临床科室技术标准.doc

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1、附件四川省综合医院评审临床科室技术标准第一部分：三级医院临床科室技术标准一、三级甲等医院（一）内科 1. 心血管内科（1）顽固性心力衰竭的诊治（2）复杂心律失常的诊治（3）急性大面积心肌梗塞的处理（静脉溶栓治疗）（4）难治性心力衰竭的处理（5）难治性心律失常的处理（6）急性大面积心肌梗塞的处理：急诊冠状动脉成形术（PCI），应 用主动脉气囊自搏（IABP）（7）心脏疾病监护（CCU）（8）心脏电复律（9） 心脏永久性起搏，包括：单、双起搏器，双心室同步化起搏 （CRT）、体内自动除颤复律（ICD植入）（10） 心脏电生理检查及射频消融术（包括三位电解剖系统指示下 复杂心律失常的射频消融术）。（

2、11）心脏血液动力学检测（12）心血管造影术（冠脉、心室）（13）冠状动脉成形术与支架植入术（14）二尖瓣气囊扩张术（15）先天性心脏病介入治疗 2. 呼吸内科 （1）慢性阻塞性肺疾病急性加重期的诊断与治疗 （2）慢性肺源性心脏病肺心功能失代偿期的诊断与处理 （3）支气管肺癌的诊断与综合治疗 （4）支气管哮喘急性重度发作、危重度发作的诊断与治疗 （5）弥漫性间质性肺疾病的诊断与治疗 （6）急性呼吸窘迫综合征的诊断与治疗 （7）肺血栓栓塞症的诊断与治疗（8）重症肺炎的诊断与治疗（9）睡眠呼吸障碍的诊断与治疗（10）胸膜及纵隔疾病的诊断与治疗（11）肺功能检查及心肺运动试验（12）呼吸支持技术及危

3、重症监护（ICU）（13）诊断性纤维支气管镜术（14）胸腔置管引流术（15）经皮肺穿刺活检术（16）诊断性胸腔镜术（17）气管支气管气囊扩张术3. 内分泌科（1） 先天性肾上腺增生症的诊断与治疗（2） 正常甲状腺功能病态综合症的诊断（3） 嗜铬细胞瘤诊断与治疗（4） 尿崩症的诊断与治疗（5） 原发性醛固酮增多症的诊断与处理（6） 垂体瘤的诊断与处理（7） 腺垂体功能减退症的诊断与处理（8） 性腺疾病的诊断与处理（9） 垂体危象的处理（10） 甲状腺炎的诊断与治疗（11） 异位内分泌综合症的诊断与治疗（12） 钙磷代谢及甲状旁腺疾病的诊断与处理（13） 胰岛细胞瘤的诊断与处理（14） 甲状腺功能

4、亢进症的同位素治疗（15） 内分泌肿瘤的CT等影像学诊断（16） 胰岛细胞抗体测定：胰岛素抗体（IAA）、胰岛细胞表面抗体（ICA）、谷氨酸脱羧酶抗体（GADA） 、TSH受体抗体（TRAb）（17） 骨密度测定（双能X线）（18） 甲状腺穿刺活检（19） 胰岛素泵的使用、动态血糖检测（20） 甲状腺吸碘率（21） 内分泌激素测定：生长激素（GH），性激素：雌二醇（E2）、促 性腺激素（FSH）、促黄体激素（LH）、维生素D、睾丸酮（T）、 泌乳素（PRL）4. 消化内科（1）胆道镜检查取石、活检（2）急诊内镜（胃镜、结肠镜）检查、止血、取异物（3）逆行胰胆管造影（ERCP）、EST、ENBD

