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1、第8章常见病症的自我药疗Part 1：核心考点串烧-我问你答！ 第一节发 热定义低热：37.438；中等度热：38.139；高热：39.141；超高热：41 原因感染 最常见！ 白细胞计数高于正常值细菌感染 白细胞计数低于正常值病毒感染 退热解热镇痛药用于退热纯属对症不超3天； 有利有弊不盲目退热； 退热过猛易致虚脱； 餐后服药、不能饮酒 非处方药1.对乙酰氨基酚（扑热息痛）永远的首选（选它就“对了”） 2.阿司匹林不用于儿童病毒性感染所引起的发热（Reyes综合征），可致畸、可过敏、可出血； 3.布洛芬（芬必得）镇痛作用最强，胃肠反应最轻；4.贝诺酯对乙酰氨基酚与阿司匹林的酯化物，长效 处方
2、药安乃近滴鼻紧急退热；高热惊厥物理降温，加用地西泮！常考点总结： 对症药物用药期限解热镇痛药用于解热一般不超过3d。 解热镇痛药用于镇痛一般不超过5d抗感冒药连续服用不得超过7日 镇咳药连续服用不得超过7日 第二节疼 痛非处方药1.解热镇痛药对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂（扶他林） 2.谷维素、维生素B1神经性/精神性疼痛3.氢溴酸山莨菪碱、颠茄浸膏片痉挛性疼痛.处方药1.非甾体类抗炎药（1）双氯芬酸钠缓释片 （2）塞来昔布2.头痛紧张性头痛：抗抑郁药、地西泮；发作性紧张性头痛：罗通定、麦角胺咖啡因、佐未曲坦等；偏头痛：麦角胺咖啡因、罗通定、苯噻啶。三叉神经痛：卡马西平、苯妥英钠
3、、氯硝西泮3.骨关节炎氨基葡萄糖4.痉挛性疼痛阿托品、可待因片、氨酚待因片。 第三节视疲劳 药物治疗1.使用七叶洋地黄双苷滴眼液改善睫状肌功能和增加睫状肌血流量改善眼的调节功能，减轻眼部不适；2.使用人工泪液（玻璃酸钠滴眼液、羟甲基纤维素钠滴眼液、聚乙醇滴眼液等）改善眼部干燥症状；3.使用抗胆碱能滴眼液（如山莨菪碱滴眼液）能减轻眼部平滑肌及血管痉挛，改善局部微循环。 非药物治疗雾视法、远眺法、眼保健操 第四节沙 眼非处方药滴眼剂：磺胺醋酰钠滴眼液硫酸锌滴眼剂酞丁安滴眼剂眼膏：红霉素眼膏、金霉素眼膏 处方药1. 2%硝酸银擦拭睑结膜2. 海螵蛸摩擦法、滤泡刮除术；3. 口服米诺环素 第五节急性结
4、膜炎 临床表现与分型急性卡他性结膜炎（又称细菌性结膜炎，病原体有肺炎双球菌、流感杆菌、葡萄球菌）过敏性结膜炎（过敏）春季卡他性结膜炎（春季过敏） 流行性结膜炎（腺病毒）流行性出血性结膜炎（腺病毒70型）非处方药 处方药 急性卡他性结膜炎 四环素、金霉素、红霉素、利福平、杆菌肽眼膏； 酞丁安、磺胺醋酰钠滴眼剂 一般细菌：诺氟沙星、左氧氟沙星滴眼液、四环素眼膏 铜绿假单胞性结膜炎：多黏菌素B、磺苄西林滴眼液。 真菌性角膜炎：两性霉素B、克霉唑滴眼液。 非处方药 处方药 流行性结膜炎 酞丁安、 阿昔洛韦滴眼液 0.1%碘苷滴眼液 流行性出血性结膜炎 0.1%羟苄唑、0.1%利巴韦林滴眼液 过敏性结膜
