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1、全血微量元素铁与儿童缺铁性贫血的相关性探讨IDA是一种常见的营养缺乏性疾病,亦是婴儿及儿童中最常见的血液病之一,微量元素分析仪包括有临床症状的IDA和症状不典型的隐性IDA。IDA临床较易判断,而隐性IDA易被临床忽视。血清微量元素铁与IDA的关系报道较多,而全血微量元素铁与IDA的关系报道较少。本文探讨了全血微量元素铁与IDA、隐性IDA的相关性,结果报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料在本院儿童保健科门诊入学体检的儿童320例,男184例,女146例,年龄6个月至6岁,同时检测全血微量元素铁和血红蛋白、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(
2、MCHC)。健康对照组30例为体检健康儿童,年龄、性别分布与IDA组差异无统计学意义(P0.05)。 1.2仪器原子吸收光谱仪,全自动血细胞分析仪。 1.3统计学方法测定结果以xs表示,组间比较用t检验。 2结果 受试者按铁含量分为3组,结果见表1。 3讨论 IDA是由于铁摄入不足,需要量增加,利用障碍或丢失过多等原因引起储存铁缺乏导致血红蛋白合成减少而发生的一种贫血,儿童营养性贫血最多见。有研究表明我国儿童IDA患病率在10%40%之间,是我国重点防治的儿童疾病之一。如果儿童铁的摄入或吸收不足会造成MCV和MCHC降低,铁是儿童需要量较多的微量元素,铁的缺乏不仅会引起儿童贫血,还会导致免疫力
3、下降,出现智力、行为异常影响儿童的健康和发育。铁的缺乏是一个渐进的过程,最终发展为IDA,因此早期发现机体缺铁,阻止IDA的发生,对儿童的生长发育非常重要。 表1数据显示全血微量元素铁低于6 mmol/L,其血红蛋白(110 g/L)、MCV、MCH、MCHC均明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P110 g/L),而MCV、MCH、MCHC低于健康对照组,差异有统计学意义(P0.01),这些儿童如果只通过血红蛋白来评价是否贫血,就会被临床忽视,此时机体铁储存已减少而血红蛋白尚未降低,此为隐性缺铁症,发生率高于IDA,而这也是IDA发病率居高不下的主要原因之一。本调查结果显示隐性IDA患病率为34.38%,明显高于IDA 3.75%,二者合计为38.13%。以上数据表明,儿童全血微量元素铁不同程度的降低,血红蛋白、MCV、MCH、MCHC也会不同程度的偏低,从而表现为隐性缺铁症及IDA。一滴血就可检测全血微量元素铁,易为家长和儿童所接受,微量元素铁可以作为儿童体检时的一项重要体检项目,早期发现儿童机体缺铁,以指导家长及时给孩子添加富含铁的食物,降低儿童IDA的发病率。
