划线 表实施线 五、现况把握 (一)与主题相关之工作流程图 (二)数
4、据收集结果之分析(三)改善前柏拉图(四)结论 六、目标设定 (一) 目标值设定：XX.XX(单位)(二)设定理由目标值=现况值改善值 =现况值(现况值 改善重点 圈能力) = ( ) 降幅XX.X %七、解析(一)事人习惯某一时间来下班下课后才来依以往经验到诊护理人员叫号方式不一医护人员为何迟到就诊患者造成候诊逾二十分钟路途遥远患者等家属接送有事迟到给予错误讯息交通突然想起有预约依照语音建议前来批价患者太多塞车柜台人手不够停车位少停车场巅峰期就诊诊门诊标示不明确医师诊疗时间过长医院无专属停车场患者不知何时到诊楼层太多不清楚那一栋物地注： 表由圈员依工作经验圈选出之要因人七、解析(二)依照语音建
5、议前来就诊为何提早报到患者会造成候诊逾二十分钟依以往经验前来就诊除了门诊外还有其它事给予患者错误讯息现场挂号患者医护人员时间认知有误习惯早到以为早到可以先看办完事顺道来看双诊停车久配合搭车时间公交车班次少突发状况熟悉患者先看诊医师看诊流程到诊时上诊次已结束，改挂下诊次自己叫号事物注： 表由圈员依工作经验圈选出之要因八、对策拟订问题点原因分析对 策 方 案评价总分采行提案人实施计划负责者对策编号可行性经济性效益性注：全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定，评价方式：优5分、可3分、差1分，圈员共： 人，总分 分，以80/20定律 分以上为实行对策，但本圈希望能有较高之
6、达标率，全体圈员决定以分以上为实行对策，共圈选出个对策。九、对策实施与检讨(一)对策一对策名称主 要 因改善前：对策内容：1、2、3、DPCA对策实施负责人：实施时间：实施地点：对策处置：1、2、3、对策效果确认：1、2、3、九、对策实施与检讨(二)对策二对策名称主 要 因改善前：对策内容：1、2、3、DPCA对策实施负责人：实施时间：实施地点：对策处置：1、2、3、对策效果确认：1、2、3、九、对策实施与检讨(三)对策三对策名称主 要 因改善前：对策内容：1、2、3、DPCA对策实施负责人：实施时间：实施地点：对策处置：1、2、3、对策效果确认：1、2、3、九、对策实施与检讨(四)对策四对策
7、名称主 要 因改善前：对策内容：1、2、3、DPCA对策实施负责人：实施时间：实施地点：对策处置：1、2、3、对策效果确认：1、2、3、十、效果确认(一)有形成果1. 改善前、中、后数据项 目改善前改善中改善后备注调查日期资料来源调查总人数数据数据 合 计 2.改善后柏拉图 3.成果比较4.目标达标率 目标达标率=(改善后改善前)/(目标值改善前)100%达标率 = X 100%进步率=【(改善后数据改善前数据) 改善前数据】100%(二)无形成果项 目改善前改善后活动成长总分平均总分平均QCC手法运用团队精神专业知识沟通协调活动信心责任荣誉注：由圈员人评分，每项每人最高10分，最低1分，总分
8、为分十一、标准化作业标准书类别：流程改善提升质量医保行政临床路径作业名称：编号：主办部门：一、目的：二、适用范围：三、说明：（一）作业程序（流程图）（二）作业内容四、注意事项：五、附则：（一）实施日期（二）修订依据修订次数：核定审核主办人修订日期：制定日期：十二、检讨与改进(一)活动检讨活动项目优点缺点或今后努力方向主题选定活动计划拟定现况把握目标设定解 析对策拟订对策实施与检讨效果确认标 准 化圈会运作情形残留问题(二)心得感想十三、下期活动主题选定(一)选题过程 评价项目主题重要性迫切性圈能力其他提案人得分选定注：以评价法进行主题评价，共人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。 (二)下期活动主题：(三)选题理由：十四、附件
