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1、上海市医疗机构可另收费的一次性使用医疗器械目录1、列入本目录和医疗服务“除外内容”的医疗器械，可以向患者另外收费，价格标准按照本市有关规定执行；其他医疗器械，均包含在医疗服务项目中，一律不得另外收费。2、本目录虽已列入，但在医疗服务“项目内涵”或“说明”中已明确注明包含某些医疗器械的，则按照该医疗服务项目收费时，不得再向患者另外收取这些医疗器械的费用。3、医疗服务过程中使用的药品、血液，若未在医疗服务“项目内涵”或“说明”中被明确注明包含，可另外收费，价格标准按照本市有关规定执行。4、本目录将根据实际情况及时修订调整，各医疗机构不得擅自变更或增加内容。5、列入医疗服务“除外内容”的医疗器械，各
2、医疗机构也要制定编码并公示，编码规则同本表。编码项目名称说明C01手术器械类C0101A 心脏固定器C0102A 血管打孔器C0103A 人工心肺机专用氧合器C0104A 心肺转流管、B 血管取栓管C0105A 射频消融刀头C0106A 镇痛泵、B 化疗泵、C 左右心室人工辅助泵 C0107A 软组织扩张器、B 肾造瘘扩张器、C 输尿管扩张器C0108A 眼科粘弹物、B 眼科灌注液（重水、硅油等）、C 眼科硅胶植入物、D 羟基磷灰石眼台、E 青光眼阀巩膜片C0109A 玻璃体切割机专用切割头C0110A 血管吻合器、B 消化道吻合器C02植入材料和人工器官C0201植入性支架，例如：A 血管支
3、架、B 前列腺支架、C 胆道支架、D 食道支架、E 输尿管支架C0202植入性器材，例如：A 骨板/骨钉、B 骨针/骨棒、C 脊柱内固定器材、D 结扎丝（夹）、E 动脉瘤夹、F 银夹/钛夹、G 心脏或组织修补材料、H 节育环C0203植入性人工器官，例如：A 人工血管、B 人工关节/人工椎体、C 人工瓣膜、D 人工晶体、E 人工角膜/人工虹膜隔、F 人工补片、G 人工半骨盆/人工间盘/人工股骨（头）/人工膑腱/人造骨、H 人工耳蜗/人工听骨C0204A 心脏起搏（除颤）器/起搏导线，B 植入性神经刺激器（含电极）、C 颅内压测试仪的微传感器C0205A 假体C0206A 气囊式体外反搏装置C0
4、3各类介入器械C0301A 漂浮导管C0302A 中心静脉导管、B 动静脉测压导管、C 射频消融导管C0303A 穿刺针（仪、器）/ 活检针（钳）不包括细胞穿刺针C0304A 血管介入的导管/指引导管/导管鞘、B 血管介入的导丝/指引导丝/溶栓导线、C 血管介入的滤网、D 血管介入的关闭器C0305A 非血管介入的导管/导管鞘、B 非血管介入的导丝、C 非血管介入的网篮/圈套器、D 非血管介入的细胞刷、E 非血管介入的止血针C0306A 心导管C0307A 气囊或球囊扩张导管C0308A 永久性栓塞器材/栓塞剂C0309A 尿道悬吊带、B 子宫悬吊带C04医用材料及高分子生物材料C0401A
5、引流管（袋、球）、B 腹膜透析管（外接短管、钛接头、碘液微型盖）C0402A 气管套管（导管）、B 胃管/肠管、C 鼻胆管、D 喉罩C0403A 导尿管、B 精密集尿袋C0404A 复律除颤电极C0405A 血液灌流器、B 血液过滤器、C 血液吸附器C0406A 血液加温管（袋）仅指术中、肝肾移植病人使用C0407A 脑积液分流管、B 动脉分流管C0408A 造瘘管（袋）C0409A 骨水泥/生物胶C0410A 血氧饱和度传感器C0411A 按类医疗器械注册的可吸收性止血/防粘连材料C0412A 按类医疗器械注册的可吸收/植入性缝线C0413A 眼部或心脏部位专用缝线/血管吻合线C05口腔材料
6、C0501A 牙种植系列套钻/螺丝攻/成形钻C0502A 牙种植体C0503A 牙种植基台/基台配套材料（保护帽、印模套、代型基台、定位柱、替代体、气化帽）C0504A 口腔金螺丝/金柱/杆/银尖/钛尖C0505A 腭护板/保护剂C0506A 口腔颌面异型刀/锯/钻C0507A 斜面导板C0508A 牙弓夹板、B 下颌舌弓C0509A 口腔腺体导管/支架/球囊/扩张器C0510A 呼吸睡眠暂停综合征矫治器C06其他(需要对应医疗项目)C0601A 体外支具/骨外固定器械不包括石膏、绷带等消耗性材；340200025手功能训练等C0602A 避光输液器、B 精密输液器、C 静脉营养输液器、D 镇
7、痛输液器、E 输液泵、F 输液泵专用管1204注射C0603A 胰岛素专用注射器、B 胰岛素笔用针头120400001肌肉注射C0604A 静脉留置针120400006静脉输液C0605A 肠营养输液器120800002肠内高营养治疗C0606A 造影剂21医学影像C0607A 放射性粒子、B 药物粒子230600017组织间粒子植入术C0608A 光动力治疗的光敏剂310300086光动力疗法(PDT)C0609A 牙脱敏治疗的高分子脱敏剂310510003牙脱敏治疗C0610A 附着体310518006附着体义齿C0611A 动脉血气采血器310602006血气分析C0612A 胶囊探头3
8、10903014胶囊内镜检查C0613A 置换液311000007血液滤过311000008血液透析滤过311000011连续性血液净化C0614A 腰麻硬膜外联合套件、B 硬膜外套件330100003椎管内麻醉330100008a术后镇痛C0615A 人工硬膜/钛钢板330201051脑脊液漏修补术C0616A 重建硬膜及骨性材料330201052脑脊膜膨出修补术C0617A 上睑下垂矫正术的特殊悬吊材料330401004上睑下垂矫正术C0618A 泪小管填塞术的填塞材料330402010泪小管填塞术C0619A 眼部羊膜/义眼膜330403001睑球粘连分离术330403002结膜肿物切除
9、术330403004结膜囊成形术330403005球结膜瓣复盖术C0620A 眼部胶原膜330405014非穿透性小梁切除透明质酸钠凝胶充填术C0621A 晶体张力环330406020晶体张力环置入术C0622A 胃减容材料331002016胃减容术C0623A 转流泵331008028腹水转流术C0624A 脐带夹3314产科手术与操作C0625A 活蜂尾针430000026蜂蛰疗法C0626A 结肠透析管460000012结肠水疗C0627A 一次性使用反光球和标记物S0007a手术导航仪C0628A 专用切割头S0015玻璃体切割机C0629A 一次性使用泵头S0025离心泵C0630A 水刀软性手柄/水刀泵N30000012内镜粘膜下剥离术
