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1、甘肃中医2001,:5253复方丹参滴丸合消心痛治疗稳定型心绞痛的疗效比较祝裔清(江苏省南京市白下区中医院 210002) 关键词:复方丹参滴丸;消心痛;心绞痛摘要:用复方丹参滴丸和消心痛治疗稳定型心绞痛疗程共周,其中治疗组(复方丹参滴丸) 80例;对照组(消心痛)80例复方丹参滴丸每次10粒,每日 3次,口服;消心痛每次10 m,每日 3次,口服结果表明复方丹参滴丸组心绞痛显效率 70%,消心痛组显效率 50%。经 Ridit分析P0.05,复方丹参滴丸组心电图疗效总有效率 62.5%,消心痛组总有效率 37.5%,经Ridit分析P0.05。说明复方丹参滴丸在改善稳定型心绞痛临床症状和心电
2、图疗效方面均优于消心痛。 分类号:R542.2+2文献标识吗: A文章编号: 10046852( 2001) 02005203 复方丹参滴丸是天士力制药集团有限公司根据中医传统理论,在复方丹参片的基础上研制成的新剂型。本品为棕色圆形滴丸,气香味稍苦,成份为丹参、三七、冰片。自临床应用以来已被证实在治疗心绞痛上是有速效、高效、安全和毒副作用少的特点。本文拟对复方丹参滴丸和消心痛长期使用治疗稳定型心绞痛进行对比研究。1 对象和方法11 病例选择所有入选病例临床症状,ECG表现均符合WHO制定的冠心病稳定型心绞痛诊断标准。年龄4070岁,病程3个月以上,心绞痛发作每周5次以上,踏车运动试验阳性,经休
3、息或舌下含服硝酸甘油可缓解症状,共选择160例,其中男性90例,女性70例,病程在16年。按1:1依病人就诊顺序随机分为2组:复方丹参滴丸组80例,男性47例,女性33例;年龄4270岁;病程16年。消心痛组80例,男性43例,女性37例;年龄4068岁;病程16年。两组病人在性别、年龄、病程上均无显著差异,经X或t检验,P0.05,具有可比性。12 用药方法 复方丹参滴丸(天津天士力联合制药公司生产)组给复方丹参滴丸10粒,口服,每日3次。消心痛组给消心痛10 mg,口服,每日3次。2组疗程均为8周。治疗期间均停用其他抗心绞痛药物(除心绞痛发作时合服硝酸甘油外)。13疗效判断标准1.3.1
4、心绞痛症状疗效标准 心绞痛完全消失或减少发作次数超过治疗前90%以上者为显效;减少次数超过治疗前50%以上但未达到90%者为有效;心绞痛症状无减少或减少次数不足治疗前总数的50%者为无效。1.3.2心电图疗效判定标准 显效:静态心电图恢复正常,次极量运动试验心电图由阳性转为阴性,或运动耐量上升2级;改善:静态心电图或次极限量运动试验心电图缺血性ST段下降,治疗后回升1.5mm以上,但未正常;或主要导联倒置T波变浅达50%以上,或T波由平坦转为直立,或运动耐心量上升1级;无改变:静态或次极量运动试验心电图ST段较治疗前下降0.5mm,主要导联T波加深50%,或直立T波变为平坦,或平坦T波变为倒置
5、,或次极限运动试验较治疗前运动耐量下降1级。2 结果21 心绞痛症状疗效结果见表1。表1对心绞痛症状疗效比较组别例数显效有效无效总有效率复方丹参滴丸组8056(76)17 (21.52)7 (8.75)73 (91.25)消心痛组8040(50)32 (40)8 (10)72 (90) 从表 l可以看出2组比较总有效率差异不显著(P0.05),但治疗组显效率76%,而对照组50%,2组有显著差异(P0.05),证明复方丹参滴丸缓解症状优于消心痛。22心电图疗效结果见表 表2 对心电图疗效比较组别例数显效有效无效总有效率复方丹参滴丸组8018 (22.5)32 (40)30 (37.5)50 (
6、62.5)消心痛组8010 (12.5)20 (25)50 (62.5)30 (37.5)从表2可以看出复方丹参滴丸组有效率为62.5%,消心痛组为37.5%,二组比较有显著性差异 (P0.05),表明复方丹参滴丸在改善心电图疗效方面优于消心痛。3 讨 论 复方丹参滴丸的疗效在于它的处方组成是丹参、三七、冰片。丹参有活血通脉、祛痰养血功能,现代药理研究证明复方丹参滴丸具有抗血小板聚集,抗血栓形成,改善心肌的微循环,抗缺氧作用,能扩张冠状血管,增加冠脉血流量,降低心肌耗氧量,升高血小板,提高血浆cAMP水平,可抑制磷酸酯酶和环氧化酶,减少前列腺素过氧化物的生成,具有改善血管壁结构异常的逆转等作用
7、。这是复方丹参滴丸具有良好疗效的理论基础。消心痛是目前治疗稳定型心绞痛公认的药物,但观察结果表明长期应用疗效不及复方丹参滴丸。其原因能是硝酸酯类存在耐药作用,长时间应用影响其疗效。本文通过复方丹参滴丸与消心痛治疗稳定型心绞痛的对比研究,发现复方丹参滴丸在缓解心绞痛显效率、缺血性心电图改善方面较消心痛为优的临床疗效,而且未发现毒副作用,是治疗稳定型心绞痛比较理想和安全的药物。收稿日期: 2000-11-10我的大学爱情观1、什么是大学爱情:大学是一个相对宽松,时间自由,自己支配的环境,也正因为这样,培植爱情之花最肥沃的土地。大学生恋爱一直是大学校园的热门话题,恋爱和学业也就自然成为了大学生在校期