5、炎 可的松、 氢化可的松、 色甘酸钠滴眼剂或眼膏 1%泼尼松滴眼液 春季卡他性结膜炎 第六节上感与流感抗感冒药的组方原则（ ）非处方药1.发热解热镇痛“酚”、“芬” 2.鼻塞收缩鼻黏膜“麻”、“唑啉” 3.打喷嚏、流鼻涕含抗过敏成分制剂“扑”“敏” 4.咳嗽含右美沙芬的制剂“美”“沙” 处方药1.金刚烷胺、金刚乙胺、甲基金刚烷胺 2.扎那米韦、奥司他韦（达菲）宜及早用药，在流感症状初始48h内使用较为有效 第七节鼻塞（鼻粘膜肿胀）第八节过敏性鼻炎非处方药1.口服抗组胺药首选氯雷他定，也可用其他抗过敏药（与荨麻疹用药相同） 2.局部治疗滴鼻剂：唑啉类、麻黄碱类（与鼻粘膜肿胀用药相同）处方药1.口
6、服给药：（1）抗组胺药：可选择一日1次服用西替利嗪；（2）白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠片；（3）肾上腺糖皮质激素：必要口服，首选泼尼松一次5mg （4）中药：有黄芪、炒白术2.局部给药喷鼻激素类：丙酸倍氯米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂、曲安奈德鼻喷雾剂。3.脱敏治疗 第九节咳 嗽非处方药1.咳嗽症状：干咳首选苯丙哌林 2.咳嗽的频率或程度 苯丙哌林（剧咳）右美沙芬（中等）喷托维林（较弱）3.咳嗽发作时间白哌林，晚沙芬！ 4.对感冒所伴随的咳嗽常选用右美沙芬复方制剂。处方药1.可待因：尤其适用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者！2.司坦类黏液调节剂（如羧甲司坦）或祛痰剂（如氨溴索）：适用于痰多咳嗽；3.
7、 抗感染、抗过敏。痰多咳嗽先祛痰；苯丙哌林整片吞；右美沙芬想睡觉；喷托维林青光眼；中枢镇咳可待因；成瘾滥用易中毒。 第十节口腔溃疡非处方药1.含漱剂甲硝唑含漱剂、氯己定含漱剂（极少用）2.含片甲硝唑口颊片、西地碘含片（华素片）、溶菌酶含片3.粘贴片地塞米松粘贴片（意可贴）4.口服复合维生素B和维生素C 5.中成药：爽口托疮膜、冰硼咽喉散、青黛散6.用0.5%1%达克罗宁液，用时涂于溃疡面上，用于进食前暂时止痛。 处方药1.10%硝酸银液烧灼 2.镇痛：复方甘菊利多卡因凝胶涂抹；3.封闭注射：用2.5%醋酸泼尼松龙混悬液0.51ml，加入1%普鲁卡因液1ml在溃疡基底部注射 4.口服泼尼松或左旋
8、咪唑：适用于反复发作的口腔溃疡。 第十一节消化不良非处方药1.对食欲减退者：口服维生素B1、维生素B6、干酵母片（麦酒酵母菌的干燥菌体）2.对消化酶不足者：胰酶片、多酶片（餐前或进餐时服用） 3.对偶然性消化不良或进食蛋白食物过多者：乳酶生、胃蛋白酶合剂4.餐后不适综合征：选胃动力药多潘立酮片、甲氧氯普胺片处方药1.对由于精神紧张导致者：口服地西泮 。2.对胆汁分泌不足或消化酶缺乏消化不良：服用复方阿嗪米特肠溶片等，餐后服用（唯一餐后服用的治疗消化不良的药）。3.餐后不适综合征：选用莫沙必利、依托必利，增强胃肠动力，餐前服用4.对于上腹痛综合征：口服抑酸药和胃粘膜保护药。 第十二节腹泻非处方药