5、（4）肝动脉栓塞术（TAE）（放射科导管造影）（5）经皮经肝胆道造影（PTC）和引流(PTCD（6）超声导向下肝穿刺术超声导向下肝穿刺术（7）选择性腹腔动脉、肠系膜上、下动脉造影（8）食管静脉曲张套扎或硬化剂治疗（9）食道狭窄扩张术，支架置放术（10）消化道动力学测定（液体、固体）（11）早期胃肠癌的诊治，放大内镜、染色内镜、智能成像、EMR、 ESD（12）消化道激素测定，内分泌试验（13）超声导向下肝穿刺术（14）超声内镜（15）经颈内静脉肝内静脉内支架分流术（TIPS）（16）小肠镜或胆囊内镜（17）内镜下经皮胃造瘘（PEG）5. 肾内科（1）原发性肾小球肾炎疾病的诊治（2）肾小球疾病的

6、诊治（3）间质性肾脏病的诊治（4）继发性肾脏病的诊治（5）肾性高血压的诊治（5）急、慢性肾功能衰竭的诊治与非透析治疗（6）血液净化（血液透析、腹膜透析、血液滤过、血浆置换）、CRRT （持续性肾脏替代治疗）（7）肾小球功能（肌酐清除率、尿蛋白分析）检查（8）肾小管功能（浓缩等）检查（9）肾脏活检（经皮与直视）及肾组织的病理检查（光镜、电镜及 免疫病理）6. 血液内科（1）多发性骨髓瘤的诊治（2）再生障碍性贫血的诊治（骨髓病理诊断）（3）免疫性血液病的诊治（4）骨髓异常增生综合征的诊治（5）单克隆抗体的临床应用（6）血液病细胞免疫表型检查（7）疑难、罕见血液病的诊治（8）急性白血病的诊治（MIC

7、）分型（9）慢性白血病的诊治（10）出血及血栓性疾病的实验室检查及诊治（11）免疫性血液病的实验室检查及诊治（12）血浆置换术在血液病的应用（13）掌握造血干细胞移植在临床的适应症7. 神经内科（1）危重病人（昏迷、脑疝、肌无力危象、癫痫持续状态、呼吸肌 麻痹）的抢救 （2）脑血管病的诊断、鉴别诊断及规范化治疗（3）颅内高压的对症治疗及病因检查（4）神经系统脱髓鞘疾病的诊断、鉴别诊断和治疗（5）癫痫的诊断分型及规范治疗（6）帕金森病及帕金森综合症的诊断、鉴别诊断和处理（7）脑电图、T-CD、血管彩超及肌电图检查（8）变性疾病及肌肉疾病的诊断与鉴别诊断 （9）主要抗癫痫药物（苯妥因钠、卡马西平、

8、丙戊酸钠、鲁米钠及 安定类等）的血浓度检测（10）全脑血管造影（DSA）在神经科的应用（11）诱发电位（包括磁运动诱发电位）录象检测或长程脑电图等 检查（12）肌肉、神经及脑组织活检、脑脊液的细胞学检查(二) 外科 三级甲等医院除完成三级乙等医院开展的技术项目以外，还应开展以下技术项目。 1. 普外（1）复杂胰腺癌、肝门胆管癌根治术（2）胰十二指肠切除术：包含保留幽门的胰十二指肠切除术（3）高位胆管损伤修复术（4）胰管切开取石+胰肠吻合术（5）保留十二指肠胰头切除术、节段性胰腺切除术（6）肝三叶切除术、尾叶肿瘤切除术（可选） （7）腹腔镜下胆道探查术、胆道）、脾切除术 （8）脾部分切除术（可选

9、） （9）肝门成形术 （10）腹腔镜肝部分切除术 （11）门体静脉分流手术 （12）胆囊癌根治术 2. 骨科(1) 人工全髋关节翻修术及人工膝关节置换术(2) 骶骨肿瘤根治术(3) 臂丛神经探查修复术(4) 上位颈椎损伤的内固定术（寰枢内固定术、枕颈内固定术）(5) 断指再植术或骨科微创技术 3. 神经外科(1) 开展显微镜神经外科手术(2) 开展三脑室、四脑室、部分鞍区、桥小脑角肿瘤切除术(3) 脊髓髓内肿瘤。(4) 开展大型脑血管畸形切除术、前循环颅内动脉瘤夹闭术(5) 设专科重症加强监护室（专科ICU）(6) 开展血管内介入治疗或放射外科治疗 4. 泌尿外科(1) 肾上腺疾病手术(2)

