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1、剂名组成配伍功用主治备注第一章 解表剂一、辛温解表麻黄汤伤寒论【君】麻黄【臣】桂枝【佐】杏仁 【佐使】甘草【功用】发汗解表,宣肺平喘。【主治】外感风寒表实证。恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。【歌诀】麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施,发汗解表宣肺气,伤寒表实无汗宜。【注意】因其为辛温发汗之峻剂,故伤寒论对“疮家”、“淋家”、“衄家”、“亡血家”,以及外感表虚自汗、血虚而脉兼“尺中迟”、误下而见“身重心悸”等,虽有表寒证,亦皆禁用。麻黄汤药味虽少,但发汗力强,不可过服,否则,汗出过多必伤人正气。正如柯琴指出:“此乃纯阳之剂,过于发散,如单刀直人之将,投之恰当,一战成功。不当则不戢而召
2、祸。故用之发表,可一而不可再。”(伤寒来苏集-伤寒附翼卷上)【速记】干妈贵姓。桂枝汤伤寒论【君】桂枝【臣】白芍【佐】生姜、大枣【佐使】炙甘草【功用】解肌发表,调和营卫。【主治】外感风寒表虚证。恶风发热,汗出头痛,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱。【歌诀】桂枝芍药等量伍,姜枣甘草微火煮,解肌发表调营卫,中风表虚自汗出。【注意】凡外感风寒表实无汗者禁用。服药期间禁食生冷、黏腻、酒肉、臭恶等物。【速记】大嫂炒姜汁。九味羌活汤此事难知【君】羌活【臣】防风、苍术【佐】细辛、川芎、白芷、生地、黄芩【使】甘草【功用】发汗祛湿,兼清里热。【主治】外感风寒湿邪,内有蕴热证。恶寒发热,无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛
3、,口苦微渴,舌苔白或微黄,脉浮。【歌诀】九味羌活防风苍,辛芷芎黄芩地草,发汗祛湿兼清热,分经论治变通良。【注意】本方为辛温燥烈之剂,故风热表证及阴虚内热者不宜使用。【速记】秦皇尝百草,细心防枪刺穿胸。香酥散太平惠民和剂局方【君】紫苏叶【臣】香附子【佐】陈皮 【佐使】炙甘草【功用】疏散风寒,理气和中。【主治】外感风寒,气郁不舒证。恶寒身热,头痛无汗,胸脘痞闷,不思饮食,舌苔薄白,脉浮。【歌诀】香苏散内陈皮草,疏散风寒又理气,外感风寒兼气滞,寒热无汗胸脘痞【速记】扶苏劈草。小青龙汤伤寒论【君】麻黄、 桂枝【臣】细辛、干姜 【佐】白芍、五味子、半夏【佐使】炙甘草【功用】解表散寒,湿肺化饮。【主治】外
4、寒里饮证。恶寒发热,头身疼痛,无汗,喘咳,痰涎清稀而量多,胸痞,或干呕,或痰饮喘咳,不得平卧,或身体疼重,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮。【歌诀】解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从,芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功。【注意】因本方辛散温化之力较强,应以确属水寒相搏于肺者,方宜使用,且视病人体质强弱酌定剂量。阴虚干咳无痰或痰热证者,不宜使用。(蠲juan)【速记】麻子将要甘心下跪。止嗽散医学心悟【君】紫菀、百部【臣】桔梗、白前【佐】荆芥、陈皮【佐使】炒甘草【功用】宣利肺气,疏风止咳。【主治】风邪犯肺证。咳嗽咽痒,咯痰不爽,或微有恶风发热,舌苔薄白,脉浮缓。【歌诀】止嗽散用百部菀,白前桔梗荆陈草,宣肺疏风
5、止咳痰,姜汤调服不必煎。【注意】阴虚劳嗽或肺热咳嗽者,不宜使用。【速记】陈庚借钱去百草园。正柴胡饮景岳全书【君】柴胡【臣】防风 【佐】陈皮、芍药、生姜【使】甘草【功用】解表散寒。【主治】外感风寒轻证。微恶风寒,发热,无汗,头痛身痛,舌苔薄白,脉浮。【歌诀】正柴胡饮平散方,防风芍药陈姜草,轻疏风邪解热痛,表寒轻证服之康。【用法】水一盅半,煎七八分,热服(现代用法:水煎温服)。【速记】柴房陈药生草。二、辛凉解表银翘散温病条辨【君】银花、连翘【臣】薄荷、牛蒡子、荆芥穗、淡豆豉【佐】芦根、桔梗、竹叶【佐使】生甘草【功用】辛凉透表,清热解毒。【主治】温病初起。发热,微恶风寒,无汗或有汗不畅,头痛口渴,咳