9、1.感染性腹泻首选小檗碱，也可用药用炭和鞣酸蛋白 对痢疾、大肠杆菌感染的轻度急性腹泻：首选小檗碱（黄连素）；口服药用炭、鞣酸蛋白2.消化性腹泻给消化酶、给胃动力！对摄食脂肪过多者：可服用胰酶和碳酸氢钠； 对摄食蛋白而致消化不良者：宜服胃蛋白酶； 对同时伴腹胀者：选用乳酶生或二甲硅油。 3.激惹性腹泻（化学刺激引起的腹泻）用蒙脱石 4.肠道菌群失调性腹泻补充微生态制剂复方嗜酸乳杆菌片、双歧三联活菌胶囊。 处方药1.感染性腹泻 细菌沙星类！病毒性腹泻用洛韦！2.对腹痛较重、胃肠绞痛、反复呕吐用山莨菪碱（654-2）、颠茄！4.非感染性的急慢性功能性腹泻抗动力药：首选洛哌丁胺、地芬诺酯也可以！传统O
10、RS 口服补液盐 口服补液盐的优势 渗透压 311mOsm/L 245mOsm/L 低渗：ORS，腹泻治疗首选用药 钠盐浓度 90mmol/L 75mmol/L 疗效：双重作用，快速补液，安全止泻 安全性：降低高钠血症发生几率，更安全 张力 2/3张 1/2张 适应症 轻度脱水 轻/中度脱水，补充钠/钾/氯 疗效 补液 补液、止泻 口感 苦涩 淡甜 口感：口感好，更适合儿童 方便性：易于配制，随时轻松服用。 方便性 每袋冲500ml 每袋冲250ml，配备250ml量杯 第十三节便秘非处方药1.乳果糖：早餐时一次服用。 2.比沙可啶：刺激肠壁的感受神经末梢，一日1次、整片吞服 3.甘油栓：润滑
11、并刺激肠壁 4.硫酸镁：容积性泻药。作用强烈，排出大量水样便。 5.聚乙二醇4000（电解质散剂）：结合水分子，引起水样腹泻 6.微生态制剂：温开水或温牛奶冲服。 处方药1.酚酞：刺激性泻药，睡前服用。 2.莫沙必利、普芦卡必利： 5-羟色胺（5-HT4）受体激动剂3.欧车前亲水胶:容积性泻药用药注意事项：1.应找准病因进行针对性治疗，尽量少用或不用泻药。2.口服缓泻药仅是临时的措施，一旦便秘缓解，就应停用；缓泻药连续使用不宜超过7d。3.一般缓泻药可在睡前给药，外用药物甘油栓、开塞露，一般即时应用。4.缓泻药对伴有阑尾炎、肠梗阻、不明原因的腹痛、腹胀者禁用；妊娠期妇女慎用。 对症下药：对长期
12、慢性便秘者（老年人、长期卧床）可选用缓泻药乳果糖。对结肠低张力所致的便秘于睡前服用刺激性泻药（比沙可定/酚酞），以达次日清晨排便，或用甘油栓、开塞露。对结肠痉挛所致的便秘可用膨胀性或润滑性泻药，并增加食物中纤维的数量。（聚乙二醇粉、羧甲基纤维素钠）注意药物的合理使用乳果糖糖尿病患者慎用，对有乳酸血症患者禁用。比沙可啶有较强刺激性，应避免吸入或与眼睛、皮肤黏膜接触，在服药时不得嚼碎。服药前后2h不要喝牛奶、口服抗酸剂或刺激性药。硫酸镁宜在清晨空腹服用，并大量饮水，以加速导泻和防止脱水。另在排便反射减弱引起腹胀时，应禁用硫酸镁导泻，以免突然增加肠内容物而不能引起排便。注意特殊人群用药年老体弱多病的
13、慢性便秘者需长期规律应用泻药（乳果糖），最好不要间断，以维持正常排便，预防粪便嵌塞。对老年人应慎用硫酸镁。妊娠期妇女可用中等剂量乳果糖。儿童一般直肠给药，不宜应用缓泻药，因可造成缓泻药依赖性便秘。 第十四节痔 疮非处方药1.外用药：肛泰膏（栓）、麝香痔疮栓、化痔栓等。2.口服药：痔康片、九味痔疮胶囊、痔炎消颗粒处方药1.外用药：膏：九华膏、太宁（复方角菜栓酯）膏（栓）、云南白药痔疮膏液：复方黄柏液、用于疮疡溃后，伤口感染等。散：金玄痣科熏洗散2.口服药（1）黄酮类药物：地奥司明（2）香豆素：草木犀流浸液片（消脱止-M）（3）以七叶苷为有效成分：迈之灵（4）化痔灵片3.局部注射机制：用硬化剂或萎