10、肾癌根治手术(3) 膀胱全切肠道疾病手术(4) 复杂尿道疾病手术(5) 复杂肾结石手术(6) 各类腔道泌尿外科手术 5. 胸心外科（1） 复杂性先天性心脏病的外科治疗（包括法洛氏四联症、右室双出 房室膈缺损、三尖瓣下移畸形、大动脉转位、合并重度肺动脉高 压的左向右分流的先心病等） （2）心脏多瓣膜置换及瓣膜成形术 （3）冠状动脉搭桥术 （4）胸主动脉手术，如主动脉缩窄手术，胸主动脉瘤切除（包括降 主动脉瘤切除及升主动脉瘤Bentall 或Cabrol手术等） （5）心律失常的外科治疗，如改良迷宫手术等（6）复杂纵隔肿瘤切除术（7）气管支气管成形术（包括肺叶袖式切除术，气管肿瘤切除术、 气管隆凸

11、切除重建术等）（8）颈及胸上段食管癌切除术（9）复杂食管癌切除术6. 烧伤外科 一般科室：能开展以下技术项目：(1) 大面积烧伤的治疗(2) 呼吸道烧伤的治疗(3) 切削痂植皮手术(4) 皮瓣移植术(5) 皮管移植术(6) 游离皮瓣移植术(7) 异体皮开窗、自体皮嵌入术(8) 各类断层皮片的切取术及异体皮制备(9) 烧伤截肢术重点专科：除符合以下基本条件外，还能开展以下技术项目：基本条件：(1) 学科带头人具有主任医师职称(2) 专业水平居国内先进行列(3) 专业人才形成梯队(4) 具有20张以上床位，有开展本专业医疗、教学、科研所需的配套设备（包括设备中心的有关设备）技术项目：(1) 大面积

12、严重烧伤的抢救成功率、半死亡率（LA50）：烧伤面积80%，三度烧伤面积50%(2) 中重度吸入性损伤的治疗(3) 微粒自体皮、大张异体皮混合移植术(4) 真皮支架（真皮皮浆）、自体上皮混合移植术(5) 血管游离移植术、肌皮游离移植术(6) 游离皮瓣复合组织瓣移植术(7) 各部位深度烧伤创面修复术(8) 功能部位深度烧伤早期修复术、各部位烧伤晚期功能障碍功能重建术(9) 多器官功能衰竭的早期诊断和治疗 （三）妇科 1. 妇科肿瘤标志物的检测、病理诊断（包括冰冻快速诊断）、影象学诊 断 2.腹腔镜诊断与经腹腔镜手术 3.复杂尿路修补 4.内膜癌根治术 5.复发性肿瘤诊治（包括残端癌根治） 6.介

13、入诊疗法在妇科疾病中的应用 7.腹主动脉旁淋巴结清扫术 8.各种途径盆底（吊带）手术及盆底修补术 9.各种妇科严重出血的诊治和抢救 10.严重盆腔感染及感染性休克抢救和诊治 生殖内分泌计划生育科 1.难治性功血的诊治 2.促排卵和检测排卵及卵巢过度刺激综合症的诊治 3.有严重并发症的各期妊娠终止技术 4.性激素及内分泌激素的检测及临床应用 5.腔镜（宫腔镜、阴道镜、腹腔镜等）技术在生殖内分泌计划生育疾病 诊治方面的应用 6.骨质疏松症的诊治 （四）产科 1、产科疑难危重症的诊治及抢救 2、妊娠合并症（心脏病、高血压、肾功衰、免疫性疾病、内分泌疾病、 血液疾病等）危重病人的诊断处理和抢救。 3、