6、嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数。【歌诀】银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷,甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。【注意】凡外感风寒及湿热病初起者禁用。因方中药物多为芳香轻宣之品,不宜久煎。【速记】金牛和银猪吃草根更俏。桑菊饮温病条辨【君】桑叶、菊花【臣】薄荷、杏仁、 桔梗【佐】连翘、芦根 【佐使】生甘草 【功用】疏风清热,宣肺止咳。【主治】风温初起,表热轻证。但咳,身热不甚,口微渴,脉浮数。【歌诀】桑菊饮中桔杏荷,芦根连翘生甘草,清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。【注意】本方为“辛凉轻剂”,故肺热甚者,当予加味后运用,否则病重药轻,药不胜病;若系风寒咳嗽,不宜使用。由于方中药物均系轻清之品,故不宜
7、久煎。【速记】荷叶杏花,草根更俏。麻黄杏仁甘草石膏汤伤寒论【君】麻黄、石膏【臣】杏仁【佐使】炙甘草【功用】辛凉疏表,清肺平喘。【主治】外感风邪,邪热壅肺证。身热不解,咳逆气急,甚则鼻煽,口渴,有汗或无汗,舌苔薄白或黄,脉浮而数。【歌诀】仲景麻杏甘石汤,辛凉宣肺清热良,邪热壅肺咳喘急,有汗无汗均可尝。【注意】风寒咳喘、痰热壅盛者,非本方所宜。【速记】干妈姓石。柴葛解肌汤伤寒六书【君】柴胡、葛根【臣】黄芩、羌活、 白芷、石膏【佐】 芍药、桔梗、大枣【使】甘草【功用】解肌清热。【主治】外感风寒,郁而化热证。恶寒渐轻,身热增盛,无汗头痛,目疼鼻干,心烦不眠,咽干耳聋,眼眶痛,舌苔薄黄,脉浮微洪。【歌诀
8、】陶氏柴葛解肌汤,邪在三阳热势张,芩芷甘草芍桔枣,羌膏解表清热良。【注意】若太阳表邪未入里者,不宜用本方,恐其引邪人里;若里热而见阳明腑实证(大便秘结不通)者,亦不宜用。【速记】钦差抢劫时,只要姜枣草根。升麻葛根汤太平惠民和剂局方【君】升麻【臣】葛根【佐】芍药【使】炙甘草【功用】解肌透疹。【主治】麻疹初起。疹发不出,身热头痛,咳嗽,目赤流泪,lI渴,舌红,苔薄而干,脉浮数。【歌诀】局方升麻葛根汤,芍药甘草合成方,麻疹初起出不透,解肌透疹此方良。【注意】若麻疹已透,或疹毒内陷而见气急而粗,喘息抬肩,鼻翼煽动者,则当禁用。【速记】麻哥要草。三、扶正解表败毒散太平惠民和剂局方【君】羌活、独活【臣】川
9、芎、柴胡【佐】前胡、 枳壳、茯苓、桔梗、人参、生姜、薄荷【佐使】甘草【功用】散寒祛湿,益气解表。【主治】气虚,外感风寒湿表证。憎寒壮热,头项强痛,肢体酸痛,无汗,鼻塞声重,咳嗽有痰,胸膈痞满,舌淡苔白,脉浮而按之无力。【歌诀】羌独败毒芎柴甘,前胡枳壳茯桔参,薄荷少许姜三片,气虚感寒有奇功。【注意】方中药物多为辛温香燥之品,外感风热及阴虚外感者均忌用,若时疫、湿温、湿热蕴结肠中而成之痢疾切不可用。【速记】独身生活更幸福,何止钱财穷。参苏饮太平惠民和剂局方【君】紫苏叶【臣】葛根【佐】人参、半夏、前胡、茯苓、枳壳、桔梗、木香、陈皮 【佐使】炙甘草【功用】益气解表,理气化痰。【主治】气虚外感风寒,内有
10、痰湿证。恶寒发热,无汗,头痛,鼻塞,咳嗽痰白,胸脘满闷,倦怠无力,气短懒言,苔白脉弱。【歌诀】参苏饮内用葛根,枳壳前胡半夏齐,陈皮木香甘桔茯,气虚外感最相宜。【速记】目前只办富姐申诉陈根打姜草。麻黄细辛附子汤伤寒论【君】麻黄【臣】附子、细辛【功用】助阳解表。【主治】1素体阳虚,外感风寒证。发热,恶寒甚剧,虽厚衣重被,其寒不解,神疲欲寐,脉沉微。2暴哑。突发声音嘶哑,甚至失音不语,或咽喉疼痛,恶寒发热,神疲欲寐,舌淡苔白,脉沉无力。【歌诀】麻黄细辛附子汤,助阳解表代表方, 阳虚外感风寒证,寒重热轻脉沉良。【注意】若少阴阳虚而见下利清谷、四肢厥逆、脉微欲绝等症,则应遵仲景“先温其里,乃攻其表”的原