14、缩剂（5%10%苯酚的甘油-水溶液） 第十五节肠道寄生虫病非处方药1.阿苯达唑、甲苯咪唑（杀虫）干扰葡萄糖代谢，使死亡（单剂量顿服）。 2.哌嗪、噻嘧啶（驱虫）麻痹肌肉，催虫排出，噻嘧啶更优更快。 （睡前顿服，连服2日） 处方药1.左旋咪唑（驱虫）麻痹虫体、防窜动，预防胆道蛔虫的发作，但安全性差，已少用。 2.伊维菌素（杀虫）麻痹虫体神经系统致死。3.三苯双脒 用药注意事项与患者教育:1.空腹或睡前给药2.如未根治，则需进行第2个疗程的治疗。但两次疗程间应至少间隔12周时间。如漏服，应尽快补服，若已接近下一次服药的时间，则无须补服，也不必增加剂量。3.联合给药：加用噻嘧啶、左旋咪唑等驱虫药以避
15、免蛔虫游走发生。4.妊娠及哺乳期妇女不宜应用；2岁以下儿童禁用尤其噻嘧啶对1岁以下儿童禁用5.噻嘧啶与枸橼酸哌嗪有拮抗作用，不合用。6.抗蠕虫药不宜长时间应用，否则对人体的糖代谢也会产生影响。 第十六节营养不良非处方药1.维生素AD 2.维生素C片3.复合维生素B片4.葡萄糖酸钙片5.硫酸亚铁片处方药1.肠内营养剂：要素型适用于没有胃肠道功能!没有消化能力的患者! 氨基酸型（无渣，无粪便形成，不需消化酶）、 短肽型（低渣，少量粪便形成，要有一点消化酶） 非要素型适用于有胃肠道功能!有消化能力的患者! 整蛋白型（同正常食物） 2.肠外营养剂静脉营养剂如：碳水化合物制剂、脂肪乳剂、氨基酸制剂、肠外
16、营养混合液（TNA）只要胃肠功能允许尽量使用肠内营养剂。使用时应注意如下：给药途径：根据患者的情况选择，分次口服、鼻饲、胃造瘘、空肠造口等。给药方法：由少渐增，至患者的需要量。喂养管的材料选择：聚氨酯首选，聚氯乙烯太硬、硅胶材质太软严格禁忌静脉内输入肠内营养剂。 第十七节阴道炎非处方药1.真菌性阴道炎 （1）抗真菌药： 首选硝酸咪康唑栓（0.10.2g 7天，或0.4g3天）次选克霉唑栓或制霉菌素栓中药有黄藤素栓（克霉唑+甲硝唑+醋酸氯己定） 用前阴道冲洗：4%碳酸氢钠液（小苏打）（2）对伴老年糖尿病患者：外阴可采用3%克霉唑乳膏、1%联苯苄唑乳膏或咪康唑乳膏涂敷。2.滴虫性阴道炎：首选甲硝唑
17、、替硝唑；3.制霉菌素对毛滴虫及真菌混合感染者最适宜。处方药1.真菌性阴道炎口服伊曲康唑、氟康唑 2.滴虫性阴道炎口服甲硝唑首选口服（一次0.2g，每天3次，连续7天。或单剂量2g顿服，共1次）；也可口服曲古霉素、聚甲酚磺醛栓剂。对真菌性和滴虫性阴道炎均有效的药物有：制霉菌素、曲古霉素、聚甲酚磺醛栓剂、硝呋太尔阴道片。 第十八节痛 经非处方药1.对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林对乙酰氨基酚首选（发热、头痛、痛经的首选药）2.抗平滑肌痉挛药氢溴酸山莨菪碱、颠茄浸膏片缓解子宫平滑肌痉挛而止痛 3.谷维素：对伴有精神紧张者适宜处方药内分泌治疗：黄体酮；口服避孕药 第十九节痤疮非处方药1.对皮脂腺分泌过