14、子痫发生率（院内）：0.1% 4、产后出血发生率：阴道分娩34% 剖宫产6% 5、产后出血死亡率：0 6、围产儿死亡率：12% 7、会阴III度裂伤发生率：0.05% 8、会阴侧切伤口感染率（合并生殖道性病者除外）：500毫升）的诊治 10、产后出血（800毫升）的诊治 11、羊水栓塞、DIC的诊治和抢救 12、高危妊娠监测手段：胎心监护仪（内） 彩超对出生缺陷的检测 新生儿头皮血气测定 胎盘功能监测13、产前遗传学诊断技术：绒毛、羊水、脐血、母血14、多胎妊娠减胎术15、妊娠合并瘢痕子宫或子宫破裂的诊治及抢救16、中央性前置胎盘、胎盘植入的诊治和抢救（五）儿科1、 先天性心脏病的诊治（包括介

15、入治疗）2、 设新生儿重症监护室（NICU）：危重新生儿转运系统，新生儿呼吸窘迫综合症（包括高频通气）诊治，PICC静脉高营养治疗3、 早产儿、超低体重儿的医护质量管理4、 小儿消化道疾病的诊治（包括消化道内镜、胃内环境的检查）5、 遗传代谢内分泌疾病的诊断（基因、染色体、生化检查）6、 静脉高营养治疗7、 腹泻病原学的诊断和防治（病原学检查）8、 癫痫、脑瘫、智力低下的诊治（脑电图、B超、视觉、听觉、体感诱发电位检查，神经康复治疗）9、 难治性肾病的诊治（包括肾穿、病理检查），肾衰的诊治（包括腹透、血透治疗）10、小儿糖尿病酸中毒昏迷的诊断与抢救11、白血病的诊治（包括干细胞移植）二、三级乙

16、等医院(一) 内科1.心血管内科(1) 顽固性心力衰竭的诊治(2) 复杂心律失常的诊治(3) 急性大面积心肌梗塞的处理（静脉溶栓治疗）(4) 心脏疾病监护（CCU）(5) 心脏电复律(6) 心脏永久性起搏2. 呼吸内科（1）慢性阻塞性肺疾病急性加重期的诊断与治疗（2）慢性肺源性心脏病肺心功能失代偿期的诊断与处理（3）支气管肺癌的诊断与综合治疗（4）支气管哮喘急性重度发作、危重度发作的诊断与治疗（5）急性呼吸窘迫综合征的诊断与治疗（6）肺血栓栓塞症的诊断与治疗（7）重症肺炎的诊断与治疗（8）睡眠呼吸障碍的诊断与治疗（9）胸膜及纵隔疾病的诊断与治疗（10）肺功能检查（11）呼吸支持技术及危重症监护

17、（ICU）（12）诊断性纤维支气管镜术（13）胸腔置管引流术（14）经皮肺穿刺活检术（15）诊断性胸腔镜术3. 内分泌科（1） 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断与处理（2） 库欣综合症的诊断与处理（3） 代谢综合征的诊断与处理（4） 甲状腺功能亢进症浸润性突眼的诊断与治疗（5） 原发性骨质疏松症的诊断与处理（6） 内分泌腺肿瘤的CT等影像学诊断（7） 胰岛素释放试验（8） 内分泌激素测定：免疫活性胰岛素（IRI）、免疫活性C肽（IRC）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、促甲状腺激素（TSH）、皮质醇、促肾上腺皮质激素（ACTH）（9） 骨密度测定（10）

18、糖化血红蛋白（HbA1c）测定（标准化的方法）4. 消化内科（1）胆道镜检查取石、活检（2）急诊内镜（胃镜、结肠镜）检查、止血、取异物（3）逆行胰胆管造影（ERCP）、EST、ENBD（4）肝动脉栓塞术（TAE）（放射科导管造影）（5）经皮经肝胆道造影（PTC）和引流(PTCD)（6）超声导向下肝穿刺术（7）选择性腹腔动脉、肠系膜上、下动脉造影（8）食管静脉曲张套扎或硬化剂治疗(9) 食道狭窄扩张术，支架置放术（10）消化道动力学测定（液体、固体)5. 肾内科（1）原发性肾小球肾炎疾病的诊治（2）肾小球疾病的诊治（3）间质性肾脏病的诊治（4）继发性肾脏病的诊治（5）肾性高血压的诊治（6）急、慢