11、则,否则误发其汗,必致亡阳危候。【速记】剂名。加减葳蕤汤重订通俗伤寒论【君】生葳蕤、苏薄荷【臣】葱白、淡豆豉【佐】桔梗、白薇、红枣【使】炙甘草【功用】滋阴解表。【主治】素体阴虚,外感风热证。头痛身热,微恶风寒,无汗或有汗不多,咳嗽,心烦,口渴,咽干,舌红,脉数。【歌诀】加减葳蕤用薄荷,豆豉葱白桔梗随,草枣白薇八味共,滋阴发汗功可慰。【速记】小薇姐为何早操吃葱。第二章 泻下剂一、 寒下大承气汤伤寒论【君】大黄【臣】芒硝【佐】 厚朴、枳实【功用】峻下热结。【主治】1阳明腑实证。大便不通,频转矢气,脘腹痞满,腹痛拒按,按之则硬,甚或潮热谵语,手足濈然汗出,舌苔黄燥起刺,或焦黑燥裂,脉沉实。2热结旁流
12、证。下利清水,色纯青,其气臭秽,脐腹疼痛,按之坚硬有块,口舌干燥,脉滑实。3里热实证之热厥、痉病或发狂等。【歌诀】大承气汤大黄硝,枳实厚朴先煮好,,峻下热结急存阴,阳明腑实重证疗。去硝名为小承气,轻下热结用之效。 调胃承气硝黄草,缓下热结此方饶。【注意】本方为泻下峻剂,凡气虚阴亏、燥结不甚者,以及年老、体弱等均应慎用;孕妇禁用;注意中病即止,以免损耗正气。【速记】小黄识谱。大黄牡丹汤金匮要略【君】大黄、丹皮【臣】芒硝、桃仁 【佐】冬瓜仁【功用】泻热破瘀,散结消肿。【主治】肠痈初起,湿热瘀滞证。右少腹疼痛拒按,按之其痛如淋,甚则局部肿痞,或右足屈而不伸,伸则痛剧,小便自调,或时时发热,自汗恶寒,
13、舌苔薄腻而黄,脉滑数。【歌诀】金匮大黄牡丹汤,桃仁芒硝瓜子襄,肠痈初起腹按痛,尚未成脓服之消。【注意】凡肠痈溃后以及老人、孕妇、产后或体质过于虚弱者均应慎用或忌用。【速记】大人忙担冬瓜。大陷胸汤伤寒论【君】甘遂【臣】大黄、芒硝【功用】泻热逐水。【主治】水热互结之结胸证。心下疼痛,拒按,按之硬,或从心下至少腹硬满疼痛,手不可近。伴见短气躁烦,大便秘结,舌上燥而渴,日晡小有潮热,舌红苔黄腻或兼水滑,脉沉紧或沉迟有力。【歌诀】大陷胸汤用硝黄,甘遂为末共成方。专治水热结胸证,泻热逐水效非常。【注意】凡平素虚弱,或病后不任攻伐者,禁用本方。因本方为泻热逐水峻剂,既要防止利下过度,伤及正气;又要及时攻下,
14、以防留邪为患。能否继续攻下,应视药后快利与否而定。【速记】大陷胸汤谁大笑。二、 温下大黄附子汤金匮要略【君】大黄、附子【臣】细辛【功用】温里散寒,通便止痛。【主治】寒积里实证。腹痛便秘,胁下偏痛,发热,手足厥冷,舌苔白腻,脉弦紧。【歌诀】金匮大黄附子汤,细辛散寒止痛良,温下治法代表方,寒积里实服之康。【注意】使用时注意大黄用量一般不超过附子。【速记】细心大夫。温脾汤备急千金要方【君】附子、大黄【臣】芒硝、干姜【佐】当归、人参 【使】甘草【功用】攻下冷积,温补脾阳。【主治】阳虚寒积证。腹痛便秘,脐下绞结,绕脐不止,手足不温,苔白不渴,脉沉弦而迟。【歌诀】附子大黄温脾汤,芒硝干姜归参草,攻下寒积温
15、脾阳,阳虚寒积腹痛疗。【速记】当时黄夫人芒于炒姜。三、 润下麻子仁丸伤寒论【君】麻子仁【臣】杏仁、白芍【佐】枳实、大黄、厚朴 【佐使】蜂蜜【功用】润肠泄热,行气通便。【主治】胃肠燥热,脾约便秘证。大便干结,小便频数。【歌诀】麻子仁丸脾约治,杏芍大黄枳朴蜜,润肠泻热又行气,胃热肠燥便秘施。【注意】本方虽为润肠缓下之剂,但含有攻下破滞之品,故年老体虚,津亏皿少者不宜常服,孕妇慎用。【速记】布什妈要大白杏。济川煎景岳全书【君】肉苁蓉【臣】当归、 牛膝【佐】泽泻、升麻、枳壳【功用】温肾益精,润肠通便。【主治】肾阳虚弱,精津不足证。大便秘结,小便清长,腰膝酸软,头目眩晕,舌淡苔白,脉沉迟。【歌诀】济川苁
16、蓉归牛膝,枳壳升麻泽泻齐,温肾益精润通便,肾虚精亏便秘宜。【注意】凡热邪伤津及阴虚者忌用。【速记】智者骑马,从容西归。四、 逐水十枣汤伤寒论【君】甘遂【臣】芫花、大戟【佐】大枣【功用】攻逐水饮。【主治】1悬饮。咳唾胸胁引痛,心下痞硬胀满,干呕短气,头痛目眩,或胸背掣痛不得息,舌苔滑,脉沉弦。2水肿。一身悉肿,尤以身半以下为重,腹胀喘满,二便不利。【歌诀】十枣非君非汤剂,甘遂芫花合大戟,攻逐水饮力峻猛,悬饮水肿实证宜。【注意】本方作用峻猛,只可暂用,不宜久服。若泻后精神胃纳俱好,而水饮未尽去者,可再投本方;若泻后精神疲乏,食欲减退,则宜暂停攻逐;若患者体虚邪实,又非攻不可者,可用本方与健脾补益剂
