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1、院务公开制度第一条 为推进医院管理的民主化、科学化，调动医院职工的积极性、创造性，提高社会公众对医院工作的满意度，构建医院内部和谐和医患和谐，根据省卫生厅关于全面推行医院院务公开工作的通知，特制定本制度。第二条 医院院务公开工作要以科学发展观为指导，通过院务公开的制度化建设，做到政策依据公开、程序规则公开、工作过程公开、实施结果公开，内容逐步具体、程序逐步规范、效率逐步提高，逐步增强医院工作的透明度，切实维护医院职工、人民群众的知情权和监督权。第三条 医院院务公开要按照规定的制度和程序，围绕群众关心的热点、难点问题，有利于提高医院管理水平，保护和激励医务人员积极性，有利于维护医患双方合法权益，
2、促进医患双方沟通和互相理解。公开内容要做到真实可信、及时有效、注重实效。第四条 医院院务，除涉及国家秘密、公共安全、依法受到保护的商业秘密和个人隐私以外，原则上应予以公开。第五条 医院应向社会公开以下内容：（一）医院依法执业登记；（二）卫生技术人员执业情况和佩证上岗；（三）门急诊和住院就诊程序；（四）常规医疗服务价格、常用药品和主要医用耗材价格；（五）医德医风的主要规定，医疗投诉信箱和电话；（六）医院布局示意图；（七）便民服务及惠民措施。第六条 医院应向患者公开以下内容：（一）为患者提供费用清单；（二）按照医疗机构病历管理规定向患者提供病历资料复印服务。第七条 医院应向职工公开以下内容：（一）
3、医院改革和发展规划、计划；（二）财务预决算；（三）医疗质量管理、考核；（四）人才培养，人事制度改革方案，年度考核情况、晋职晋升的名额、条件、评审结果；（五）中层干部竞聘的岗位、职数、条件；（六）经济运行情况，经济分配方案；（七）领导班子建设和党风廉政情况；（八）领导、职工效益考核分配制度；（九）购买大型设备、大型基建项目、药品采购；（十）医院大宗开支、业务招待费；（十一）精神文明建设和医德医风考核；（十二）院领导接待日和周值班人员名单等。第八条 医院院务公开应本着便利、快捷、有效的原则，采取如下形式实行。（一）在门诊、病房及公众服务窗口等明显位置设立电子触摸查询装置、设立公开专栏、宣传专栏等；
4、（二）通过院内局域网、医院对外网站进行公开；（三）通过编印医院简报、信息等资料公开相关内容； （四）完善院领导接待日制度、设立院务公开投诉信箱、投诉电话；（五）坚持每年召开12次职工代表大会，每周召开院长办公会、院周会,每月召开院务会、科主任会、护士长会，适时召开职工大会、职工恳谈会等。 第九条 医院建立院务公开目标责任制。将院务公开工作纳入对科室综合目标管理，按照部门的相关职能职责对院务公开内容进行分解下达，做到任务落实，责任到人。各职能部门要认真履行职责，按照要求，通过适当的形式将应公开的事务及时公开，同时，建立院务公开记录本，将每一项公开内容的执行情况进行详细记录，做到有据可查。第十条
5、医院建立院务公开质询制度。及时回应患者对公开的信息提出的疑问，认真研究患者和职工对院务公开和医院工作提出的意见，确保院务公开工作收到实效，促进院务公开工作的良性发展。第十一条 医院建立院务公开评议制度和激励机制。针对患者和职工提出的意见和建议，在调查研究的基础上，对相关部门和负责人进行评议，医院将评议结果纳入年度目标管理一同考核，对院务公开工作做得好的要予以表彰，未落到实处的要予以处理。第十二条 医院实行院务公开工作报告制度。医院每年要通过职代会或其他形式向职工通报院务公开工作情况，接受广大职工的监督。第十三条 医院成立由党委、行政、纪委、工会负责人组成的院务公开领导小组，由院长任组长，党委书
6、记任副组长，其余院领导为成员。领导小组落实院务公开工作的领导和组织实施工作，规范院务公开的程序、内容、标准、时限，将院务公开工作纳入科室的综合目标管理，有效地推动院务公开工作深入健康发展。第十四条 医院成立由纪检、工会、职工代表组成的院务公开监督小组，由党委副书记、工会主席任组长，工会副主席任副组长、党委办公室、人事科负责人、部分支部书记、部分工会委员为成员。监督小组对院务公开方案的可行性、内容的真实性、程序的规范性进行审议，开展信息反馈以及检查、督促与测评，不断提高院务公开的实效。第十五条 医院成立院务公开工作小组，由工会、院办、党办、人事科、财务科、医务科等部门负责人组成。工作小组下设行政