19、性肾功能衰竭的诊治与非透析治疗（7）血液净化（血液透析、腹膜透析、血液滤过、血浆置换）（8）肾小球功能（肌酐清除率、尿蛋白分析）检查（9）肾小管功能（浓缩等）检查6. 血液内科（1）多发性骨髓瘤的诊治（2）再生障碍性贫血的诊治（骨髓病理诊断）（3）免疫性血液病的诊治（4）骨髓异常增生综合征的诊治（5）单克隆抗体的临床应用（6）溶血性贫血的诊治（7）常见出血性疾病特发性血小板减少性紫癜、血友病、弥漫性血 管内凝血（DIC）诊治（8）急性粒细胞减少或缺乏的诊治（9）骨髓穿刺及细胞形态学分类（10）出血及血栓性疾病的诊治（11）急性白血病的诊治（组织化学染色或免疫学确定亚型）（12）慢性白血病的诊治

20、（13）淋巴瘤的诊治7. 神经内科（1）癫痫的诊断及规范化治疗（2）帕金森病的诊断和处理（3）中枢神经系统脱髓鞘疾病的诊治（4）中枢神经系统寄生虫病的诊治（5）危重病人（昏迷、脑疝、肌无力危象、癫痫持续状态、呼吸肌麻痹）的抢救（6）脑血管病的诊断、鉴别诊断及规范化治疗（7）颅内高压的对症治疗及病因检查（8）神经系统脱髓鞘疾病的诊断、鉴别诊断和治疗（9）癫痫的诊断分型及规范治疗（10) 帕金森病及帕金森综合症的诊断、鉴别诊断和处理（11) 脑电图、T-CD、血管彩超及肌电图检查(二) 外科28三级乙等医院除开展二级甲等医院的技术项目以外，还能开展以下技术项目。 1. 普外（1）左、右半肝切除术（

21、2）先天性胆总管囊肿切除术+胆肠吻合术（Roux-en-Y）（3）坏死性胰腺炎清创引流术（4）胰体尾肿瘤切除术2. 骨科(1) 胸腰椎前后路手术治疗(2) 骨关节肿瘤的切除或保肢治疗(3) 先天性髋关节脱位保守治疗与手术治疗(4) 周围神经损伤的探查吻合术(5) 腰椎滑脱的减压固定术3. 神经外科(1) 开展垂体肿瘤、脑胶质瘤、侧脑室肿瘤、前中颅窝脑膜瘤及听神经瘤切除术(2) 颈段椎管肿瘤切除术(3) 开展简单颅内动脉瘤夹闭术、脑动静脉畸形切除术(4) 颅底畸形寰枕减压术(5) 开展部分功能神经外科手术（癫痫、帕金森、精神病等）(6) 开展脑血管成像检查（DSA/MRA或CTA）4. 泌尿外科

22、（1）前列腺开放及电切手术（2）单纯肾切除术（3）尿道会师及后尿道拖入术（4）肾盂输尿管交界狭窄成型术5. 胸心外科(1) 体外循环下常见心脏病心内直视手术:如房间隔缺损修补术、室间隔缺损修补术、肺动脉瓣狭窄交界切开术、肺静脉异位引流矫治术、单瓣膜置换术、左房黏液瘤摘除术等(2) 心包大部分切除术(3) 动脉导管未闭切断缝合术或结扎术(4) 纵隔肿瘤切除术(5) 食管癌根治术(6) 漏斗胸矫治术(7) 中央型肺癌肺叶切除术、肺减容术(8) 肺段切除术、全肺切除术、肺减容术(9) 胸腔镜微创手术 （三）妇科 1.复杂子宫全切 2.绒癌的诊断与综合治疗3.外阴癌根治术4.宫颈癌根治术5.子宫内膜异