17、交替使用,或先攻后补,或先补后攻。使用本方应注意四点:一是三药为散,大枣煎汤送服;二是于清晨空腹服用,从小量开始,以免量大下多伤正,若服后下少,次日加量;三是服药得快利后,宜食糜粥以保养脾胃;四是年老体弱者慎用,孕妇忌服。【速记】甘愿起早。五、攻补兼施黄龙汤伤寒六书大黄、芒硝、枳实、厚朴、 当归、人参、桔梗、甘草、生姜、大枣【功用】攻下通便,补气养血。【主治】阳明腑实气血不足证。自利清水,色纯青,或大便秘结,脘腹胀满,腹痛拒按,身热口渴,神疲少气,谵语,甚则循衣摸床,撮空理线,神昏肢厥,舌苔焦黄或焦黑,脉虚。【歌诀】黄龙汤中枳朴黄,参归甘桔枣硝姜,攻下热结养气血,阴明腑实气血伤。【速记】肖大人
18、食谱,枣根当炒姜。第三章 和解剂一、 和解少阳小柴胡汤伤寒论【君】柴胡(重用)【臣】黄芩【佐】人参、大枣、半夏、生姜【使】炙甘草【功用】和解少阳。【主治】1伤寒少阳证。往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦。2热入血室证。妇人中风,经水适断,寒热发作有时。3疟疾、黄疸以及内伤杂病而见少阳证者。【歌诀】小柴胡汤和解功,人参半夏甘草从,更加黄芩生姜枣,少阳为痫此方宗。【注意】因柴胡升散,芩、夏性燥,故对阴虚血少者禁用。【速记】生芹菜炒大虾仁。大柴胡汤金匮要略【君】柴胡【臣】黄芩、大黄、 枳实【佐】芍药、半夏、生姜 【使】 大枣【功用】和解少阳,内泻热结。【主治
19、】少阳阳明合病。往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,心下痞硬,或心下满痛,大便不解或协热下利,舌苔黄,脉弦数有力。【歌诀】大柴胡汤用大黄,枳芩夏芍生姜枣,少阳阳明同合病,和解攻里效无双。【速记】秦大将军只要半壶枣酱。蒿芩清胆汤重订通俗伤寒论【君】青蒿、 黄芩【臣】竹茹、枳壳、半夏、陈皮【佐】赤伏苓、 碧玉散(滑石、甘草、青黛)包【功用】清胆利湿,和胃化痰。【主治】少阳湿热证。寒热如疟,寒轻热重,口苦膈闷,吐酸苦水,或呕黄涎而黏,甚则干呕呃逆,胸胁胀疼,小便黄少,舌红苔白腻,间现杂色,脉数而右滑左弦者。【歌诀】蒿芩清胆夏竹茹,枳壳陈皮碧玉苓,清胆利湿又和胃,少阳湿热痰浊除。【速记】青黄竹壳半夏
20、陈赤碧。达原饮温疫论【君】槟榔【臣】厚朴、草果【佐】知母、白芍、黄芩【使】炙甘草【功用】开达膜原,辟秽化浊。【主治】温疫或疟疾,邪伏膜原证。憎寒壮热,或一日三次,或一日一次,发无定时,胸闷呕恶,头痛烦躁,脉弦数,舌边深红,舌苔垢腻,或苔白厚如积粉。【歌诀】达原槟草草果朴,知母黄芩芍甘佐,辟秽化浊达膜原,邪伏膜原寒热作。【速记】后母要冰炒黄果仁。二、 调和肝脾四逆散伤寒论【君】柴胡【臣】白芍【佐】枳实【使】炙甘草【功用】透邪解郁,疏肝理脾。【主治】1阳郁厥逆证。手足不温,或腹痛,或泄利下重,脉弦。2肝脾气郁证。胁肋胀闷,脘腹疼痛,脉弦等。【歌诀】阳郁厥逆四逆散,等分柴芍枳实甘,透邪解郁理肝脾,肝
21、郁脾滞力能堪。【速记】柴草制药。逍遥散和剂局方【君】柴胡【臣】白芍、当归 【佐】白术、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜【使】炙甘草【功用】疏肝解郁,养血健脾。【主治】肝郁血虚脾弱证。两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或月经不调,乳房胀痛,脉弦而虚者。【歌诀】逍遥散用柴归芍,苓术炙草加姜薄,肝郁血虚脾气弱,调和肝脾功效卓。【速记】龄少才当干,逍遥逐江河。痛泻要方丹溪心法【君】白术【臣】白芍【佐】陈皮 【佐使】防风【功用】补脾柔肝,祛湿止泻。【主治】脾虚肝旺之痛泻。肠鸣腹痛,大便泄泻,泻必腹痛,泻后痛缓,舌苔薄白,脉两关不调,左弦而右缓者。【歌诀】痛泻要方用白术,芍陈防风共成剂,肠鸣泄泻腹又痛,治在
