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1、外科科创伤急救接诊处理流程图外科值班医师在接到自行送医院的创伤患者时外科值班医师在接到出诊医务人员患者伤情信息后生命体征严重不稳定者生命垂危者生命体征不稳定者 生命体征平稳轻症创伤患者 及时联系上级医师、科主任到院，一起做好一切救治工作外科值班医师救治前的一切准备工作接到病人后，值班医师与上级医师、科主任一起，再次检查病人，病情评估值班医师在接到病人后，再次进行病情评估在接诊创伤患者的第 1分钟内，接诊医生判断有无危及生命的情况，完成意识状态的判断。依据颈内动脉、股动脉、足背动脉等的搏动和张力初步判断有无脉搏及血压的大致范围。C评价致伤原因和损伤机制。B评价创伤部位和伤害程度。A检查生命体征和
2、意识水平D基础情况（年龄、心脏疾病、呼吸疾病、糖尿病、肝硬化、病态肥胖、妊娠等）。按照CRASH PLAN顺序进行系统查体及伤情判断。37 min内完成。呼吸心跳停止者生命体征严重不稳定者生命垂危者生命体征不稳定者轻症创伤患者生命体征平稳如是“120”急诊接诊的患者，不适宜搬动时，可在急诊科现场抢救，必须以外科救治医师团队、急诊科护士为主，急诊科医师、外科值班护士积极协助；必要时患者可不搬运下急救车，外科医师、急诊科医护人员共同一边救治，一边把患者转上级医院，事后应把当时情况以书面形式上报医务科。如是自行送院患者，外科值班医师可在积极抢救的同时，报告上级医师、科主任、总值班，必要时组织科内会诊
3、、科间会诊、院内会诊等，如若病情确实危重，我院无救治条件，科主任可在报告总值班的同时有权决定把病人转入上级医院治疗；在情况特殊危机时可直接把病人转上级医院，但事后应把当时情况以书面形式上报医务科。在把病人转上级医院时，必须有外科医师陪同。现场心肺复苏，苏醒后维持生命体征，病情允许可转入病房，病情确实危重，我院无救治条件，科主任可在报告总值班的同时有权决定把病人转入上级医院治；心肺复苏无效者，描记心电图后宣布患者死亡。在科主任、上级医师的带领下对患者积极救治，必要时组织科内会诊、科间会诊、院内会诊等。如若病情确实危重，我院无救治条件，科主任可在报告总值班的同时有权决定把病人转入上级医院治疗；在情况特殊危机时可直接把病人转上级医院，但事后应把当时情况以书面形式上报医务科。在把病人转上级医院时，必须有外科医师陪同。外科值班医师按各项诊疗操作规范对病人进行及时救治处理 附：CRASH PLAN中每一个字母代表一个脏器或解剖部位，c为心脏(cardic)，R为呼吸(respiration)，A为腹部(abdomen)，S为脊柱(spine)，H为头颅(head)，P为骨盆(pelvis)，L为四肢(1imb)，A为血管(artery)，N为神经(nerve)。