23、位症的诊治6.阴道子宫切除术7.阴道成形术8.显微外科输卵管吻合术9.腔镜（宫腔镜、阴道镜）技术的应用10.外阴宫颈疾病（感染及性传播疾病）的诊治11.其它辅助治疗（激光、理疗等）在妇产科疾病中的应用生殖内分泌计划生育科1、 功血的诊治2、 原发及继发不孕症的诊治3、 月经紊乱和闭经的诊治4、 青春期、更年期妇女保健5、 各种避孕及复孕技术的开展6、 各种异位妊娠的诊治及大出血、出血性休克、DIC的抢救（四）产科71、妊娠合并内、外科并发症的诊治2、产前诊断：血液、绒毛、羊水3、分娩期高危儿处理（低体重儿、异常儿、母有并发症新生儿）4、高危妊娠监测手段：胎心监护仪（外）5、开展腹膜外剖腹产6、

24、母婴血型不合（包括新生儿溶血症）的诊治7、多胎妊娠的处理（五）儿科1、 新生儿窒息的复苏及合并症的抢救（包括缺血缺氧性脑病、颅内出血）2、 新生儿感染的诊治（病原学、免疫功能诊断、成分输血）3、 新生儿高胆红素血症（包括溶血病）的诊治（免疫抗体检查、光疗、换血疗法）4、 呼吸衰竭的诊治和抢救（血气分析、呼吸机的应用）5、 哮喘的诊治（小儿肺功能、免疫功能、过敏原的检测）6、 严重感染合并休克或脑病脑疝的抢救7、 心内膜心肌炎疾病的诊治（包括心衰）8、 心电图、超声心动图、心肌酶谱的检查9、心律失常的诊治（除颤、起博器的应用）10、先天性心脏病的诊治（心导管、心血管造影）11、儿童心理卫生咨询，

25、各年龄段的智力测评12、感染性疾病（传染病）的隔离诊治第二部分：二级医院临床科室技术标准一、二级甲等医院 (一) 内科1.心血管内科 （1）急慢性心力衰竭的处理 （2）重症心律失常的诊治（3）心脏病骤停及心脏性猝死的抢救（4）心源性休克的抢救（5）原发性高血压的诊治（6）冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊治 （7）心脏瓣膜病的诊治（8）心肌疾病的诊治（9）床旁心电监护（10）心脏超声心动图（11）急性肺水肿的抢救（12）顽固心律失常的处理（13）急性心肌梗塞的诊断与处理（14）心包穿刺术（15）心脏运动负荷试验（16）心脏临时起搏（17）动态心电图2. 呼吸内科 （1）慢性阻塞性肺疾病的诊断与治疗（

26、2） 慢性肺源性心脏病的诊断与治疗 （3）支气管哮喘的诊断与治疗（4）肺癌的诊断 （5）肺炎与肺脓肿的诊断与处理 （6）大咯血的抢救（7）自发性气胸的治疗 （8）胸腔积液的诊治（9）呼吸衰竭的诊断与治疗(10) 肺通气功能检查 （11）血气分析 (12) 呼吸支持技术（13）胸腔穿刺术（14）痰液的病原学检测3. 内分泌科（1） 甲状腺功能亢进症的诊断与治疗（2） 甲状腺功能减退症的诊断与治疗（3） 原发性骨质疏松症的随访与治疗（4） 内分泌激素测定：总三碘甲腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、促甲状腺素（TSH）（5） 甲状腺危象的抢救（6） 甲状腺超声波检查4. 消化内科（1）常规内

27、镜（胃镜、结肠镜）检查（2）黄疸的鉴别诊断（3）上消化道出血的诊治（4）肝昏迷、肝功能衰竭的诊治（5）急性出血性坏死性胰腺炎的诊治（6）急性梗阻性化脓性胆管炎的诊治（7）急性弥漫型腹膜炎的诊治（8）急诊内镜检查（9）超声导向下肝穿刺术（10）重症急性梗阻性化脓性胆管炎的诊治（11）缺血性肠病的诊治（12）胆道镜检查（可配合肝胆外科）（13）经皮经肝胆道造影（PTC）和引流(PTCD)5. 肾内科（1）急性肾小球肾炎的诊治（2）肾病综合征的诊治（3）泌尿系统感染的诊治（4）原发性与原发性肾小球疾病的诊治（5）肾性高血压的诊治（6）肾功能测定（血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率）（7）泌尿系统超声、核