22、泻肝与实脾。【速记】猪皮少缝。三、 调和肠胃半夏泻心汤伤寒论【君】半夏【臣】干姜、黄芩、 黄连【佐】人参、大枣【使】炙甘草【功用】寒热平调,消痞散结。【主治】寒热错杂之痞证。心下痞,但满而不痛,或呕吐,肠鸣下利,舌苔腻而微黄。【歌诀】半夏泻心配芩连,干姜人参枣草全,辛开苦降除痞满,寒热错杂痞证蠲。【注意】本方主治虚实互见之证,若因气滞或食积所致的心下痞满,不宜使用。【速记】江大人今夏添草帘。第四章 清热剂一、 清气分热白虎汤伤寒论【君】石膏【臣】知母【佐使】粳米、炙甘草【功用】清热生津。【主治】气分热盛证。壮热面赤,烦渴引饮,汗出恶热,脉洪大有力。【歌诀】白虎膏知粳米甘,清热生津止渴烦,气分热
23、盛四大证,益气生津人参添。【注意】表证未解的无汗发热,口不渴者;脉见浮细或沉者;血虚发热,脉洪不胜重按者;真寒假热的阴盛格阳证等均不可误用。【速记】师母干净。竹叶石膏汤伤寒论【君】竹叶、石膏【臣】麦冬、人参【佐】半夏、粳米【佐使】炙甘草【功用】清热生津,益气和胃。【主治】伤寒、温病、暑病余热未清,气津两伤证。身热多汗,心胸烦闷,气逆欲呕,口干喜饮,气短神疲,或虚烦不寐,舌红苔少,脉虚数。【歌诀】竹叶石膏参麦冬,半夏粳米甘草从,清补气津又和胃,余热耗伤气津用。【注意】本方清凉质润,如内有痰湿,或阳虚发热,均应忌用。【速记】草人半夜卖米糕。二、 清营凉血清营汤温病条辨【君】犀牛角【臣】生地、麦冬、
24、玄参【佐】竹叶心、丹参、黄连、银花、连翘【功用】清营解毒,透热养阴。【主治】热人营分证。身热夜甚,神烦少寐,时有谵语,目常喜开或喜闭,口渴或不渴,斑疹隐隐,脉细数,舌绛而干。【歌诀】清营汤治热传营,身热燥渴眠不宁,犀角生地麦冬玄,竹心丹参黄银连,清营解毒更护阴。【注意】使用本方应注意舌诊,原著说:“舌白滑者,不可与也”,并在该条自注中还说:“舌白滑,不惟热重,湿亦重矣,湿重忌柔润药”,以防滋腻而助湿留邪。【速记】牛皇帝住乔丹卖银元。犀角地黄汤小品方【君】犀角【臣】生地【佐使】赤药、丹皮【功用】清热解毒,凉血散瘀。【主治】1热扰心神,身热谵语,舌绛起刺,脉细数。2热伤血络,斑色紫黑、吐血、衄血、
25、便血、尿血等,舌红绛,脉数。3蓄血瘀热,喜忘如狂,漱水不欲口因,大便色黑易解等。【歌诀】犀角地黄芍药丹,清热凉血散瘀专,热人血分服之安,蓄血伤络吐衄斑。【注意】本方,寒凉清滋,对于阳虚失血,脾胃虚弱者忌用。【速记】单脚扫地。三、清热解毒黄连解毒汤外台秘要【君】黄连【臣】黄芩【佐】黄柏、栀子【功用】泻火解毒。【主治】三焦火毒证。大热烦躁,口燥咽干,错语不眠;或热病吐血、衄血;或热甚发斑;或身热下利,或湿热黄疸;或外科痈疡疔毒。小便黄赤,舌纽苔黄,脉数有力。【歌诀】黄连解毒芩柏栀,三焦火盛是主因,烦狂火热兼谵妄,吐衄发斑皆可平。【注意】本方为大苦大寒之剂,久服或过量易伤脾胃,非火盛者不宜使用。【速
26、记】百子练琴。凉膈散太平惠民和剂局方【君】连翘【臣】黄芩、山栀仁、大黄、朴硝【佐】薄荷、竹叶【使】炙甘草【功用】泻火通便,清上泄下。【主治】上中二焦邪郁生热证。烦躁口渴,面赤唇焦,胸膈烦热,口舌生疮,睡卧环宁,谵语狂妄,或咽痛吐衄,便秘溲赤,或大便不畅,舌红苔黄,脉滑数。【歌诀】凉膈连翘薄荷草,黄芩山栀大黄硝,再加竹叶调蜂蜜,泻火通便清上下上中郁热服之消。【速记】住黄山大忙敲草核。普济消毒饮东垣试效方【君】黄芩、黄连【臣】牛蒡子、薄荷、连翘、僵蚕【佐】玄参、陈皮、生甘草、板蓝根、马勃 、桔梗【佐使】升麻、柴胡【功用】清热解毒,疏风散邪。【主治】大头瘟。恶寒发热,头面红肿掀痛,目不能开,咽喉不利
27、,舌燥口渴,舌红苔白兼黄,脉浮数有力。【歌诀】普济消毒黄芩连,薄荷蒡子翘蚕升,陈甘玄桔胡马蓝,大头瘟毒服之痊。【速记】黄牛白马联合巧耕陈草根,胜元胡。仙方活命饮校注妇人良方【君】金银花【臣】当归尾、赤芍、没药、乳香、陈皮【佐】 白芷、浙贝母、 防风、皂角刺、穿山甲、天花粉【佐使】甘草节、酒【功用】清热解毒,消肿溃坚,活血止痛。【主治】阳证痈疡肿毒初起。红肿掀痛,或身热凛寒,苔薄白或黄,脉数有力。【歌诀】仙方活命君银花,归芍乳没陈皂甲,防芷贝粉甘酒煎,阳证痈疡内消法。【注意】本方只可用于痈肿未溃之前,若已溃后断不可用;本方性偏寒凉,阴证疮疡忌用;脾胃本虚,气血不足者均应慎用。【速记】贾母造房,没
