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设立电影放映单位申请表申请单位（签章）： 申 请 时 间： 年 月 日基本情况单位名称场所地址注册资本（万元）邮政编码经济性质电话、传真/经营面积 电影放映厅、银幕数量 /座席数量 加盟院线法定代表人姓 名性 别年 龄学 历联系电话身份证号码户籍所在地主要负责人姓 名性 别年 龄学 历联系电话身份证号码户籍所在地电 影 放 映 设 备设备类别名称及规格型号台（套）生 产 厂 家出厂年月目前状况在 岗 电 影 放 映 人 员姓 名性 别年 龄技术等级等 级 证 件 号备 注申申请单位意意见负责人或申请人签字： 单位盖章年 月 日行政主管部门意见负责人签字： 单位盖章年 月 日许可证编号备注1、申请人应认真填写申请表所列项目，内容须真实、准确；2、应使用蓝色、黑色墨水笔、钢笔填写；3、本表一式两份。