28、素及影像学检查（8）慢性肾功能衰竭的诊治（包括结肠、腹膜透析）6. 血液内科（1）常见营养性、缺铁性贫血的诊治（2）慢性白血病的诊治（3）再生障碍性贫血的诊治（4）溶血性贫血的诊治（5）常见出血性疾病特发性血小板减少性紫癜、血友病、弥漫性血管内凝血（DIC）诊治（6）急性粒细胞减少或缺乏的诊治（7）骨髓穿刺及细胞形态学分类（8）出血及血栓性疾病的诊治（9）急性白血病的诊治（组织化学染色或免疫学确定亚型）（10）淋巴瘤的诊治7. 神经内科专科（1）脑血管病的诊断、鉴别诊断及治疗（2）颅内高压的对症治疗及常见病因检查（3）中枢神经系统炎性疾病的诊治（4）脑电图和脑脊液的检查（常规、生化）(二) 外

29、科 二级甲等医院除开展二级乙等医院的技术项目以外，还能开展以下技术项目。1. 普外（1）胆肠吻合术 （2）左外叶切除术（3）门奇断流术 （4）胰腺假性囊肿内引流术（5）Oddi氏括约肌成形术2. 骨科（1）全身复合性损失的诊断与治疗（2）四肢大血管损伤的修复（3）骨、关节、胸腰椎脊柱结核病灶清除术（4）腰椎间盘脱出髓核摘除术（5）脊柱外伤后路减压固定术及人工半髋关节置换术 3. 神经外科 （1）大脑半球（凸面）表浅肿瘤切除术 （2）高血压小脑出血血肿清除术 （3）颅内压增高的内外减压术 （4）脑积水分流术 （5）单纯性脊髓髓外肿瘤切除术 （6）颈椎狭窄椎管减压术 4. 泌尿外科（1）输尿管上段

30、切开取石术（2）膀胱部分切除术（3）膀胱破裂修补术（4）肾囊肿去顶减压术（5）输尿管下段结石取石及输尿管膀胱再吻合术 5. 胸心外科（1）贲门、食管下段肿瘤切除术（2）周围型肺癌肺叶切除术 （3）喷门括约肌切开成形术（4）食管良性肿瘤切除术（5）胸膜纤维板剥除术（6）膈疝修补术（三）妇科1、 卵巢癌性畸胎瘤剥（切）除术2、 计划生育复杂并发症处理3、 内分泌诱发排卵4、 未破裂宫外孕的诊治5、 有异常的人流、取环术（四）产科1、 围产期新生儿监护及抢救（包括窒息复苏）2、 高围妊娠监测及系统管理3、 产前诊断技术（器官发育明显畸形的彩超监测、中枢神经管缺陷做甲胎蛋白筛查、21-3体做唐氏筛查）

31、4、 输卵管通液术及子宫输卵管造影5、 妊娠合并内外科合并症的诊治6、 产程监护和产程并发症的处理（五）儿科1、小儿弥漫性血管内(DIC)、出凝血疾病的诊治2、白血病的诊治3、新生儿高胆红素血症的诊治4、感染性休克、脑疝的诊治和抢救5、神经系统疾病的诊治 二、 二级乙等医院（一）内科1.心血管内科（1）急慢性心力衰竭的处理（2）重症心律失常的诊治（3）心脏病骤停及心脏性猝死的抢救（4）心源性休克的抢救（5）原发性高血压的诊治（6）冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊治 （7）心脏瓣膜病的诊治（8）心肌疾病的诊治（9）床旁心电监护（10）心脏超声心动图2. 呼吸内科 （1）慢性阻塞性肺疾病的诊断与治疗（

