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1、教学内容,第十二章 药物疗法与过敏实验法,第三节 注射给药法 一、注射原则 二、注射前准备,教学目标,理论知识掌握注射原则实践操作掌握药液抽吸法,注射给药法,是将无菌药液或生物制剂注入体内的方法分为皮内注射、皮下注射、肌内注射、静脉注射等,皮内注射 ID皮下注射 H肌内注射 IM/im静脉注射 IV/iv,常用注射法,注射给药法,优点 1、药物吸收快，急症病人适用性好 2、无法口服给药的病人可采用缺点 1、易引起感染、疼痛、损伤等反应 2、不良反应出现快，处理较难 3、准备过程较费时,一、注射原则,1、严格遵守无菌操作原则（防感染）2、严格执行查对制度（防差错）3、严格执行隔离消毒制度4、选择
2、合适的注射器和针头5、选择合适的注射部位6、掌握合适的进针角度和深度7、现配现用注射药液 8、注射前排尽空气9、注药前检查回血10、应用减轻患者疼痛的注射技术,（一）严格遵守无菌操作原则,环境：整洁安静，符合无菌操作要求护士：洗手，戴口罩，衣帽整洁；注射后洗手消毒皮肤并保持无菌：常规消毒：2%碘酊、70%乙醇，注射点为中心，由内向外螺旋式旋转涂擦，直径5cm以上，乙醇脱碘；或用0.5碘伏涂擦两遍无菌物品保持无菌（注射器等）；,（二）严格执行查对制度,三查七对严格检查药物质量给药途径准确无误注意药物的配伍禁忌,（三）严格执行消毒隔离制度,一人一套物品用物按消毒隔离制度和一次性用物处理原则，不可随
3、意丢弃,（三）严格执行消毒隔离制度,注射器针头和输液器针头按损伤性废弃物处理，拧下后放锐器盒中盖严，盛满后集中焚烧,（三）严格执行消毒隔离制度,注射器空筒与活塞分离，输液管毁型后集中装在医用垃圾袋中按感染性废弃物处理,（四）选择合适的注射器和针头,规格合适注射器：完整，不漏气；针头：型号合适、锐利、无钩、无弯曲；衔接紧密；一次性注射器包装密封，在有效期内。,各种型号注射器,（五）选择合适的注射部位,解剖上安全，防止损伤血管和神经。不能在异常皮肤处进针。长时间多次注射，轮流更换注射部位。,疤痕,（六）掌握合适的进针角度和深度,皮内注射,皮下注射,肌内注射,静脉注射,（六）掌握合适的进针深度，不可
4、完全刺入针梗,20-25,90,5,30-40,90,（七）现配现用注射药液,药液在规定时间前临时抽取，即时注射，以防药物效价降低或被污染,8、注射前排尽空气,防空气进入血管形成空气栓子排气时应防止药液浪费,（九）注药前检查回血,检查时间：进针后，推药前静脉、动脉注射须见回血方可注射。皮下、肌内注射时，如发现回血，应拔出针头重新进针，不可将药液注入血管。,（十）应用减轻患者疼痛的注射技术,解除病人思想顾虑，分散其注意力协助病人采取合适体位注射时做到“二快一慢加匀速”，即进针和拔针要快，推注药液缓慢并均匀。对刺激性较强的药液，针头宜细长，进针应深。如需同时注射几种药物，应注意配伍禁忌，应先注射无
5、刺激性或刺激性较弱的，再注射刺激性较强的药液，推注药液速度宜更慢,二、注射前准备（一）用物准备,注射盘（基础治疗盘）：无菌持物钳、皮肤消毒液、其他注射器和针头 注射药物治疗车下层：污物筒2个注射本或注射卡,注射器、针头的规格及用途,（二）抽吸药液,洗手、戴口罩、查对药物自安瓿中吸药法 一查、二弹、三消、四锯、五消、六掰、七夹、八抽、九排、保护针梗，放无菌盘、洗手。,一查,清 变色,二弹,自安瓿内（小）,药液抽吸法,自安瓿内（大）,药液抽吸法,自密封瓶内吸取药液法 1.水剂：开启瓶盖消毒（常规消毒）抽吸药液（注入等体积空气、抽吸、固定针栓、拔出）保护针梗、放无菌盘。,自密封瓶内,注空气于瓶内,药液抽吸法,倒转药瓶吸药,按住针拴拔针,2.结晶或粉剂先溶解再抽取（注入注射用水后，抽取等体积空气）混悬剂，摇匀，选粗针头,九排,乳头在中间 乳头在一侧,注意事项,严格执行无菌操作原则和查对原则抽药时不能握住活塞体部；排气时不可浪费药液据药液性质抽取药液混悬剂：摇匀后立即吸取结晶、粉剂：溶解后吸取油剂：加温或双手对搓，稍粗针头抽取现用现抽,