18、多所致的寻常型痤疮：首选2.5%10%过氧化苯甲酰凝胶涂敷患部。2.对轻、中度寻常型痤疮：可选维A酸乳膏剂外搽3.对炎症突出的痤疮：可选维A酸和克林霉素磷酸酯凝胶外用。4.对痤疮伴感染显著者：可应用红霉素-过氧化苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶或溶液涂敷处方药1.对中、重度痤疮伴感染显著者：涂敷0.1%阿达帕林凝胶；或15%壬二酸乳膏；口服米诺环素2.对囊肿型痤疮：口服维胺酯胶囊、口服异维A酸。3.葡萄糖酸锌用药注意事项与患者教育1.过氧化苯甲酰：可漂白头发和衣物，不宜用在有毛发的部位；禁用于皮肤有急性炎症和破损者；使用时注意避免接触眼、鼻、口腔黏膜；维A酸与过氧化苯甲酰合用有物理配伍禁忌，应早
19、晚交替（白天过氧化苯甲酰，晚上维A酸）。2.维A酸、异维A酸强大的致畸作用！用药前应排除妊娠，在月经周期的第2日或第3日开始治疗，女性必须在治疗期间、治疗后做好避孕，直至治疗结束后3个月。如果在治疗过程中怀孕，必须行人工流产。治疗期间或治疗后1个月内避免献血。治疗后1个月以及之后每3个月检查肝功能和血脂，如血脂或转氨酶持续升高应减量或停药；如果在治疗发生精神紊乱等表现，应停药，并建议精神科专家会诊。 第二十节荨麻疹非处方药1.一般性荨麻疹氯苯那敏、苯海拉明、异丙嗪（组胺H1受体阻断剂） 2.巨大荨麻疹赛庚啶（组胺H1受体阻断剂，作用强，另可阻断胆碱受体） 3.局部用药薄荷酚洗剂 4.辅助用药维
20、生素C、乳酸钙、葡萄糖酸钙等处方药1.口服第2代抗组胺药如：西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀或地氯雷他定2.对急性者或伴有胃肠道症状时，酌情口服泼尼松等肾上腺糖皮质激素 第二十一节湿疹内用药治疗常用抗组胺药；病情影响睡眠时镇静剂；继发感染者使用有效的抗生素。外用药治疗l 急性湿疹：局部生理盐水、3%硼酸或1：20001：10000高锰酸钾溶液冲洗、湿敷，炉甘石洗剂收敛、保护。l 亚急性、慢性湿疹：应用合适的糖皮质激素霜剂或软膏、焦油类制剂或免疫调节剂，如他克莫司软膏、匹美莫司软膏。l 继发感染者：加抗生素制剂。 第二十二节烫 伤临床表现与分度度烫伤：红斑性，皮肤变红，并有火辣辣的刺痛感；度烫伤：水
21、疱性，患处产生水疱；度烫伤：坏死性，皮肤剥落。局部较小面积轻度烫伤京万红、美宝润湿烧伤膏中或大面积烫伤1.镇痛、镇静2.补液3.注射破伤风抗毒素（皮试阴性后）和使用抗生素 第二十三节冻伤（疮）非处方药1.症状很轻、未形成溃疡按摩、紫云膏；2.轻度冻疮樟脑软膏、肌醇烟酸酯软膏；辣椒软膏、氧化锌软膏、冻疮膏；3.水泡、糜烂依沙吖啶氧化锌糊剂、氧化锌软膏4.溃烂、感染高锰酸钾清脓后，用红霉素、林可霉素乳膏、鱼石脂软膏（与脓疱疮同）、溃疡膏；5.瘙痒严重加用氯苯那敏或赛庚啶，抗过敏；6.烟酸、VE口服促血液循环，肌肉生长。处方药 对合并严重感染者可全身给予抗生素，如红霉素、克林霉素。 严重冻疮早期可考
22、虑应用肝素。 第二十四节手足真菌感染（手、足癣） 非处方药1.可选药物：复方苯甲酸、十一烯酸、水杨酸、克霉唑、咪康唑、特比萘芬，尿素（酊剂、软膏）外用涂擦；冰醋酸溶液、依沙吖啶液（利凡诺）、硼酸液清洗、浸泡 硫黄粉、足癣粉、足光粉、枯矾粉等粉剂。环吡酮胺、联苯苄唑乳膏杀真菌。 2.选药原则 水疱型溶液剂、酊剂、软膏剂、霜剂 鳞屑型和角化型软膏剂、霜剂（封包治疗！） 间擦型、糜烂型溶液剂、酊剂擦洗至无渗出后，用粉剂（硫黄粉、足癣粉、足光粉、枯矾粉）或软膏剂。处方药1.口服抗真菌药治疗：伊曲康唑、特比萘芬 2.对有化脓感染的脚癣者，同时应用抗生素治疗。用药注意事项与患者教育1.妊娠妇女并不禁忌在皮