28、花金银,只要陈甘归乡。四、 清脏腑热导赤散小儿药证直诀【君】生地、木通【臣】竹叶【佐使】生甘草梢【功用】清心利水养阴。【主治】心经火热证。心胸烦热,口渴面赤,意欲冷饮,以及口舌生疮;或心热移于小肠,小便赤涩刺痛,舌红,脉数。【歌诀】导赤木通生地黄,草梢煎加竹叶尝,清心利水又养阴,心经火热移小肠。【注意】方中木通苦寒,生地阴柔寒凉,故脾胃虚弱者慎用。【速记】草地牧猪。龙胆泻肝汤医方集解【君】龙胆草【臣】黄芩、栀子【佐】泽泻、木通、当归、生地、车前子【佐使】柴胡、生甘草【功用】清泻肝胆实火,清利肝经湿热。【主治】1肝胆实火上炎证。头痛目赤,胁痛,口苦,耳聋,耳肿,舌红苔黄,脉弦数有力。2肝经湿热下
29、注证。阴肿,阴痒,筋痿,阴汗,小便淋浊,或妇女带下黄臭等,舌红苔黄腻,脉弦数有力。【歌诀】龙胆栀芩酒拌炒,木通泽泻车柴草,当归生地益阴血,肝胆实火湿热消。【注意】方中药多苦寒,易伤脾胃,故对脾胃虚寒和阴虚阳亢之证皆非所宜。【速记】黄龙归湖泽,山前草木生。左金丸丹溪心法【君】黄连【使】吴茱萸【功用】清泻肝火,降逆止呕。【主治】肝火犯胃证。胁肋疼痛,哺杂吞酸,呕吐口苦,舌红苔黄,脉弦数。【歌诀】左金连萸六比一,胁痛吞酸悉能医,再加芍药名戊己,专治泄痢痛在脐。【速记】昨进黄鱼。苇茎汤外台秘要【君】苇茎【臣】薏苡仁、(冬)瓜瓣【佐】 桃仁【功用】清肺化痰,逐瘀排胀。【主治】肺痈,热毒壅滞,痰瘀互结证。
30、身有微热,咳嗽痰多,甚则咳吐腥臭脓血,胸中隐隐作痛,舌红苔黄腻,脉滑数。【歌诀】苇茎瓜瓣苡桃仁,清肺化痰逐瘀能,热毒痰瘀致肺痈,脓成未成均胜任。【速记】冬桃已萎。泻白散小儿药证直诀【君】桑白皮【臣】地骨皮【佐使】炙甘草、粳米【功用】清泻肺热,止咳平喘。【主治】肺热喘咳证。气喘咳嗽,皮肤蒸热,日晡尤甚,舌红苔黄,脉细数。【歌诀】泻白桑皮地骨皮,粳米甘草扶肺气,清泻肺热平和剂,热伏肺中喘咳医。【注意】本方药性平和,尤宜于正气未伤,伏火不甚者。风寒咳嗽或肺虚喘咳者不宜使用。【速记】赶白骨精。清胃散脾胃论【君】黄连【臣】生地、丹皮、升麻【佐】当归【功用】清胃凉血。【主治】胃火牙痛。牙痛牵引头疼,面颊发
31、热,其齿喜冷恶热,或牙宣出血,或牙龈红肿溃烂,或唇舌腮颊肿痛,口气热臭,口干舌燥,舌红苔黄,脉滑数。【歌诀】清胃散中连升麻,生地当归丹皮全,或加石膏泻胃火,能消牙痛与牙宣。【注意】牙痛属风寒及肾虚火炎者不宜用。【速记】生母当皇帝。玉女煎景岳全书【君】石膏【臣】熟地【佐】麦冬、知母 【佐使】牛膝【功用】清胃热,滋肾阴。【主治】胃热阴虚证。头痛,牙痛,齿松牙衄,烦热干渴,舌红苔黄而干。亦治消渴,消谷善饥等。【歌诀】玉女石膏熟地黄,知母麦冬牛膝襄,肾虚胃火相为病,牙痛齿衄宜煎尝。【注意】脾虚便泄者,不宜使用本方。【速记】师弟卖母牛。葛根芩莲汤伤寒论【君】葛根【臣】黄芩、黄连【使】炙甘草【功用】解表清
32、里。【主治】协热下利。身热下利,胸脘烦热,口干作渴,喘而汗出,舌红苔黄,脉数或促。【歌诀】葛根芩连甘草伍,用时先将葛根煮,内清肠胃外解表,协热下利喘汗除。【注意】若虚寒下利者忌用。【速记】秦镰割草。芍药汤素问病机气宜保命集【君】黄芩、黄连【臣】白芍、当归、 槟榔、木香【佐】大黄、官桂 【佐使】炒甘草【功用】清热燥湿,调气和血。【主治】湿热痢疾。腹痛,便脓血,赤白相兼,里急后重,肛门灼热,小便短赤,舌苔黄腻,脉弦数。【歌诀】芍药汤内用芩连,榔归芍香大官草,重在调气兼行血,里急便脓自然康。【注意】痢疾初起有表证者忌用。【速记】草官要秦香莲当大兵。白头翁汤伤寒论【君】白头翁【臣】黄柏、黄连【佐】秦皮
33、【功用】清热解毒,凉血止痢。【主治】热毒痢疾。腹痛,里急后重,肛门灼热,下痢脓血,赤多白少,渴欲饮水,舌红苔黄,脉弦数。【歌诀】白头翁治热毒痢,黄连黄柏佐秦皮,清热解毒并凉血,赤多白少脓血医。【注意】痢疾初起有表证者忌用。【速记】百翁练琴。五、清虚热青蒿鳖甲汤温病条辨【君】青蒿、鳖甲【臣】生地、知母【佐】丹皮【功用】养阴透热。【主治】温病后期,邪伏阴分证。夜热早凉,热退无汗,舌红苔少,脉细数。【歌诀】青蒿鳖甲地知丹,热自阴来仔细看,夜热早凉无汗出,养阴透热服之安。【注意】阴虚欲作动风者不宜周之。【速记】母鳖好生蛋。清骨散证治准绳【君】银柴胡【臣】知母、胡黄连、地骨皮【佐】秦艽、青蒿、鳖甲【使】