8、间面对的两个主要问题。恋爱关系处理得好、正确,健康,可以成为学习和事业的催化剂,使人学习努力、成绩上升;恋爱关系处理的不当,不健康,可能分散精力、浪费时间、情绪波动、成绩下降。因此,大学生的恋爱观必须树立在健康之上,并且树立正确的恋爱观是十分有必要的。因此我从下面几方面谈谈自己的对大学爱情观。2、什么是健康的爱情:1) 尊重对方,不显示对爱情的占有欲,不把爱情放第一位,不痴情过分;2) 理解对方,互相关心,互相支持,互相鼓励,并以对方的幸福为自己的满足; 3) 是彼此独立的前提下结合;3、什么是不健康的爱情:1)盲目的约会,忽视了学业;2)过于痴情,一味地要求对方表露爱的情怀,这种爱情常有病态
9、的夸张;3)缺乏体贴怜爱之心,只表现自己强烈的占有欲;4)偏重于外表的追求;4、大学生处理两人的在爱情观需要三思:1. 不影响学习:大学恋爱可以说是一种必要的经历,学习是大学的基本和主要任务,这两者之间有错综复杂的关系,有的学生因为爱情,过分的忽视了学习,把感情放在第一位;学习的时候就认真的去学,不要去想爱情中的事,谈恋爱的时候用心去谈,也可以交流下学习,互相鼓励,共同进步。2. 有足够的精力:大学生活,说忙也会很忙,但说轻松也是相对会轻松的!大学生恋爱必须合理安排自身的精力,忙于学习的同时不能因为感情的事情分心,不能在学习期间,放弃学习而去谈感情,把握合理的精力,分配好学习和感情。3、 有合
10、理的时间;大学时间可以分为学习和生活时间,合理把握好学习时间和生活时间的“度”很重要;学习的时候,不能分配学习时间去安排两人的在一起的事情,应该以学习为第一;生活时间,两人可以相互谈谈恋爱,用心去谈,也可以交流下学习,互相鼓励,共同进步。5、大学生对爱情需要认识与理解,主要涉及到以下几个方面:(一) 明确学生的主要任务“放弃时间的人,时间也会放弃他。”大学时代是吸纳知识、增长才干的时期。作为当代大学生,要认识到现在的任务是学习学习做人、学习知识、学习为人民服务的本领。在校大学生要集中精力,投入到学习和社会实践中,而不是因把过多的精力、时间用于谈情说爱浪费宝贵的青春年华。因此,明确自己的目标,规
11、划自己的学习道路,合理分配好学习和恋爱的地位。(二) 树林正确的恋爱观提倡志同道合、有默契、相互喜欢的爱情:在恋人的选择上最重要的条件应该是志同道合,思想品德、事业理想和生活情趣等大体一致。摆正爱情与学习、事业的关系:大学生应该把学习、事业放在首位,摆正爱情与学习、事业的关系,不能把宝贵的大学时间,锻炼自身的时间都用于谈情说有爱而放松了学习。 相互理解、相互信任,是一份责任和奉献。爱情是奉献而不时索取,是拥有而不是占有。身边的人与事时刻为我们敲响警钟,不再让悲剧重演。生命只有一次,不会重来,大学生一定要树立正确的爱情观。(三) 发展健康的恋爱行为 在当今大学校园,情侣成双入对已司空见惯。抑制大
12、学生恋爱是不实际的,大学生一定要发展健康的恋爱行为。与恋人多谈谈学习与工作,把恋爱行为限制在社会规范内,不致越轨,要使爱情沿着健康的道路发展。正如马克思所说:“在我看来,真正的爱情是表现在恋人对他的偶像采取含蓄、谦恭甚至羞涩的态度,而绝不是表现在随意流露热情和过早的亲昵。”(四) 爱情不是一件跟风的事儿。很多大学生的爱情实际上是跟风的结果,是看到别人有了爱情,看到别人幸福的样子(注意,只是看上去很美),产生了羊群心理,也就花了大把的时间和精力去寻找爱情(五) 距离才是保持爱情之花常开不败的法宝。爱情到底需要花多少时间,这是一个很大的问题。有的大学生爱情失败,不是因为男女双方在一起的时间太少,而
13、是因为他们在一起的时间太多。相反,很多大学生恋爱成功,不是因为男女双方在一起的时间太少,而是因为他们准确地把握了在一起的时间的多少程度。(六) 爱情不是自我封闭的二人世界。很多人过分的活在两人世界,对身边的同学,身边好友渐渐的失去联系,失去了对话,生活中只有彼此两人;班级活动也不参加,社外活动也不参加,每天除了对方还是对方,这样不利于大学生健康发展,不仅影响学习,影响了自身交际和合作能力。总结:男女之间面对恋爱,首先要摆正好自己的心态,树立自尊、自爱、自强、自重应有的品格,千万不要盲目地追求爱,也不宜过急追求爱,要分清自己的条件是否成熟。要树立正确的恋爱观,明确大学的目的,以学习为第一;规划好大学计划,在不影响学习的条件下,要对恋爱认真,专一,相互鼓励,相互学习,共同进步;认真对待恋爱观,做健康的恋爱;总之,我们大学生要树立正确的恋爱观念,让大学的爱情成为青春记忆里最美的风景,而不是终身的遗憾!