23、肤上局部应用克霉唑。2.在体、股癣尚未根治前，禁止应用糖皮质激素制剂（抑制免疫，易加重真菌感染）。如：曲安奈德乳膏（去炎松） 、氟西奈德乳膏（肤轻松）。3.对中重度足癣的效果：短期口服联合外用抗真菌药物常规疗程的口服抗真菌药单独外用抗真菌药。Part 2：练题讲题-熟能生巧！适合老年人和儿童服用的退热药A.安乃近B.布洛芬 C.贝诺酯D.对乙酰氨基酚E.阿司匹林正确答案D 对乙酰氨基酚突出的优点是A.作用缓和而持久 B.大剂量对肝脏有损害 C.解热作用强，镇痛作用较弱D.正常剂量下较为安全有效E.对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用强正确答案D 有心功能不全史的患者慎用布洛芬。原因是用药后可能
24、引发A.过敏反应B.尿潴留和水肿C.急性肾衰竭D.重度肝损伤E.电解质平衡失调正确答案B “解热镇痛药用于解热一般不超过3日，症状未缓解应及时就诊或向医师咨询”的最主要依据为A.以免引起肝肾脏损伤 B.以免引起胃肠道的损伤 C.退热属对症治疗，可能掩盖病情，影响疾病诊断D.引起外周血管扩张皮肤出汗，以致脱水 E.发生血管性水肿哮喘等反应正确答案C 解热镇痛药用于退热，两次用药的间隔时间应为A.24小时 B.46小时 C.68小时 D.35小时 E.57小时正确答案B 阿司匹林作为退热药的劣势是A.儿童用药可引起Reye综合征，尤其是病毒性感染引起的发热B.口服吸收迅速而完全 C.婴幼儿发热用阿
25、苯片 D.作用于下丘脑体温调节中枢 E.解热镇痛作用较强正确答案A 布洛芬作为退热药的优势是A.对胃肠道的不良反应较轻B.可诱发变态反应 C.具有解热镇痛消炎作用 D.镇痛作用较强E.退热作用与阿司匹林相似但较持久正确答案A 下列哪种非处方药适用于缓解肌肉、软组织和关节的轻至中度疼痛A.谷维素 B.双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂C.对乙酰氨基酚 D.氢溴酸山莨菪碱 E.布洛芬正确答案B 可用于治疗轻度及长期疼痛的处方药为A.可待因B.双氯芬酸钠缓释片C.阿司匹林D.对乙酰氨基酚 E.塞来昔布正确答案B 答案解析双氯芬酸钠缓释片治疗轻度及长期治疗患者，每日服用75mg。对夜间及清晨症状较重的患者，应在傍
26、晚服用75mg。不宜应用解热镇痛药治疗的病痛是A.牙痛 B.肌肉痛C.神经痛 D.关节痛 E.肠绞痛正确答案E 病毒神经氨酸酶抑制剂（扎那米韦、奥司他韦）治疗流感的最佳使用时间应为A.在流感症状初始48小时内B.在流感症状严重时 C.在流感症状严重24小时内 D.在流感症状初始时E.在流感症状初始72小时内正确答案A 剧咳者宜首选止咳的非处方药为A.苯丙哌林B.可待因 C.吗啡D.右美沙芬 E.喷托维林正确答案A 服用胃动力药多潘立酮治疗消化不良，其最佳用药时间应为A.餐后1h B.餐前0.51h C.餐后D.餐前 E.餐前10分钟正确答案B 用于治疗细菌感染性腹泻应首选的药物为A.抗生素B.