32、2） 支气管哮喘的诊断与治疗（3）肺癌的初步诊断 （4）肺炎与肺脓肿的诊断与处理 （5）大咯血的抢救（6）自发性气胸的治疗 （7）胸腔积液的诊治（8）胸腔穿刺术（9）痰液的病原学检测3. 内分泌科（1）糖尿病及其酮症酸中毒、高渗性非糖尿病昏迷的诊断与治疗（2）甲状腺疾病的筛查（3）原发性骨质疏松危险人群的筛查（4）高脂血症的诊断与治疗（5）痛风的诊断与治疗（6）水、电解质代谢与酸碱平衡失常的诊断与治疗（7）血糖监测（8）葡萄糖耐量试验4. 消化内科（1）常规内镜（胃镜、结肠镜）检查（2）黄疸的鉴别诊断（3）上消化道出血的诊治（4）肝昏迷、肝功能衰竭的诊治（5）急性出血性坏死性胰腺炎的诊治（6）

33、急性梗阻性化脓性胆管炎的诊治（7）急性弥漫型腹膜炎的诊治（8）急诊内镜检查（9）超声导向下肝穿刺术（10）重症急性梗阻性化脓性胆管炎的诊治5. 肾内科 （1）急性肾小球肾炎的诊治 （2）肾病综合征的诊治 （3）泌尿系统感染的诊治 （4）原发性与原发性肾小球疾病的诊治 （5）肾性高血压的诊治 （6）肾功能测定（血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率） （7）泌尿系统超声、核素及影像学检查6. 血液内科 （1）常见营养性、缺铁性贫血的诊治 （2）慢性白血病的诊治 （3）再生障碍性贫血的诊治 （4）溶血性贫血的诊治（5）常见出血性疾病特发性血小板减少性紫癜、血友病、弥漫性血管内凝血（DIC）诊治（6）急性粒

34、细胞减少或缺乏的诊治 （7）骨髓穿刺及细胞形态学分类 7. 神经内科(1) 脑血管病的诊断、鉴别诊断及治疗(2) 颅内高压的对症治疗及常见病因检查(3) 中枢神经系统炎性疾病的诊治(4) 脑电图和脑脊液的检查（常规、生化）(二) 外科 1. 普外 （1）常见急腹症外科处理（肝胆胰、肝血管、胆道、胃肠） （2）外伤性肝破裂修补术 （3）外伤性脾破裂脾切除术 （4）胆囊切除术、胆道探查术 2. 骨科 （1）各类开放性骨折的急诊处理 （2）手外伤清创术 （3）四肢骨干骨折的手术治疗 （4）截肢（指，趾）术 （5）骨关节化脓性感染的诊断治疗 3. 神经外科 （1）开放性颅恼损伤清创术 （2）颅骨凹陷性

35、骨折复位术 （3）颅骨成形术 （4）各类外伤性颅内血肿清除术 （5）高血压脑出血血肿清除术 （6）腰椎椎板切除减压术与椎间盘突出髓核摘除术 4. 泌尿外科（1）包皮环切术（2）膀胱穿刺造瘘术（3）精索静脉高位结扎术（4）睾丸切除术（5）膀胱切开取石术 5. 胸心外科 （1）胸腔闭式引流术 （2）肺裂伤修补术 （3）肋间血管缝扎止血术 （4）肺大庖切除，胸膜固定术（5）肺楔形切除术 （6）肋骨肿瘤切除术 （7）心包开窗术（三）妇科1、 子宫肌瘤剔除术2、 宫外孕诊治3、 子宫全切术4、 附件切除术5、 前庭大腺囊肿处理6、 急性盆腔炎诊治7、 有异常的人流、取环术（四）产科1、 产科一般出血处理2、 产科感染处理3、 产道损伤处理4、 高危妊娠诊断和处理（子痫、胎位异常）5、 围产期保健（五）儿科1、 各种肺炎及其并发症的诊治2、 败血症及颅内感染性疾病的诊治3、 心肌炎及心律失常的诊治4、 哮喘的诊治5、 新生儿硬肿症的诊治6、 新生儿窒息复苏7、 小儿急性出血性疾病的诊治8、小儿营养性贫血及再生障碍性贫血的诊治9、小儿惊厥及癫痫的诊治10、小儿急性中毒的诊治及抢救11、小儿急腹症的鉴别诊断12、小儿急慢性肾炎及肾病的诊治13、小儿感染性疾病（包括常见传染病）的隔离诊治14、小儿腹泻的诊治（常见病原学检测和液体疗法）