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云南省雨露计划改革试点资金补助申请表编号： 填报日期： 年 月 日学生姓名性别 民族政治面貌出生年月文化程度联系电话身份证号家庭住址县 乡（镇） 村 组学校名称专业学制入学时间年级电子注册档案号父亲姓名身份证号联系电话家庭人口数母亲姓名家庭劳动力数一折通开户行名称一折通帐号村委会意见乡（镇）政府意见县扶贫办意见县财政局意见家长、学生身份证和户口薄复印件附后申请人（学生家长）签名备注：本表一式四份：学生、学生家长、县扶贫办、县财政局各一份云南省雨露计划改革试点学校证明书兹有 同学（电子注册档案号 ）现就读于我校 系（专业） 年级 班，特此证明。经办人签字： 联系电话： 院（校）章 年 月 日