34、甘草【功用】清虚热,退骨蒸。【主治】肝肾阴虚,虚火内扰证。骨蒸潮热,或低热日久不退,形体消瘦,唇红颧赤,困倦盗汗,或口渴心烦,舌红少苔,脉细数等【歌诀】清骨散君银柴胡,胡连知母鳖甲皮,秦艽蒿草清虚热,骨蒸劳热一并除。【速记】知青浇草,地鳖胡饮。当归六黄汤兰室秘藏【君】当归、生地、熟地【臣】黄芩、黄柏、黄连【佐】黄芪【功用】滋阴泻火,固表止汗。【主治】阴虚火旺盗汗。发热盗汗,面赤心烦,口干唇燥,大便干结,小便黄赤,舌红苔黄,脉数。【歌诀】火炎汗出六黄汤,当归二黄柏芩连,倍用黄芪为固表,滋阴清热敛汗强。【注意】本方养阴泻火之力颇强,对于阴虚火旺,中气未伤者适用。若脾胃虚弱,纳减便溏者则不宜使用。【
35、速记】弟弟骑白龟练琴。第五章 祛暑剂清络饮温病条辨【君】鲜银花、鲜扁豆花【臣】西瓜翠衣、丝瓜皮【佐使】鲜荷叶边、 鲜竹叶心【功用】祛暑清热。【主治】暑伤肺经气分轻证。身热口渴不甚,头目不清,昏眩微胀,舌淡红,苔薄白。【歌诀】清络祛暑六药鲜,银扁翠衣瓜络添,佐以竹叶荷叶边,暑热伤肺轻证安。【注意】本方的适应证是暑温中的轻浅之证。若暑温表寒较重,或热渴大汗,或汗多脉散大,喘喝欲脱者,均不宜用本方。【速记】河边西瓜和丝瓜,不如猪心金银扁豆花。香薷散太平惠民和剂局方【君】香薷【臣】厚朴【佐】白扁豆【使】酒【功用】祛暑解表,化湿和中。【主治】阴暑。恶寒发热,头重身痛,无汗,腹痛吐泻,胸脘痞闷,舌苔白腻,
36、脉浮。【歌诀】香薷散中朴扁豆,祛暑解表化湿阻,易豆为花加银翘,新加香薷治阴暑。【注意】若属表虚有汗或中暑发热汗出,心烦口渴者,不宜使用。【速记】猴想炒扁豆。六一散黄帝索问宣明沦方【君】滑石【臣】甘草【功用】清暑利湿。【主治】暑湿证。身热烦渴,小便不利,或泄泻。【歌诀】滑石甘草六一散,清暑利湿功用专,辰砂黛薄依次加,益元碧玉鸡苏裁。【注意】若阴虚,内无湿热,或小便清长者忌用。【速记】“六一”拾草。桂苓甘露散黄帝素问宣明论方【君】滑石【臣】石膏、寒水石【佐】茯苓、白术、 泽泻、官桂、 猪苓【使】炙甘草【功用】清暑解热,化气利湿。【主治】暑湿证。发热头痛,烦渴引饮,小便不利,及霍乱吐下。【歌诀】桂苓
37、甘露滑石膏,寒水猪苓泽术草,清暑化气利水湿,暑湿俱盛重证疗。【注意】因本方清暑利湿之力较强,故主要适用于暑热盛,湿邪重之暑湿重证。若一般的伤暑轻证,或汗泻过多,气液大伤均不宜使用本方。【速记】憨猪倌责令猪羔滑杆。清暑益气汤温热经纬【君】西瓜翠衣、 西洋参【臣】荷梗、石斛、麦冬【佐】黄连、竹叶、知母【佐使】甘草、粳米【功用】清暑益气,养阴生津。【主治】暑热气津两伤证。身热汗多,口渴心烦,小便短赤,体倦少气,精神不振,脉虚数。【歌诀】王氏清暑益气汤,暑热气津已两伤,翠衣洋参麦斛梗,黄连竹叶知甘米。【注意】本方因有滋腻之品,故暑病夹湿者不宜使用。【速记】师母深夜卖黄瓜和糙米。第六章 温里剂一、 温中
38、祛寒理中丸伤寒论【君】干姜【臣】人参【佐】白术【佐使】炙甘草【功用】温中祛寒,补气健脾。【主治】1脾胃虚寒证。脘腹绵绵作痛,喜温喜按,呕吐,大便稀溏,脘痞食少,畏寒肢冷,口不渴,舌淡苔白润,脉沉细或沉迟无力。2阳虚失血证。便血、吐血、衄血或崩漏等,血色暗淡,质清稀。3脾胃虚寒所致的胸痹;或病后多涎唾;或小儿慢惊等。【歌诀】理中干姜参术草,温中健脾治虚寒,中阳不足痛呕利,丸汤两用腹中暖。【注意】湿热内蕴中焦或脾胃阴虚者禁用。【速记】草人赶猪。小建中汤伤寒论【君】饴糖【臣】桂枝、白芍【佐】大枣、生姜【佐使】炙甘草【功用】温中补虚,和里缓急。【主治】中焦虚寒,肝脾不和证。腹中拘急疼痛,喜温喜按,神疲
39、乏力,虚怯少气;或心中悸动,虚烦不宁,面色无华;或伴四肢酸楚,手足烦热,咽干口燥。舌淡苔白,脉细弦。【歌诀】小建中汤君饴糖,桂枝白芍姜枣炙,温中补虚和缓急,虚劳里急腹痛康。【注意】呕吐或中满者不宜使用;阴虚火旺之胃脘疼痛忌用。【速记】姜枣娇贵药。吴茱萸汤伤寒论【君】吴茱萸【臣】生姜【佐】人参【使】大枣【功用】温中补虚,降逆止呕。【主治】肝胃虚寒,浊阴上逆证。食后泛泛欲呕,或呕吐酸水,或干呕,或吐清涎冷沫,胸满脘痛,巅顶头痛,畏寒肢凉,甚则伴手足逆冷,大便泄泻,烦躁不宁,舌淡苔白滑,脉沉弦或迟。【歌诀】吴茱萸汤重用姜,人参大枣共煎尝,厥阴头痛胃寒呕,温中补虚降逆良。【注意】胃热呕吐,阴虚呕吐,或