7、事务公开工作小组、医疗质量公开工作小组、党务公开工作小组，各分管领导任专项工作组组长。总体工作由工会牵头，各部门按相关职责具体承办院务公开相关工作。第十六条 医院实行院务公开考评和责任追究制度。各科室要把院务公开的要求纳入岗位职责的具体内容，建立任务明确、职责落实、措施得力的院务公开工作体制，尤其是要把院务公开工作满意度作为领导班子、领导干部廉政建设考核的重要内容，作为领导干部任免、奖惩和评优的一个重要依据。对院务公开工作领导不力的，对拒不推行院务公开制度，拒不履行院务公开责任，或在院务公开中弄虚作假、损害群众利益的要追究责任。第十七条 医院院务公开制度由医院工会负责解释，自2008年11月1
8、日起执行。附：xx市第x人民医院院务公开工作任务分解表院务公开工作任务分解表责任科室公 开 内 容公开形式公开范围公开时间行政办公室医院依法执业登记张榜公布社会长期工作人员佩证上岗挂牌上岗社会长期医院的管理方针及中长期发展规划文件、会议、局域网内部适时医院的改制、撤并等重大改革方案会议内部适时年度工作目标和任务完成情况文件、会议、局域网内部适时医院内部分配方案会议、文件内部适时重大投资建设项目的决策、招投标、资金的投入等情况会议内部适时事关医院生存、发展与改革的其他重大事项会议内部适时院领导接待日张榜社会即时及时发布医院的有关信息会议、文件、网络社会即时党委办公室医德医风的主要规定、医务人员执
9、业行为规范电子显示屏、告知书社会长期医疗服务投诉信箱、投诉咨询电话院内设置信箱公布投诉电话社会长期精神文明建设管理制度及考核情况文件、局域网内部每月党风廉政建设制度文件内部适时职工职业道德的考核情况会议、文件内部即时党建工作年度计划、目标任务完成情况及考核结果文件内部适时领导班子民主生活会、党员组织生活的有关情况会议内部即时党组织出台的有关文件文件内部适时党员组织发展情况会议、局域网内部即时党内评优情况会议、文件、局域网内部即时党组织换届选举、党务干部的调动、任免会议、文件内部即时涉及党的建设重大信访的调查处理情况、违纪违法党员干部的组织处理情况文件、会议内部即时病人问卷调查情况会议、局域网内
10、部即时对工作人员违规违纪的调查处理情况文件、局域网内部即时行业作风建设制度及考核情况文件、局域网社会即时人事科医院人事制度改革实施方案会议、文件内部适时各级各类人员岗位职责、工作制度文件内部即时中层干部及重要岗位人员的竟聘条件、名额、任前公示会议、文件、局域网内部即时劳动合同的签订和履行情况会议、局域网内部适时医院调入人员、招聘人员情况会议、局域网内部适时人才培养、人才引进、在职学历教育情况会议、文件、局域网内部适时职工奖惩和评先的条件名额会议、文件、局域网内部即时职工福利管理使用情况会议、局域网内部适时职工违规违纪的考核情况会议、局域网内部即时职称评聘方案、专业技术人员晋升职称业绩情况会议、
11、文件、局域网内部即时惠民行动政策、制度、措施落实情况会议、文件、局域网社会适时财务科住院的就诊程序张榜社会长期常规医疗服务价格、主要医用耗材收费标准电子触模屏社会长期住院病人实行“一日清单”制度清单患者即时提供费用查询服务，出院时提供总费用清单清单患者即时医疗费用纠纷投诉处理会议内部即时财务预决算及大额资金使用和经济担保情况和医院经济运行情况会议内部适时业务招待费提取及使用情况会议内部适时惠民医疗措施张榜社会长期医务科医务人员执业注册情况电子触模屏社会长期按规定向患者提供病历资料复印服务社会长期医疗核心制度及执行情况会议、局域网内部季度医疗诊断流程张榜社会长期医疗纠纷接待处理情况会议内部适时惠
12、民医疗措施的落实情况会议、张榜、局域网社会即时护理部护士执业情况电子触摸屏社会长期进修生、实习生管理规定文件、局域网内部适时护理核心制度及执行情况会议、局域网内部季度护理工作流程规定张榜社会长期医疗纠纷接待处理情况会议内部适时质控办职工奖惩情况会议、局域网内部适时医疗质量的考核情况会议、局域网内部适时病历质量的考核情况会议、局域网内部适时门诊办公室门诊、急诊的就诊程序张榜社会长期惠民措施的落实情况张榜、会议、局域网社会即时便民措施张榜对外长期开展门诊病人问卷调查情况会议、局域网内部即时处理门诊病人的医疗投诉情况会议内部即时监审科领导干部廉洁从政的执行情况文件、会议内部适时领导干部任期经济审计的