27、黄连素 C.维生素D.谷维素 E.麻黄素正确答案B 助消化药不宜与抗菌药物、吸附剂同时服用，如必须联用，应间隔A.23小时 B.2小时C.13小时 D.1小时E.1.5小时正确答案A 宜与乳酶生配伍使用的是A.抗生素B.抗酸药 C.干酵母D.磺胺类 E.活性炭正确答案C 下列关于双歧三联活菌胶囊治疗腹泻机制的说法中，最正确的是A.维持肠道正常菌群的平衡 B.抑制肠内腐败菌生长 C.补充正常的细菌 D.防止蛋白质发酵 E.减少腹胀和腹泻正确答案A 下列属于非处方药的有A.维胺酯B.阿达帕林 C.过氧苯甲酰D.异维A酸E.葡萄糖酸锌正确答案C 可能引起“蛔虫游走而口吐蛔虫”的药物是A.噻嘧啶B.三
28、苯双脒C.复方阿苯达唑（含双羟噻嘧啶）D.枸橼酸哌嗪E.甲苯咪唑正确答案E 不是常用缓泻药的作用机制A.容积性B.膨胀性 C.润湿性D.刺激性 E.润滑性正确答案C 乳果糖治疗功能性便秘的机制为A.剌激肠壁的感受神经末梢，引起肠反射性蠕动增强而排便 B.在肠道被细菌分解、分解产物使水和电解质保留，导致容积性排便C.润滑肠壁，软化大便和调节稠度 D.润滑并剌激肠壁，软化大便 E.使肠内容物的渗透压升高，吸收组织中的水分、增大容积正确答案B 患前列腺增生症的老年患者服用抗过敏药物后，可引起的严重不良反应是A.慢性荨麻疹B.急性尿潴留C.血管性水肿D.严重高血压E.急性胰腺炎正确答案B 抗精抗抑抗组
29、胺，类同阿托抗胆碱！锌（如葡萄糖酸锌）用于治疗痤疮的机制A.有助于减轻炎症和促进痤疮愈合B.抑制雄激素增高 C.促进上皮细胞分化 D.阻止皮脂产生游离脂肪酸 E.防止毛囊口角化正确答案A 配伍选择题A.抗病毒作用B.退热、缓解头痛C.加强解热镇痛药效果、拮抗抗组胺药嗜睡作用D.改善体液局部循环、促进药物对病灶的渗透E.使鼻黏膜血管收缩、解除鼻塞症状1.抗感冒药中咖啡因作用是正确答案C2.抗感冒药中菠萝蛋白酶作用是正确答案D 3.抗感冒药中伪麻黄碱作用是正确答案E A.1日B.5日C.10日D.3日E.7日1.解热镇痛药退热连续服用不得超过正确答案D 2.解热镇痛药止痛连续服用不得超过正确答案B
30、3.抗感冒药连续服用不得超过正确答案E4.镇咳药连续服用不得超过正确答案E A.颈椎炎症B.腰椎间盘突出症C.腰椎骨质增生D.周围性面神经炎E.带状疱疹1.三叉神经痛表现有正确答案D 2.坐骨神经痛表现有正确答案B 3.肋间神经痛表现有正确答案E A.色甘酸钠B.利福平 C.硫酸锌D.阿昔洛韦 E.泼尼松1.治疗流行性结膜炎者宜选用正确答案D2.治疗沙眼宜选用正确答案C 3.治疗细菌感染的急性卡他性结膜炎宜选正确答案B4.治疗春季卡他性结膜炎宜选用正确答案A A.氨茶碱 B.喷托维林 C.氨溴索 D.可待因 E.右美沙芬复方制剂1.咳嗽较弱者可选用正确答案B 2.痰液较多的咳嗽患者应服用正确答
31、案C3.治疗支气管哮喘患者咳嗽宜联合使用的药为正确答案A 4.治疗感冒所伴随的咳嗽可选用正确答案E A.可待因 B.喷托维林 C.右美沙芬 D.苯丙哌林 E.羧甲司坦1.青光眼、肺部淤血、心功能不全、妊娠及哺乳期妇女均慎用，5 岁以下儿童禁用正确答案B 2.因引起嗜睡，驾车、高空作业或操作机器者宜慎用，妊娠期妇女、严重高血压者、有精神病史者禁用正确答案CA.冰硼咽喉散 B.10%硝酸银液C.达克罗宁液D.甲硝唑口颊片 E.地塞米松粘贴片1.每处1片，一日总量不得超过3片，连续使用不得过1周正确答案E 2.一日23次，用时取少量，吹敷患处正确答案A3.餐后与睡前各1片正确答案D 4.进食前止痛，