40、肝阳上亢之头痛禁用本方。【速记】乌江找人。二、 回阳救逆四逆汤伤寒论【君】生附子【臣】干姜【佐使】炙甘草【功用】回阳救逆。【主治】心肾阳衰寒厥证。四肢厥逆,恶寒蜷卧,神衰欲寐,面色苍白,腹痛下利,呕吐不渴,舌苔白滑,脉微细。【歌诀】四逆汤中附姜草,阳衰寒厥急煎尝,腹痛吐泻脉沉细,急投此方可回阳。【注意】若服药后出现呕吐拒药者,可将药液置凉后服用。本方纯用辛热之品,中病手足温和即止,不可久服。真热假寒者忌用。【速记】江副将回阳救急汤伤寒六书熟附子、干姜、人参、炙甘草、白术、肉桂、陈皮、五味子、茯苓、 制半夏【功用】回阳固脱,益气生脉。【主治】寒邪直中三阴,真阳衰微证。四肢厥冷,神衰欲寐,恶寒蜷卧
41、,吐泻腹痛,口不渴,甚则身寒战栗,或指甲口唇青紫,或吐涎沫,舌淡苔白,脉沉微,甚或无脉。【歌诀】回阳救急用六君,桂附干姜五味群,加麝三厘与生姜,三阴寒厥建奇勋。【注意】方中麝香用量不宜过大。服药后手足温和即止。【速记】陈夫人下令炒五香酱猪肉。三、 温经散寒当归四逆汤伤寒论【君】当归、桂枝【臣】白芍、细辛【佐】通草【使】炙甘草、大枣【功用】温经散寒,养血通脉。【主治】血虚寒厥证。手足厥寒,或腰、股、腿、足、肩臂疼痛,口不渴,舌淡苔白,脉沉细或细而欲绝。【歌诀】当归四逆用桂枝,辛芍通草甘大枣,养血温经通脉剂,血虚寒厥服之效。【速记】通知要找心肝归。阳和汤外科证治全生集【君】熟地、鹿角胶【臣】肉桂、
42、炮姜炭【佐】白芥子、麻黄【使】生甘草【功用】温阳补血,散寒通滞。【主治】阴疽。如贴骨疽、脱疽、流注、痰核、鹤膝风等,患处漫肿无头,皮色不变,酸痛无热,口中不渴,舌淡苔白,脉沉细或迟细。【歌诀】阳和熟地鹿角胶,姜炭肉桂麻芥草,温阳补血散寒滞,阳虚寒凝阴疽疗。【注意】方中熟地用量宜重,麻黄用量宜轻。阳证疮疡红肿热痛,或阴虚有热,或疽已溃破者,不宜使用本方。马培之云:“此方治阴证,无出其右,用之得当,应手而愈。乳岩万不可用,阴虚有热及破溃日久者,不可沾唇。”(重校外科证治全生集卷4)【速记】皇帝将生贵娇子。第七章 补益剂一、补气四君子汤太平惠民和剂局方【君】人参【臣】白术【佐】茯苓【使】炙甘草【功用
43、】益气健脾。【主治】脾胃气虚证。面色萎白,语声低微,气短乏力,食少便溏,舌淡苔白,脉虚弱。【歌诀】四君子汤中和义,人参苓炒术甘草比,益气健脾基础剂,脾胃气虚治相宜。【速记】白老夫人。参苓白术散太平惠民和剂局方【君】人参、白术、茯苓【臣】白扁豆、山药、莲子肉、薏苡仁【佐】砂仁【佐使】桔梗、炒甘草【功用】益气健脾,渗湿止泻。【主治】脾虚湿盛证。饮食不化,胸脘痞闷,肠呜泄泻,四肢乏力,形体消瘦,面色萎黄,舌淡苔白腻,脉虚缓。【歌诀】参苓白术扁山莲,薏苡砂仁炒甘草,桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。【速记】任夫人一早要接编百草帘。补中益气汤脾胃论【君】黄芪【臣】人参、炙甘草、白术【佐】陈皮、当归【使】升
44、麻、柴胡【功用】补中益气,升阳举陷。【主治】1脾虚气陷证。饮食减少,体倦肢软,少气懒言,面色萎黄,大便稀溏,舌淡,脉虚;以及脱肛、子宫脱垂,久泻久痢,崩漏等。2气虚发热证。身热自汗,渴喜热饮,气短乏力,舌淡,脉虚大无力。【歌诀】补中益气芪参术,炙草陈皮归升柴,清阳下陷能升举,气虚发热甘温除。【注意】阴虚发热及内热炽盛者忌用。【速记】麻人赶猪,虎皮当旗。生脉散医学启源【君】人参【臣】麦冬【佐】五味子【功用】益气生津,敛阴止汗。【主治】1温热、暑热,耗气伤阴证。汗多神疲,体倦乏力,气短懒言,咽干口渴,舌干红少苔,脉虚数。2久咳伤肺,气阴两虚证。干咳少痰,短气自汗,口于舌燥,脉虚细。【歌诀】生脉麦味君人参,保肺清心治暑淫,气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎斟。【注意】若属外邪未解,或暑病热盛,气阴未伤者,均不宜用。久咳肺虚,亦应在阴伤气耗,纯虚无邪时,方可使用。【速记】生脉为人脉。玉屏风散医方类聚【君】黄芪