13、结果文件、会议内部适时开展专项审计的情况会议、局域网内部适时科教科进修生、实习生管理规定文件、局域网内部适时科研和技术创新的管理制度及执行情况文件、局域网内部适时职工继续教育培训计划、教育培训经费的提取及使用情况会议、局域网内部适时科研经费的管理情况会议、局域网内部适时后勤服务中心物资招标采购情况会议、局域网内部适时基建维修进度情况会议、局域网内部适时水电气管理情况会议、局域网内部适时医保办住院医保病人的费用情况会议、局域网内部适时住院新合病人的费用情况会议、局域网内部适时医保及新合工作的相关政策规定张榜社会即时公共事业科开展技术协作工作情况会议内部适时开展病人回访工作情况会议、局域网内部即时
14、开展健康知识讲座情况会议、局域网内部即时车伤保险病人住院情况会议、局域网内部即时保卫科安全防范措施及落实情况会议、局域网内部即时安全防范工作奖惩情况会议、局域网内部适时信息科医疗信息发布张榜、社会季度病案借阅制度张榜长期即时计算机中心各类管理制度文件、局域网内部即时图书借阅制度张榜内部即时设备科仪器设备和高质耗材等物资的采购情况局域网内部适时设备委员会开展的工作情况会议内部适时保健科公布疫情报告制度文件内部长期疫情处理情况会议、网络社会即时废物处理情况会议内部即时药剂科药事管理委员会工作情况会议内部适时临床急需药品、科研用药、专科用药、新药引进情况局域网内部即时医院药品季度采购销售情况局域网内
15、部即时药品价格政策调整局域网内部即时药品季度盘存情况通报会议、局域网内部即时药品违规处理决定局域网内部即时药品季度质量报告局域网内部即时为门诊病人提供费用清单清单患者长期临床医技各科室向患者介绍入院须知、治安和安全告知书告知书对外即时签订医患行风责任书责任书对外即时医患沟通告知书告知书对外即时住院患者委托授权书授权书对外即时向患者提供住院每日费用清单清单对外即时出院病人随访电话对外适时向患者提供便民措施告知对外即时工 会办公室向职工代表公布院务公开工作执行情况职代会对内适时向职工公开各种捐款捐物情况张榜、局域网对内对外即时科务公开制度第一条 为推进医院管理的民主化、科学化，维护职工和患者的知情
16、权、监督权，调动职工积极性和创造性，提高患者对医院工作的满意度，依据四川省综合医院评审标准，制定本制度。第二条 医院各科室应成立科务公开领导小组，由科室主任、护士长、工会小组长、职工代表12人组成。科务公开领导小组负责本制度在科室的贯彻执行，并接受医院的检查和本科室职工的监督。 第三条 各科室应向职工公开如下内容：（一）科室发展规划；（二）科室年度工作计划、总结；（三）科室人员培训规划；（四）科室绩效工资二次分配方案；（五）公积金提取的收支情况；（六）科室人员年度考核情况和医德医风考核情况；（七）医院下发的文件及医院院务会主要精神。第四条 各科室应向患者公开如下内容：（一）医务人员执业情况和佩
17、证上岗；（二）医德医风的主要规定；（三）便民服务及惠民措施；（四）向患者提供费用清单。第五条 医院科务公开应本着便利、快捷、有效的原则，采取多种形式进行公开。第六条 向职工公开的内容，主要通过科务会的形式公开。各科室应在每月召开的科务会上向职工通报应当公开的所有事项，并做详细记录，做到有据可查。第七条 向患者公开的内容，主要通过科室宣传专栏、科室宣传册、胸牌、住院病人一日清单、工休座谈会等形式公开。第八条 医院科务公开应做到政策规定公开、实施过程公开、处理结果公开，增强科室工作的透明度，便于职工民主参与科室重大问题的讨论，民主监督科室重大事项决策；便于患者知晓科室医疗服务信息，监督科室医疗服务工作。第九条 医院科务公开应根据公开内容的重要程度和科室职工的关切程度，本着定期公开和随时公开相结合的原则，灵活机动的选择时间予以公开，确保各项内容得到及时公开。第十条 本制度由院工会负责解释，自2008年11月1日起实行。