32、涂于溃疡面正确答案C A.乳果糖 B.比沙可啶 C.聚乙二醇4000 D.开塞露/甘油栓 E.欧车前亲水胶1.刺激肠壁感受神经末梢，增强肠反射性蠕动而排便的是正确答案B2.可致容积性排便，降低老年人粪块嵌塞发生率的是正确答案A 3.膨胀性泻药不良反应少,刺激性小正确答案C4.尤其适用于儿童及年老体弱者,润滑和刺激肠壁,其作用温和,适用于低张力性便秘正确答案D A.乳酸血症患者B.高钾血症患者C.高血压症患者D.胰腺炎早期患者E.低血钾、心律失常1.禁用缓泻药乳果糖的人群是正确答案A 2.禁用助消化药胰酶的人群是正确答案D 多项选择题关于儿童退热选用解热镇痛药，WHO建议A.两个月内婴儿禁止使用
33、任何退热药 B.儿童体温达到38时，可以适当服用退烧药 C.儿童退热最好选用含布洛芬的混悬液或含对乙酰氨基酚的滴剂D.儿童体温达到39经物理降温无效时，可以适当服用退热药 E.儿童体温达到39时，可以适当服用退烧药正确答案ACD 局部给药治疗鼻塞、过敏性鼻炎的处方药有A.麻黄碱滴鼻剂 B.羟甲唑啉滴鼻剂C.布地奈德鼻喷雾剂 D.丙酸倍氯米松鼻喷雾剂E.复方萘甲唑啉鼻喷雾剂正确答案CD “助消化药使用注意事项”的叙述中，正确的A.送服时不宜用热水 B.胰酶不宜与碳酸氢钠同服C.干酵母和乳酶生服用过量可能发生腹泻D.胃蛋白酶不宜与碳酸氢钠同服 E.应置于冷暗处贮存正确答案ACDE 多潘立酮的药物警
34、戒有A.服用期间排便次数可能增加 B.不建议儿童及小于18岁的青少年使用C.禁用于机械性肠梗阻、胃肠出血者D.慎用于心律失常、接受化疗的肿瘤者、妊娠期妇女 E.可能引起心脏相关风险，60岁以上人群，日服超过30mg风险更为显著正确答案ACDE使用肠内营养剂治疗营养不良的注意事项有A.首选聚氨酯导管，柔软，患者耐受性好，导管对pH不敏感 B.不能应用于完全肠梗阻、严重的短肠综合征或高排泄量的瘘 C.整蛋白型肠内营养剂中，平衡型制品在体内消化吸收过程同正常食物D.半乳糖血症患者、严重腹腔内感染者禁用 E.药品须置冰箱内保存，并于24小时内用完正确答案ABCD 治疗烫伤的药物与患者教育含A.立即用冷
35、水或冰水湿敷或浸泡烫伤区域2030分钟，以减轻创面损伤深度并有止痛效果B.保护创面、防止再次污染；不可涂有颜色的药物如红汞、甲紫，切忌用塑料布包扎或覆盖创面 C.中度或大面积烫伤：镇痛、镇静（慎用或不用氯丙嗪）、补液D.注射破伤风抗毒素（皮试阴性后）和使用抗生素 E.局部小面积轻度烫伤：清洁创面后，涂烧伤膏等正确答案ABCDE 治冻伤（疮）的药物与患者教育A.口服药：烟酸50100mg，维生素E50100mg，连续3个月B.对轻度冻疮：10%樟脑软膏或以1%肌醇烟酸酯软膏涂敷 C.未形成溃疡：轻轻按摩或温水湿敷，外涂敷紫云膏D.樟脑有刺激性：破损、溃疡、渗出的皮肤部位不宜涂敷，妊娠妇女慎用E.溃烂而感染处：以0.02%高锰酸钾溶液浸泡、清除黏液后涂敷鱼石脂软膏正确答案ABCDE 谢谢大家！
