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1、进修学习工作汇报,河南中医学院第一附属医院导管室 张朋兴,提 纲,学习的主要目的学习的主要内容工作上的建议,学习的主要目的,通过进修学习，能够开阔视野，学习新的介入护理技术和先进的管理经验，更牢固的掌握介入手术护理常规,学习的主要内容,现代化导管室建设的理念、环境布局 导管室岗位的设置、人员配备 导管室护士的岗位职责、素质要求 常规介入手术治疗的步骤、护理配合 介入无菌物品、高值耗材的管理 重危急诊患者开展介入治疗的“绿色通道”对接触X射线人员的职业防护 护理人员的排班情况,现代化导管室建设的理念、环境布局,理念 数字化、人性化环境布局 限制区、半限制区、非限制区三区的划分和分布,导管室岗位的
2、设置、人员配备,导管室岗位的设置、人员配备,病人,医生,护士,技师,护理员,保洁员,配备原则：手术时一手术间2名护士，一名技师，一护理员。如做FFR、OCT、IVUS等检查时，则有当值医生进行机器操作及分析。,导管室护士的岗位职责、素质要求,岗位职责 1、在护理部、科主任及护士长的直接领导下，配合手术医师，负责 介入治疗术前的准备、术中配合和术后的导管室整理工作。2、认真执行各项规章制度和无菌技术操作常规，并监督上台医师的 无菌操作。负责导管室的保洁、消毒及感染监控工作，防止感染 和交叉感染。3、负责各种介入耗材及有关器械、药品、敷料的清领、保管、保养 工作，放置应定点定位有序，出入帐目要清楚
3、。4、认真核对患者姓名、病案号、诊断、手术名称，做好患者心理护 理；返回病房时按照规定的程序严格逐项交接，并做好交接记录 及签字确认。,导管室护士的岗位职责、素质要求,岗位职责 5、协助医师掌握手术适应症，术前建立静脉通道、必要时对患者进 行导尿、备皮和消毒铺巾等。术中配合，用药前要严格三查七对，密切观察病情变化，并及时报告医师。6、负责供氧、吸引器及心电监护仪、除颤器等应急设备的日常保养维 护，并熟悉使用方法，正确使用。同时负责急救药品的清点，随时 做好急救准备。7、术后负责对一次性医疗用品按照规定进行销毁处理。,导管室护士的岗位职责、素质要求,素质要求 1、良好的身体、心理素质 原因：工作
4、环境封闭、工作量大，长期接受射线的侵害，人员不足等。措施：适当的体育锻炼，学会减压、加强导管室护士的职业防护（防护 用具齐全）等.2、扎实的基础理论和精湛的业务能力 1）.基础理论知识 尤其是无菌技术、心律失常心电图的识别等；2）.业务能力 熟练的掌握各种材料及器械的使用，并根据手术医生的习 惯提前准备.,常规介入手术治疗的步骤、护理配合,手术的三个时态 过去时、现在进行时、将来时,牢固掌握常规介入手术治疗的步骤的重要性！,常规介入手术治疗的步骤、护理配合,手术步骤、配合 以冠脉造影为例导管室的护士除了要具备手术室护士的手术配合能力外，还必须根据导管室开展的手术种类和数量，适时适量的准备器械和
5、辅料及各种消耗品。,介入无菌物品、高值耗材的管理,无菌物品、普通耗材，高值耗材的分类放置，高值耗材固定基数，班班核对。,介入无菌物品、高值耗材的管理,介入手术室高值耗材管理目标,材 料 合 格来源可追溯,使 用 规 范,收 支 相 符杜 绝 损 耗,介入无菌物品、高值耗材的管理,高值耗材使用流程,医院统一采购,导管室固定基数备货,统一库存,使用并登记耗材单,用后毁形处理,耗材单送采购中心当天核对,此模式适合该手术量大、种类多、手术区分散的医院。不足：浪费人力，流程有待简化等。,重危急诊患者开展介入治疗的“绿色通道”,导管室值班情况 导管室准备两部急诊手机：一部给听班护士(2人一组)，一部给听班
6、技师。如有急诊，病房大夫分别与护士和技师联系，导管室人员接到电话后，必须半小时内到岗，并做好一切抢救准备。,对接触X射线人员的职业防护,加强导管室护士的职业防护 1.进入手术间，防护用具应佩戴齐全，如无必 要，手术医生应尽量减少X线的曝光时间；2.合理安排护士工作时间（八小时工作制），避 免长时间接受超剂量电离辐射;3.加强营养;4.参加各种体育活动，以增强机体的免疫力，保持积极的 心态，促进身心健康。,对接触X射线人员的职业防护,人性化关怀 在不影响手术的的情况下，尽可能的用防护用品给患者遮挡，尤其是儿童和未婚育者应保护患者甲状腺、性腺等，建议：给患者最大的防护，这点目前很多医院都因忽视做不
7、到的。,护理人员的排班情况,班的分类 白班（早八点至下午四点）:1013人，进修36人 2PM（下午两点至.）：46人，进修12人 4PM(下午四点至手术全部结束):24人（夜1、夜2）要求：每个导管区级班次至少有一名经验丰富的护士,晚上当4PM人员能满 足手术需要时，2PM下班，次日继续上白班。缺点：由于人员配备不足，工作量又大。护士都在封闭的环境中超负荷工作，受电离辐射时间长，不利于身心健康。,工作上的建议,加强专科理论知识学习严格无菌操作技术，要有慎独精神，做相应的监督工作做好本职工作，要像保护眼睛一样爱护各医用设备。人性化管理，爱院如家，团结同事，视病人如亲人。定期组织科室护理人员出去旅游等，放松心情，缓解工作压力。,谢谢,
